射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析

滕凤芹

（中国人民解放军第一〇七医院，山东 烟台 264002）

射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析

滕凤芹

（中国人民解放军第一〇七医院，山东 烟台 264002）

目的探讨子宫肌瘤患者使用射频消融治疗的临床效果。方法 选取我院于2014年3月～2015年2月期间实施收治的子宫肌瘤患者120例，全部患者均执行回顾性分析。结果 全部120例患者治疗结束后，有74例患者表示痊愈，总体的有效治疗率为96.67%。结论 对子宫肌瘤患者应用射频消融治疗的疗效良好，治疗方法具有较高的安全性，值得临床上的广泛应用。

射频消融；子宫肌瘤；安全性

子宫肌瘤是存在于生殖器官中的良性肿瘤，该肿瘤类型在临床妇科中较为多见。子宫肌瘤一般发病于年龄为30～50岁的中年妇女，其中40岁以上的女性发病率在55%左右[1]。子宫肌瘤可对患者的生育能力造成影响，而大部分育龄女性均希望在接受治疗的过程中能够保留子宫。射频消融用于治疗本病具有一定的疗效，可使患者从治疗中的利益最大化，但该项技术的安全性在近年的报道中也有所体现。基于此，本文就我院于近期收治的多例子宫肌瘤患者实施射频消融治疗的临床疗效以及安全性展开分析，现将研究成果作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究所涉及的样本对象选取于2014年3月～2015年2月期间在我院接受治疗的子宫肌瘤患者120例，本组患者的年龄范围在28～52岁，平均年龄为（42.9±5.3）岁，疾病类型为：多发性肌瘤42例，单发性肌瘤78例；肌壁间肌瘤90例，黏膜下肌瘤22例以及不带蒂浆膜下肌瘤8例。

1.2 治疗方法

B超检查采用的仪器为型号为SA-6000Ⅱ的超声诊断仪，而执行治疗的仪器为型号为BBT-RF-B的多功能射频治疗仪，输出功率不超过60瓦，治疗的频率设置为500-600 KHz。具体的治疗方案为：术前患者需要做常规检查，检查项目包括血压，尿检，血常规以及心电图等；术中：患者保持清醒且镇静状态，予以实施局部麻醉，取患者的膀胱截石位，对外阴以及阴道实施消毒并铺无菌巾；于患者的腰骶部放置电极板，在其腹部行B超探查肌瘤所处位置，最后将自凝刀送入宫腔内，插入瘤体中，打开自凝刀开关指导其自动断电报警，随即将自凝刀尖行90°旋转，执行相同操作，直至将瘤体切除，将其从患者体内取出，自凝刀的选择为：肌瘤直径小于2厘米用小号刀，2-4厘米为中号刀，大于4厘米用大号刀[2]。术后处理：患者在接受治疗后无需住院，常规应用抗生素方感染，观察2-4小时便可。

1.3 疗效评定

在术后两年对患者进行随访观察患者的治疗效果以及腹痛、排液、阴道流血等不良情况的发生情况。疗效的评定标准为痊愈：肌瘤体积减少80%以上，无任何的症状，改善为肌瘤体积减少30～79%，无效果为肌瘤体积减少度不足40%，临床的症状也无明显改善。治疗有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 患者手术中以及术后的相关情况

在本次治疗中用时最短为3分钟，用时最长为103分钟，平均时长为（38.4±6.9）分钟，患者在术中出血量为3～25毫升，平均为（15.4±2.4）毫升；患者在接受治疗的过程中感到有轻度到中度的疼痛感，但均在各自的承受范围之内，无中断治疗患者。术后阴道出血时长为3-30天，其中15天内出血干净的占88例；有1例术中大出血，为患者执行子宫切除术。另外，术后有发热严重的，执行清宫处理及使用抗生素后好转。

2.2 患者子宫肌瘤的不同位置与疗效分析

本组患者的总体有效治疗率为96.67%不同位置的肌瘤治疗有效率也较高，详见表1。

表1 患者子宫肌瘤的不同位置与疗效分析

3 讨 论

在上个世纪80年代中后期射频消融技术得以应用于子宫肌瘤的治疗中，该及时是在B超的辅助下实现肌瘤的穿刺，以达到治疗的目的，据报道，[3]该技术的应用对女性的卵巢无影响。但在近年来发现，射频消融技术可带来部分的并发症，因此，在临床上未得到广泛应用，为探究其中的治疗效果以及安全性，本文以近期收治的子宫肌瘤患者作为研究对象，做出相应的探讨。

本组研究结果显示，该技术饮用与不同部位的子宫肌瘤治疗均由显著疗效治疗有效率均达85%以上，而且在治疗过程中，仅有1例患者出现大出血症状，术后也仅有2例患者阴道流血超过15天，说明本治疗不仅疗效好，还具有较高的安全性。综上所述，对子宫肌瘤患者应用射频消融治疗的疗效良好，治疗方法具有较高的安全性，值得临床上的广泛应用。

[1] 李 玲,田瑞霞,李 茉.超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(03):147-150.

[2] 杨武威.PEI联合HIFU消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析[A].中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C].中国超声医学工程学会,2014:1.

[3] 郝艳丽.超声引导经皮微波消融治疗不同类型子宫肌瘤的安全性及疗效分析[D].中国人民解放军医学院,2014.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.27.068.02