阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞疾病的临床效果

陈敬星

（湖北省嘉鱼县人民医院内二科，湖北 咸宁 437200）

脑梗塞常导致患者出现不同程度神经功能损伤，严重时将导致多种后遗症，致残、病死率较高。药物治疗仍是目前治疗脑梗塞疾病的常用方式，以抗血栓治疗为主要治疗方案。阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷均可抗血栓，本科为提升患者疗效，对本科室脑梗塞疾病患者45例实施了阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗。现将联合用药效果行回顾性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择本科室2016年7月到2017年7月脑梗塞疾病患者90例进行研究，根据患者用药方案分为单一组（n=45）和联合组（n=45），单一组男女比24:21；年龄50～79岁，平均年龄63.3岁（s=8.4）；联合组男女比25:20；年龄50～80岁，平均年龄63.4岁（s=8.2）。两组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P＞0.05）。

纳入标准：实施CT、MRI检查等确诊为脑梗塞疾病患者；患者家属自愿签署知情同意书。排除标准：脑出血患者；血液系统疾病患者；脏器功能不全、恶性肿瘤患者；精神障碍患者。

1.2 方法

患者均采取脑保护剂、脑细胞活化剂、钙离子拮抗剂、维生素E、抗感染药物等药物治疗，给予患者皮下注射0.4ml低分子肝素（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字 H20030925）治疗，1次/d。

单一组患者实施单用阿司匹林治疗，口服0.1 g阿司匹林（天津力生制药股份有限公司，国药准字H10970345），2次/d。

联合组患者实施阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗，阿司匹林用药方案参照单一组，另给予患者口服75 mg硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542），1次/d。持续治疗14d。

1.3 观察指标

分析两种治疗方案对患者治疗效果及用药安全性的影响：显效：患者治疗后症状基本消失，神经功能改善≥90%；有效：患者治疗后症状有所改善，神经功能改善18%～89%，病残1～3级；无效：神经功能改善＜18%[1]。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件处理，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种治疗方案对患者治疗效果的影响分析

联合组患者治疗总有效率与单一组相比明显较高（P＜0.05）。见下表1。

表1 两种治疗方案对患者治疗效果的影响分析 [n（%）]

2.2 两种治疗方案对患者用药安全性的影响分析

联合组患者用药后出现胃肠道症状1例，皮疹1例，黑便1例。单一组分别为2例，2例，1例。联合组患者用药后不良反应发生率6.7%与单一组11.1%相比无明显差异（x2=0.549，P=0.459）。

3 讨 论

脑梗塞是脑血管疾病的主要类型，是因脑动脉梗阻引起脑部血液供应缺乏导致的脑组织缺血缺氧性损伤疾病。及时改善患者脑组织供血状况，是促进患者神经功能恢复的关键。当前临床研究证实脑梗塞的发生与脑动脉血栓形成存在密切关联，因此抗血栓治疗是患者治疗的重要方式。阿司匹林是临床常用消炎、镇痛、解热药物，可有效抑制脑部炎症反应，减轻脑水肿状况；且.阿司匹林可抑制血小板前列腺素环氧酶活性，抑制血小板聚集，发挥抗血栓效果[2]。硫酸氢氯吡格雷也是血小板聚集抑制剂药物，可选择性抑制二磷酸腺苷活性，进而抑制血小板聚集[3]。此次研究中联合组患者治疗总有效率达93.3%，与丁玉年[4]的相关研究结果96.67%相符。当前阿司匹林在临床上运用较为广泛。

综上所述，脑梗塞疾病实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗疗效优良，用药安全性高，可推广。

[1]王亚娟.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(8):1341-1342.

[2]高抚刚,刘青山.阿司匹林合氯吡格雷治疗脑梗塞30例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,23(17):89.