细节护理在手术室护理中的效果及应用探讨

王佳玫

655400宣威市第一人民医院

细节护理在手术室护理中的效果及应用探讨

王佳玫

655400宣威市第一人民医院

目的：探讨细节护理在手术室护理中的效果。方法：收治患者90例，分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用细节护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组护理质量评分、术后并发症发生率和护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：细节护理在手术室护理中的效果显著。

手术室护理；细节护理；护理质量；满意度

因手术室人员流动较大，工作较为复杂，面对的患者数量较大，疾病类型较多，因此手术室护理具有工作量大、技术专业性强、周期长、安全风险高等特征。与此同时，手术室护理工作的进行和手术效果、患者的康复密切相关。因此，采用细节化的护理模式，可提升护理质量，改善护理效果，保证患者的生命安全[1]。根据当前临床已有的研究结果可知，在围手术期进行细节护理干预，对于提升手术室护理质量、提高患者对于护理工作的满意度有积极意义。

资料与方法

2014年11月-2015年8月收治患者90例，将其分为对照组与观察组，各45例。对照组男22例，女23例；年龄20～57岁，平均(46.39±4.62)岁；其中妇科10例，普外科12例，骨科15例，泌尿科8例。观察组男21例，女24例；年龄21～58岁，平均(46.52±4.45)岁；其中妇科9例，普外科13例，骨科14例，泌尿科9例。两组一般临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用常规护理措施：在正常的手术流程下，根据患者的一般临床资料安排好手术用品，并跟踪监测患者的生命体征，在手术结束后整理相关用品。在手术中，需要严格遵循无菌操作原则。②观察组在常规医疗手术护理的前提下，实施细节护理：手术前，需严格执行“三查七对”制度，先核对患者的一般临床资料，对手术设备进行检查，保证使用正常。在手术前1 d，需进行病房巡视，向患者详细介绍手术操作流程、手术注意事项和手术室环境，通过交流缓解患者的负面情绪。手术中，需进行麻醉，所以固定好手术部位，遮蔽好隐私部位，观察患者生命体征变化；手术中需注意相互配合和操作的精准性。术后护理：在手术结束后需对患者伤口和皮肤进行消毒，并整理手术器械。对于外露部位，需要做好保暖工作，保证血液循环。另外，在患者恢复意识后，需及时告知其手术情况，从而稳定患者的情绪。并告知术后可能出现的并发症，做到早发现、早预防、早治疗[2]。

观察指标：①对两组患者的护理质量与安全进行评估：遵循我院自行制定的考核标准进行考评，主要的评估内容有护理人员的配合度、仪器设备准备情况、消毒情况、隔离质量。②观察患者手术后并发症的发生情况，并统计并发症发生例数和类型。③就两组患者对于护理工作的满意度进行统计：自行设计护理评估表，评估内容主要包括了患者对于护理人员的满意度、护理技巧掌握程度和护理舒适度。满意度总分为100分，＞85分表示满意，其中85～95分为基本满意，96～100分为非常满意。满意度为非常满意和基本满意例数占总例数的百分比。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料用(±s)表示，t检验；计数资料用率(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组护理质量安全评分和术后并发症发生情况：观察组护理质量安全评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；手术后观察组并发症发生率4.44%，对照组17.78%，观察组发生率更低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组对于护理工作的满意度和手术时间调查情况：两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组对护理工作的满意度100%，对照组71.11%，观察组满意度更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

Effect and application of detail nursing in operation room nursing

Wang Jiamei
The First People's Hospital of Xuanwei City 655400

Objective:To explore the effect of detail nursing in operation room nursing.Methods:90 patients were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was given conventional nursing mode,and the observation group was given detailed nursing mode.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the observation group,the nursing quality score,postoperative complication rate and nursing satisfaction were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of detail nursing in operation room nursing was significant.

Operation room nursing;Detail nursing;Nursing quality;Satisfaction degree

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.88

讨 论

手术室管理对于手术治疗和患者的康复情况具有决定性影响，但是对于护理工作的要求也更为严格。本次研究中，对观察组患者采用了细节护理模式，并从术前、术中和术后3个阶段实施护理和管理，根据以往的工作经验和患者的临床病情，对手术中可能出现的突发状况和存在的危险因素进行预测和统计，从而通过细节护理避免不良事件的发生[3]。

手术前，护理人员需要向患者详细讲解手术的相关情况，如手术操作流程、存在的风险等，让患者提前做好心理准备，提高患者治疗的依从性。在手术过程中，需要对手术室环境进行严格控制，做好环境护理及保暖工作。在手术结束后，需要对患者实施具有针对性的护理干预措施，及时了解患者的病情变化，促进患者康复。

本次研究结果显示，观察组护理质量评分(97.62±3.10)分，对照组护理质量评分(78.21±2.80)分；观察组术后并发症发生率4.44%，明显低于对照组的17.78%(P＜0.05)；经调查，两组手术时间一致，差异无统计学意义(P＞0.05)，但是观察组对于护理工作的满意度100%，而对照组为71.11%，观察组满意度更高(P＜0.05)。

综上所述，在手术室护理中采用细节护理模式，可构建全面护理监督网，对手术前、术中、术后各环节进行跟踪监控，弱化安全风险对手术操作及患者康复的不利影响，减少并发症的发生。

表1 两组护理质量安全评分和术后并发症发生情况比较(±s)

表1 两组护理质量安全评分和术后并发症发生情况比较(±s)

组别 例数 护理质量安全评分(分) 术后并发症[n(%)]观察组 45 97.62±3.10 2(4.44)对照组 45 78.21±2.80 8(17.78)

表2 两组对手术室护理满意度及手术时间比较

[1]别逢桂,李柳英,王文平,等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(7):596-597.

[2]王凌云,陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):57-58.

[3]王彩云,张颖.手术室护理的专科化发展与展望[J].中国护理管理,2013,13(5):5-8.