新形势下医疗纠纷的防范对策

张章武

摘 要 數千年来，人类一直担心来自外部自然的风险——例如洪水、歉收、瘟疫以及其他自然灾害。他们忧心忡忡，不知道自然会对他们做些什么。但从相对较近的时间开始——在我们正在讨论的这段短暂的历史中，我们不再为自然会对我们做些什么而担心，反而担心我们对自然做了些什么。我们已经创造了前代人从未面对过的新风险。医疗行业作为关系到每一个公民的行业，具有风险产生的多元性以及危害的严重性等特征。在医疗改革的过程中出现了“王刚案”、“肖志军案”、“肖氏手术案”等一系列具有代表性的案件，使医疗风险成为了人们关注的焦点。基于此，本文尝试在风险社会理论的视角下审视我国医疗行业中存在的风险，并提出若干法律规制的方式来规避医疗风险。

关键词 医疗纠纷 典型案例 防范对策

中图分类号：C91 文献标识码：A

1有关医疗纠纷的典型案例

案例一：超女王贝之死案。2010年11月15日，05年超女王贝在接受面部磨骨（颧骨、下颌角）整形手术过程中，由于主刀医生操作不当，致使下颌手术部位出血，血液通过王贝喉部进入气管，造成窒息。由于磨骨手术是在全麻状态下进行的，等到主刀医生意识到问题的时候，王贝已经处于休克状态。最后抢救无效死亡，这个才24岁的鲜活生命永远地离开了世界。据中国消费者协会统计，中国整容整形业兴起的近10年中，平均每年因美容整形毁容毁形的投诉近两万起，10年间已有20万张脸被毁掉。

案例二：温岭杀医案。2013年10月25日上午，温岭市第一人民医院发生一起伤人事件，3名医生被一男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。这起事件的起因是患者因患鼻炎在温岭医院进行了微创手术，但四五个月后复发，医生复诊确定无问题，双方因此而发生纠纷。

案例三：湘潭产妇之死案。2014年8月10日，湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。入院诊断为胎膜早破、巨大儿，经医生与家属商议决定实施剖宫产手术，中午12时05分剖出一男婴。胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳，产妇因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，经全力抢救无效而死亡，事件经媒体的倾向性报道后，引起了社会的极大关注。

上述三个案例中，案例一是医生操作手术操作不当案，案例二是因医患之间沟通不当导致悲剧发生，案例三则涉及医疗风险转化的非正常媒介因素。它们都真实反映了在我们的现实生活中有关医疗领域医疗风险方面的问题，即在医疗领域中，医疗风险包括哪些情形，医疗风险产生原因，应如何防范医疗风险等？

2医疗纠纷的防范措施

2.1探索建立医疗风险预防与处置的新机制

首先，政府在医患纠纷的处理过程中应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则，建立第三方投诉、受理与反馈机制，积极探索把第三方调解机制引入到医患纠纷处理中，组建一个既懂专业知识又超脱于医疗卫生系统的机构，增加医患纠纷处置的公平性、专业性和规范性，赢得医患双方对处理结果的认可；其次，要提前制定医疗预案，建立多元调解联动机制，明确政府和社会各方的责任，争取在第一时间参与纠纷的疏导工作，为医患双方搭建中立平台，确保患者的意见与诉求能够得到重视与受理，防止矛盾激化，引导医患双方依法、有序解决纠纷，要尽可能地主动提供法律援助、技术鉴定等全方位的服务。对各类常规性、突发性、可能发生的医患纠纷及早考虑细节处理，安置手法等，加强与司法、卫生、保险等单位部门的日常联络，提升纠纷化解质效，在医患纠纷尚处于苗头，矛盾尚未完全激化之前，医患纠纷巡回法庭、医患调解组织需配合做好提前介入工作，防止、稳控矛盾激化，做到案结事了；再次，要向患者及时提供医学方面和法律方面的服务，同时降低患者依法维权的成本，将患者的维权行动疏导到合法有序的渠道中。

2.2规范舆论媒体在医疗纠纷中的报道

在全媒体时代，尽管人人手上都握有一杆麦克风，但职业媒体人更应该剥离层层迷雾、还原事件真相、深挖事件成因，做尽职专业的新闻。新闻从业者的职业操守，首先应体现为对真相的最大探寻与报道的专业深度上。医患之间产生矛盾，不管是患方还是医方，都会竭力提供有利于己方的证据材料。而媒体在介入类似事件时，应始终坚持基本的人文关怀，避免借用病人身体或经历做文章博取眼球，防止对医患矛盾“推波助澜”。 媒体对消息传播有监督作用，应该保证事件的真实和中立客观的态度，但是许多报道却为了吸引眼球，并非客观报道。“湘潭孕妇”事件经过几天过山车式的发酵，“情节”彻底反转。在深圳“八毛门”事件中，个别媒体仅凭患儿家长的一面之词，就判定深圳儿童医院过度治疗，甚至得出“8毛钱打败10万元”的结论，引发了舆论对医德沦丧的强烈谴责。然而，事实证明，8毛钱只是缓解了症状，而非治愈疾病。一个月后，患儿还是接受了巨结肠手术。为此，患儿家长向深圳儿童医院公开道歉。这令相关媒体和记者的信誉遭受质疑，并被要求赔礼道歉。虽然最后不了了之，但是这一结果是很难堪的。究其原因当是记者缺乏足够的医疗常识，故而被患者牵着鼻子走。

合情合法合理的媒体报道是在法律的框架内，在以事实为根据的基础上对新闻事件的披露和曝光，它是促进社会公平，推动法制建设的基石。符合事实真相的报道与医患矛盾之间不应存在冲突，而如果媒体过度追求“博眼球”而罔顾事实的真相，那么将导致医患纠纷中医方与患方之间的矛盾与冲突加剧。因此，对于医患纠纷的报道应客观专业、及时跟进，对于某些违背新闻道德职业操守或进行不实报道的行为，除了按照行业规范予以处理外，对于因不实报道造成严重后果的行为必须追究其应负的法律责任。endprint