早期头颅成形术和神经学改善

在减压的颅骨切除术后，头颅成形术普遍用于美容和对大脑的保护。传统上，外科医生会在头颅成形术前等数月来使最初的创伤恢复。这项系统回顾评估了头颅成形术在神经功能方面的效果，以及进一步确定是否手术的选择时间会影响恢复。进行了一项对1990年1月到2016年4月已发表文献的系统回顾。这些研究报道了成年人头颅成形术的时间选择和神经学结果之间的联系。早期头颅成形术被定义为颅骨切除术后90天内，晚期头颅成形术被定义为颅骨切除术后90天后。两组之间比较术前和术后神经学评估结果的变化。研究分析了551个头颅成形术，其中248个是早期的，303个是晚期的。结合所有的手术，术后的Barthel指数(P=0.005)和Karnofski表现量表(KPS；P<0.001)有显著的改善。和晚期手术相比，早期头颅成形术与KPS分数(P<0.001)的显著改善相关。其他的评估也显示头颅成形术表现了显著的改善，与晚期手术相比，这些改善具有统计学意义。结论：这项对减压颅骨切除术后患者的研究表明，头颅成形术和神经学改善分数相关，切除术后90天内的头颅形成术改善更为显著。

(金丹丹)

Malcolm JG, Rindler RS, Chu JK, et al. Early Cranioplasty is associated with Greater Neurological Improvement: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurosurg, 2018, 82(3): 278-288.

中文翻译由浙江省嘉兴二院康复医学中心顾旭东主任主译编