反流性食管炎的临床特征分析

牛燕玲

（山西西山煤电集团有限责任公司职业病防治所，山西 太原 030053）

反流性食管炎的临床特征分析

牛燕玲

（山西西山煤电集团有限责任公司职业病防治所，山西 太原 030053）

目的研究分析反流性食管炎的临床特征。方法随机选取2016年1月～2017年6月我院收治的反流性食管炎患者98例。对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果对98例患者进行诊断，并进行反流性食管炎的内镜下分级，大多表现为Ⅰa级、Ⅰb级、Ⅱ级。临床症状主要表现为胸骨后烧灼痛、食管黏膜出血等。98例患者男女比例为2.4∶1，平均年龄（64.2±20.9）岁。可见，反流性食管炎多发于高龄人。对患者进行C-13呼气试验检测系统检测幽门螺杆菌，中轻度患者的阳性率48.9%明显高于重度患者的阳性率51.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论反流性食管炎的临床症状主要以轻度为主，男性患者多余女性患者，且好发于高龄人，反流性食管炎的严重程度与幽门螺杆菌感染不相关。

反流性食管炎；临床特征；分析

反流性食管炎是临床常见的肠胃科疾病，胃及十二指肠内容物反流入食管，导致食管炎症。主要病因有食管下端括约肌收缩障碍、食管上皮细胞增生以及修复能力下降、食管酸廓清功能的障碍、胃十二指肠功能失常等都会导致反流性食管炎。患者临床主要表现为下咽困难、胸骨后烧灼感、消化不良等[1]。本文研究反流性食管炎患者的临床特征，并进行回顾性分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月～2017年6月我院收治的反流性食管炎患者98例，经内镜及活组织检查，确诊为反流性食管炎。所有患者男女比例为2.4:1，年龄最小为19岁，年龄最大为79岁，平均年龄为（64.2±20.9）岁，排除身体严重残疾，以及沟通交流障碍患者。

1.2 方法

对患者的基本资料进行统计，如患者的姓名、性别、年龄等。了解患者的病情、记录临床表现及临床特征。为患者进行内镜及活组织检查，评估患者的严重程度并进行分级。给予患者治疗，可采用抑制胃酸分泌胃排空延长（多潘立酮、伊托必利等）、促进食管和胃排空（西沙必利）、降低胃酸（奥美拉唑、兰索拉唑）等[2]。在治疗时密切关注患者病情，有无不良反应并及时治疗。

1.3 诊断标准

中华医学会消化内镜分会于2003年对反流性食管炎内镜进行分级，食管黏膜内镜下表现，0级：正常或组织学改变；Ⅰa：点、条状发红，同时糜烂小于两处；Ⅰb：点、条状发红，同时糜烂大于两处；Ⅱ：点、条状发红，伴有融合＜75%；Ⅲ：发红，糜烂，且融合入≥75%。注：注明病变部位以及长度[3]。采用C-13呼气试验检测系统检测幽门螺杆菌。

1.4 统计学方法

2 结 果

2016年1月～2017年6月我院收治的反流性食管炎患者98例，所有患者男女比例为2.4:1，年龄最小为19岁，年龄最大为79岁，平均年龄为（64.2±20.9）岁，临床症状主要表现为胸骨后烧灼痛、食管黏膜出血等。患者反流性食管炎分级，见表1，患者主要以中轻度为主，且好发于高领人群，男性患者比女性患者多。对患者进行C-13呼气试验检测系统检测幽门螺杆菌，其中中轻度患者共有48（48.9%）例检测为阳性，重度患者共有50（51.0%）例检测为阳性。中轻度患者的阳性率与重度患者的阳性率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所以反流性食管炎的严重程度与幽门螺杆菌感染不相关。

表1 反流性食管炎内镜分级情况表（n=98）

3 讨 论

反流性食管炎是一种消化道疾病，食管下端括约肌能够防止胃内容物反流入食管，若食管下端括约肌压过低，同时腹内压增加，导致括约肌不能正常收缩。造成反流屏障破坏。食管酸廓清能够减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限，当食管酸廓清功能障碍，造成食管黏膜长时间浸泡于胃酸，极易引发炎症。当食管上皮细胞失去增生和修复能力时，造成反流性食管炎。反流性食管炎的典型症状是胸后骨烧灼感，胃酸等胃内容物反流回咽部或口腔伴有放射性的烧灼感[4]。到了炎症后期，烧灼感消失，但是患者下咽困难。为患者的日常生活带来不便。

临床主要采用药物治疗，抑制胃酸生成，或中和胃酸以及降低胃蛋白酶的活性。多巴胺拮抗剂能够有效促进胃排空，但是此类药物会导致追体外系神经症状，故不适用于老年人患者。西沙必利作用于神经，刺激肠胃蠕动。降低胃酸可采用奥美拉唑，能有效阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，从而降低胃酸分泌。对患者的临床症状以及临床特征进行分析98例患者大多表现为Ⅰa级、Ⅰb级、Ⅱ级。且男性患者比女性患者多。患者的平均年龄为（64.2±20.9）岁。可见，反流性食管炎多发于高龄人。对患者进行C-13呼气试验检测系统检测幽门螺杆菌，中轻度患者的阳性率（48.9%）明显高于重度患者的阳性率（51.0%），则疾病严重程度与幽门螺杆菌感染无关。

综上所述，反流性食管炎好发于高龄人，男性患者多于女性患者，临床症状以中轻度为主，且反流性食管炎的严重程度与幽门螺杆菌感染无关。

[1] 王赜煜,李 倩,李 熳,等.3956例反流性食管炎临床特征分析[J].天津医科大学学报,2017,23(01):65-67.

[2] 施春花.门诊非糜烂性反流病与反流性食管炎的临床特征分析[D].苏州大学,2015.

[3] 孙远杰,赵燕颖,颜波群,等.反流性食管炎571例胃镜及临床特征分析[J].中国临床研究,2014,27(12):1466-1468.

[4] 马德发,章燕红.786例反流性食管炎临床特征分析[J].中国中西医结合消化杂志,2015,23(01):51-52.

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ISSN.2095-8803.2017.27.070.02