中医护理干预在冠心病心绞痛中的应用效果

车 昭，韩 杉

（1．长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；2．吉林大学第二医院，吉林 长春 130000）

冠心病心绞痛是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧从而表现为发作性胸痛或胸部不适[1]。中医将其归属于“胸痹”“心痛”范畴，主要病机为心脉痹阻，治疗当以活血化瘀、理气止痛为主[2]。为使冠心病患者的心绞痛症状得到有效缓解，我科主张为其实施中医护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7～12月接受治疗的冠心病心绞痛患者90例；其中男49例，女41例；年龄46～74岁，平均（60.2±5.1）岁；病程在1.5～11年不等。以随机数字表法分为参照组（n=45）与实验组（n=45）；两组数据比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者的护理方案为常规护理，包括用药指导、注意事项告知等；实验组患者则予以中医护理干预，如下：

情志护理：情志疏导在心绞痛患者中具有重要意义，该类患者多有负面情绪、消极心理，易忧思过度，会伤及肝脾，导致气滞血瘀。护理人员要耐心与患者沟通，对其进行情绪疏导，帮助患者排解不良情绪[3]。

针刺治疗：选取内关、郗门、膻中、心俞、膈俞、厥阴俞等穴位，当患者心绞痛发作时，取內关、郄门二穴常规消毒后毫针直刺各0.8寸，施以快速小幅度捻转补法1分钟，留针20分钟。膻中穴向下沿皮横刺0.8～1寸，施捻转的平补平泻手法1分钟，留针20分钟。心俞，膈俞，厥阴俞三穴均向正中线斜刺1～1.5寸，施捻转补法1分钟，留针20分钟。1次/d，共4周。

穴位敷贴：取丹参、红花各3 g，川芎、肉桂、吴茱萸、乳香、没药各2 g，将药物研磨成细末后，以醋水或蜂蜜等，把药粉调和成糊状即成。取适量药膏贴于患者的心俞、膻中、内关、气海、血海、太冲穴位置，并使用胶布固定好，1次/d，7～12 h后取下，共4周。

1.3 评价指标

对比二组患者的心绞痛发作频率及发作时持续时间。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 22.0对研究所得数据进行分析检验，计量资料（±s）的比较结果行t值检验，计数资料（n，%）的比较结果行x2值检验，当P＜0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2 结 果

护理前，实验组患者的心绞痛发作频率为（8.4±1.8）次/周，发作时持续时间为（6.5±1.4）min，参照组分别为（8.2±1.9）次/周、（6.6±1.2）min；二组比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

护理后，实验组患者的心绞痛发作频率为（1.9±0.4）次/周，发作时持续时间为（2.0±0.4）min，参照组分别为（3.7±0.6）次/周、（3.9±0.7）min；组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛好发于40岁以上的群体中，男性患者稍多于女性，患者是以心前区闷痛、压榨性疼痛为主要表现，西医方面主要是通过药物来缓解，同时予以常规护理方案，这样虽然可在一定程度上减轻患者的心绞痛症状，但不能从根本上解除病因；为此我科主张为该类患者实施中医护理干预方案。其中情志干预，可以帮助患者舒心解郁；针刺治疗可以起到活血止痛、调和脏腑之效；穴位敷贴具有活血化瘀、温经通络、调和气血之效；以上方法共用可起到良好的疏通经络、运行血气之效，中医认为“通则不痛，痛则不通”，故坚持以上护理方案可使患者的心绞痛症状得到有效缓解，同时也可减少硝酸甘油的用量。此次研究结果显示，实验组患者的心绞痛发作频率小于参照组，发作时持续时间短于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果也充分凸显出了中医护理干预的在冠心病心绞痛患者中的实施效果。

综上所述，为冠心病心绞痛患者开展中医护理干预，可有效缓解患者的心绞痛症状，是一种值得推广的护理方案。