他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效

刘成林, 朱海东

(武警江苏省总队医院 皮肤科, 江苏 扬州, 225003)

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效

刘成林, 朱海东

(武警江苏省总队医院 皮肤科, 江苏 扬州, 225003)

糖皮质激素; 依赖性皮炎; 他克莫司; 疗效

面部糖皮质激素依赖性皮炎是因为对激素制剂误用或者滥用，进而促使面部皮肤出现慢性炎症[1]。他克莫司软膏属于非激素类抗炎药物的一种，在银屑病、特应性皮炎等炎性皮肤疾病的治疗中得到了广泛应用[2-3]。本研究探讨他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效，报告如下。

1 资料与方法

选取2014年8月—2016年2月本院进行治疗的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者50例，平均年龄(32.21±8.26)岁，男10例，女40例。纳入标准: 确诊为面部糖皮质激素依赖性皮炎者; 自愿参与研究者; 治疗依从性良好者。排除标准: 不愿参与研究者; 药物过敏者; 严重肝肾心疾病者; 外用非甾体类、激素类抗炎药物者; 患有痤疮、脂溢性皮炎者。

所有患者均采用他克莫司软膏进行治疗，具体用药方法为: 每天晚上对面部皮肤进行清洁，然后再涂抹0.1%他克莫司软膏，用药4周后停止。分别在患者用药后1、2、4周对其进行随访，对其症状评分进行记录，对疗效指数进行计算。

将患者紧胀感、干皱感、疼痛、瘙痒、灼热、毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着、脱屑、红斑、炎性丘疹等症状按照无、轻、中、重分别记为0、1、2、3分，疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。疗效评定: 疗效指数低于40%为无效; 疗效指数在40%～69%为有效; 疗效指数在70%～100%为显效。有效率与显效率之和即为治疗总有效率。对2组患者的不良反应发生情况进行对比分析。

2 结 果

患者治疗后各个时期的临床总有效率均较高，见表1。经过治疗后, 50例患者中，有3例出现了局部刺激症状，不良反应发生率为6%, 主要表现为刺痛、灼痛和红斑加重，给予其中1例患者硼酸局部湿敷硼，还有2例患者未进行特殊处理，其症状在1周后自行缓解，继续采用他克莫司软膏对其进行治疗，没有类似的不良反应出现。

表1 患者不同时期的临床治疗效果分析[n(%)]

3 讨 论

面部糖皮质激素依赖性皮炎发病迅速，该疾病的主要临床表现为色素沉着、丘疹、表皮萎缩与红斑等，并且会伴有瘙痒与疼痛不适症状[4-5]。本研究主要采用0.1%他克莫司软膏对患者进行治疗，该药物属于钙调磷酸酶抑制剂的一种，具有良好的抗炎作用，能够将免疫抑制作用显著提高，对皮肤表皮角质繁殖进行抑制，进而获得良好的治疗效果。该药物不仅能够对T细胞的分化与繁殖进行抑制，还能够对皮肤肥大细胞活性进行抑制，将皮肤胶原前肽水平增加，进而增加皮肤厚度，减少因为停止激素而引发的各种皮肤症状。

本研究结果显示，患者治疗后各个时期的临床总有效率均较高; 50例患者中有3例患者出现了局部刺激症状，不良反应发生率为6%。由此可知，面部糖皮质激素依赖性皮炎患者用他克莫司软膏治疗的临床疗效显著，具有较高的安全性，在临床上具有良好的应用价值。

[1] 徐晶. 0. 1%他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 中国美容医学, 2014, 23(17): 1458-1460.

[2] 任建军, 霍伟红. 注射用复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 中国美容医学, 2014, 23(1): 43-43.

[3] 伍香梅, 刘崇林, 邬传秀, 等. 知柏地黄丸加味联合他克莫司软膏辨治阴虚内热型面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(21): 137-139.

[4] Klara Dewita Stanzia, 钱齐宏, 杨子良, 等. 0. 1%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏外用治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察与分析[J]. 中国美容医学, 2015, 24(24): 39-41.

[5] 欧阳雄峰, 杨秋艳, 殷文浩, 等. 0. 1%他克莫司软膏联合丝塔芙润肤露治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2014, 13(1): 24-25.

R 753.3

A

1672-2353(2017)24-175-01

10.7619/jcmp.201724075

2017-06-29