预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果评价

金 燕，程亚丽

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

在心血管内科中较为常见和多发的疾病之一就是冠心病心绞痛，此疾病主要是由于冠状动脉粥样硬化等异常情况致使的供血不足引起，患者的血压、血糖以及血脂通常都较高于正常人[1]，其对患者的生活质量已造成相应的影响。因此在对此类患者进行治疗的同时，为确保其治疗效果，还需结合相应的护理措施。预见性护理通过“先预防，后治疗”的原理，根据患者临床资料，调整优化护理措施，以预防异常情况发生[2]，提高其治疗效果，从而达到有效控制患者血压、血糖和血脂状况，改善其心绞痛症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年9月～2017年8月接诊的84例冠心病心绞痛患者，随机分为参照组和研究组各42例，参照组男性22例，女性20例，年龄56～78岁，平均（53.1±9.8）岁；病程8个月～6年，平均（3±1.5）年；研究组男性26例，女性16例，年龄54～75岁，平均（52.6±10.1）岁；病程1～5.5年，平均（3.5±1.5）年。所选取患者均符合国际心脏学会与WHO制定的冠心病诊断标准，已排除重度心律失常，合并充血性心力衰竭，重度肺、肝、肾功能不全，精神异常等患者。两组患者普通资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者分别给予不同的护理干预，出院后都行电话询访，参照组给予患者常规护理，研究组在此基础上实施预见性护理干预，具体方法如下：（1）制定护理措施：通过查阅冠心病心绞痛疾病相关文献资料，并结实临床实际护理经验，对患者在治疗和护理期间也许会异致血压、血糖和血脂升高、引发心绞痛的因素和有关的对策进行分析[3]，依照患者的实际情况与分析的结果来制定具有预防性的护理措施。（2）实施护理措施：①在接诊患者后护理人员主动的与其交流，以便了解患者具体情况，及其对疾病知识的掌握程度和心理状态，并按照所了解的结果展开针对性的健康指导和心理护理，指导患者正确面对病情，鼓励其积极的配合治疗。②诱发因素指导，耐心的告知患者饮食变化、不良情绪以及急骤的体位变化等，都是引发冠心病心绞痛的危险因素，嘱其尽可能的避免发生上述情况，降低心绞痛发作的机率。③病情的观察和干预，详细了解患者疼痛的性质，部位与持续时间，采用合理的方法缓解患者疼痛症状，严密关注其病情变化，若有出现心绞痛现象，及时给予硝酸甘油舌下含服，以缓解其疼痛症状。④健康教育指导：指导患者适当的运动，合理的搭配饮食，不可作高强度的体力活动，需禁烟酒，多食低盐、低脂以及新鲜蔬果。

1.3 观察指标

对两组患者随访3月后的血压、血糖和血脂是否达标进行检测记录，并密切观察患者心绞痛发作次数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对实验数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料应用“±s”描述，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过3个月随访后测量，两组病患血压、血糖和血脂恢复正常率研究组分别为85.71%（36例）、80.95%（34例）、83.33%（35例），参照组分别为42.86%（18例）、35.71%（15例）、33.33%（14例），组间比较研究组明显高于参照组，差异均具统计学意义，分别为（x2=16.800，P＜0.05），（x2=17.682，P＜0.05），（x2=21.600，P＜0.05）；在绞痛发作情况比较上，研究组发作率为4.76%（2例），参照组为28.57%（12例），组间比较具统计学意义（x2=8.571，P＜0.05）。

3 讨 论

预见性护理也被称作超前护理，此护理方式是由“先预防，后治疗”而来[4]。其依据疾病的变化特点与发展规律，从而进行潜在问题的预测和分析，并按照分析结果制定合理的护理措施。应用此护理方式能使护理人员通过所掌握的护理知识正确辨别患者病情，从而对治疗护理期间可能发生的风险进行预防，按所制定的措施有计划、有秩序和有目的提前清除可能发生的隐患[5-6]。本文研究组通过应用预见性护理干预，通过随访后得出此组患者血压、血糖和血脂的恢复正常率明显高于常规护理的参照组，并且患者的心绞痛发作次数显著低于参照组。此结果表明，实行预见性护理干预，通过对患者病情的详细评估，从而避免的诱发因素，对改善患者的预后有着重要意义。

综上所述，给予冠心病心绞痛患者预见性护理干预，能有效改善其血压、血糖和血脂状况，减少心绞痛发生情况，效果理想，值得广泛推广应用。

[1] 冯海艳,薛 晴,冯丽丽.循经推拿辅助护理路径干预对冠心病心绞痛患者的影响.[J].齐鲁护理杂志,2017,(23):36-38.

[2] 张粉枝.综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用.[J].实用临床医药杂志,2017,(16):1-3,10.

[3] 刘 虹.冠心病心绞痛患者应用预见性护理价值分析[J].母婴世界,2017,(5):148.

[4]闫现华.健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药,2015,(11):1741-1743.

[5] 廉爱玲,陈 烨,孙 宽.人性化护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者临床指标及生活质量的影响.[J].中国医药导报,2017,(26):149-152.

[6] 杨妙珍,廖赵林,洪明花.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果观察.[J].《中外医学研究》,2017(28):55-56.