甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断意义

熊小祥

（于都县人民医院超声科，江西 赣州 342300）

甲状腺癌作为颈部恶性肿瘤一种，预后性比较好[1]。在众多恶性肿瘤中，其发病率约为1%。而早期的诊断，对于患者预后的改善和生活质量的提升，价值显著。在本文中，我院收治的经病理诊断确诊的甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者52例，就超声在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断中的应用价值做一简单分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年12月收治的经病理诊断确诊的甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者52例。纳入研究的患者中男28例、女24例，年龄48～62岁，平均（55.09±0.97）岁，病灶大小0.2 cm×0.3 cm×0.3 cm——10.7 cm×1.3 cm×1.3 cm。

1.2 方法

对52例患者均实施超声诊断，此次检查中，所使用的仪器为飞利浦公司生产的型号为IE33的彩色多普勒超声诊断仪。检测过程中，将探头的频率调整为7～12 MHz。将患者的甲状腺双侧腺体和峡部作为探头扫描电，对患者实施常规检查，检查时，对患者甲状腺的形态变化情况、结节数量、分布位置、大小以及内部的血流分布情况进行密切观察和记录。在18 G穿刺针的选择上，首选巴德全自动活检装置。标本采集完成后，直接送至病理科实施检验。检查所得的结果由我院具有十年及其以上临床诊断经验的超生医师进行共同判断[2]。

1.3 统计学方法

依赖于SPSS 21.0实施实验中所有数据的计算，所得结果的表述和检验方式如下：计数资料为“%”和“x2”，判定手段为P，当P＜0.05时，表明统计学差异显著。

2 结 果

2.1 病理诊断结果

52例患者中共诊断出病灶101个，其中良性病灶32个，其中12个甲状腺炎、10个结节性甲状腺肿、4个亚急性甲状腺炎、4个肉芽肿以及2个腺瘤；恶性病灶69个，其中8个腺样囊性癌、55个乳头状癌、4个滤泡状癌以及2个混合癌。

2.2 超声诊断结果

52例患者中共诊断出病灶95个，其中良性病灶30个，其中12个甲状腺炎、10个结节性甲状腺肿、4个亚急性甲状腺炎、3个肉芽肿以及1个腺瘤；恶性病灶65个，其中7个腺样囊性癌、52个乳头状癌、4个滤泡状癌以及2个混合癌。诊断准确率为94.06%，超声诊断结果同病理诊断结果比较无统计学差异（x2值=1.214，P=1.214）。差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

在临床诊断和治疗中，甲状腺弥漫性病变的发病原因通常与患者自身免疫性疾病的变化息息相关，其具备的主要特征为甲状腺内病灶大部分为少数，在临床治疗的过程中，通常予以药物干预。但是由于患者对于疾病的重视程度不足，所以就极容易导致部分结节向恶性进行转化。高频彩色多普勒超色可以借助于一系列的电子技术，采用不间断的冲波发射的方式，对患者的血流能力进行持续性测量，同时在分辨度上以及清晰度上也相对较高[3]。故而，在甲状腺结节的内部构造以及结节数量的判断上，具有较高的准确性的特点。临床诊疗中，对于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者使用高频彩色多普勒超声诊断技术进行诊断，对于那些隐秘性的结节，也可以进行较好的识别和辨认，并且，在准确度上也没并不低[4]。故而，该诊断方式，受到了众多医生和患者的一致好评，目前已被各大医院广泛的在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的临床诊断中应用[5]。

分析本文中笔者研究所得的数据结果显示，52（101个病灶）例患者中超声诊断病灶95个，其中良性30个，恶性65个，诊断准确率为94.06%，超声诊断结果同病理诊断结果比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。由此结果，不难发现，超声在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断中的应用，具有较高的诊断准确率，因此，临床大范围的使用予以推荐。