产后保健护理对产妇康复效果的评估

傅香梅 傅霞风 廖清慧

摘 要 目的：探討产后保健护理对产妇康复的干预效果。方法：将2016年3月至2017年4月江西省新余市妇幼保健院接诊的60例产妇按随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组30例，实施常规产后健康指导。观察组30例，在常规产后健康指导的基础上，实施产后保健护理。观察产妇生活质量评分、HAMA评分、HAMD评分、以及产妇盆底肌功能状态恢复情况（盆底肌紧张度）。结果：干预后观察组的生活质量评分在躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会生活、情感反应方面均低于对照组（P<0.05），观察组HAMA、HAMD评分也均低于对照组（P<0.05）；观察组的盆底肌功能状态恢复情况（盆底肌紧张度）Ⅱ度、Ⅲ度发生率高于对照组，Ⅰ度发生率低于对照组（P<0.05）。结论：产后保健护理对产妇康复的干预作用明显，能改善产妇的心理和生活质量，更好地恢复盆底肌功能，临床应用价值较高。

关键词 产后保健；护理；产妇康复；效果

中图分类号：R173 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）24-0060-03

Evaluation of the effect of postpartum health nursing on maternal rehabilitation

FU Xiangmei1， FU Xiafeng2， LIAO Xinghui3

（1.Gynecological Health Care Department of Maternal and Child Health Care Hospital of Xinyu， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China； 2.Obstetrics Department of Maternal and Child Health Care Hospital of Xinyu， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China； 3.Nursing Department of Maternal and Child Health Care Hospital of Xinyu， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To explore the intervention effect of postpartum health nursing on maternal rehabilitation. Methods： From March 2016 to April 2017， 60 parturients in Maternal and Child Health Hospital of Xinyu， Jiangxi Province were divided into an observation group and a control group according to random number table method. The control group consisted of 30 patients and was given routine postpartum health guidance. The observation group consisted of 30 cases， and was treated with postpartum health nursing based on routine postpartum health guidance. The score of life quality， HAMA score， HAMD score and the recovery of pelvic floor muscle function（pelvic floor muscle tension） were observed. Results： After intervention， the score of life quality of the observation group was lower than that of the control group in physical activity， energy， pain， sleep， social life and emotional reaction（P<0.05）. The HAMA and HAMD scores of the observation group were also lower than those of the control group（P<0.05）. The incidence of degree II and degree III of pelvic floor muscle function recovery （pelvic floor muscle tension） of the observation group was higher than that of the control group， and the incidence of degree I of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Postpartum health nursing has an obvious intervention effect on maternal rehabilitation， and can improve the maternal psychology and quality of life and restore maternal pelvic floor muscle function well， and the clinical application value is higher.

KEY WORDS postpartum health care； nursing； maternal rehabilitation； effect

妊娠期和分娩初期的女性身体处于一个特殊的状态，情绪也较敏感，心理变化较大。本文旨在评估产后保健护理对产妇身体和心理康复及生活质量改善的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

将2016年3月至2017年4月由江西省新余市妇幼保健院接诊的60例产妇纳入本研究。按照随机数字表，把60例产妇分为观察组和对照组，观察组30例，年龄为24～34岁，平均年龄为（27.15±4.44）岁；初产妇17例，经产妇13例。对照组30例，年龄为25～34岁，平均年龄为（27.26±4.68）岁；初产妇18例，经产妇12例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对对照组进行常规产后健康指导，包括观察产妇体温、脉搏、呼吸、血压等；按摩子宫，观察恶露和会阴伤口等，发现异常情况及时处理。指导产妇饮食、排尿、轻微活动以及乳房护理和母乳喂养。对观察组在常规产后健康指导基础上，进行产后保健护理。具体包括：（1）心理护理。了解产妇的心理状况，积极疏导，缓解不良心理，指导产妇积极配合产妇保健。（2）运动保健。指导自然分娩产妇在产后第1 d就下床进行小幅度活动，产后第2 d鼓励在室内走动。（3）生育性肥胖护理。产后尽早接受活动锻炼，在身体允许的情况下，进行简单的活动；但需要注意的是下蹲时间不能太久，用力不能太猛。另外，在饮食方面保证营养充分。

1.3 评估指标

评估两组产妇的生活质量评分[1]、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分[2]、以及产妇盆底肌功能状态恢复情况（盆底肌紧张度）[3]。

1.4？统计学分析

2 结果

2.1 两组产妇生活质量评分对比

观察组干预后生活质量评分均低于对照组（P<0.05，表1）。

2.2 两组产妇HAMA、HAMD评分对比

干预后观察组的HAMA和HAMD评分分别为（32.31±3.45）分和（31.84±3.31）分，对照组的HAMA和HAMD评分分别为（45.01±4.47）分和（42.02±4.59）分，两组之间差异均有统计学意义（t=20.163，P<0.05和t=16.845，P<0.05）。

2.3 两组盆底肌功能状态恢复情况对比

观察组盆底肌功能状态恢复（盆底肌紧张度）的Ⅱ度、Ⅲ度发生率高于对照组，Ⅰ度发生率低于对照组（P<0.05，表2）。

3 讨论

产妇在分娩结束后，机体中的多种成分均发生不同程度的变化，雌激素水平显著下降，脑中儿茶酚水平减少，发生产后抑郁等情况的几率增加[4]。而且分娩后由于身份和周围环境变化，使产妇心理压力增大，容易发生抑郁。对产妇进行产后保健护理，可以促进产后恢复，提高产妇的生活质量[5，6]。本研究显示，经过产后保健护理的产妇的生活质量得到改善，在心理方面也有助于缓解焦虑和抑郁的发生。

尉宁等[7]研究发现，产后康复护理对于促进产妇盆底综合肌力的恢复有积极效果，同时还能够减少产后性功能障碍，从而有效提高产妇的性生活质量。苗书彩等[8]认为，产后综合康复护理对产妇产后康复及感染预防有较大的影响。李谋等[9]认为，康复干预有助于产伤修复及子宫恢复，降低产褥病率，提高母乳喂养率。石慧萍等[10]认为，产后综合康复护理能全面满足产妇产后的身心需求，加快产妇的身体康复，减少产后抑郁的发生，改善生活质量。本研究显示，观察组盆底肌功能状态恢复（盆底肌紧张度）Ⅱ度、Ⅲ度发生率高于对照组，Ⅰ度发生率低于对照组，提示经过产后保健护理的产妇盆底肌功能恢复较好[11-12]。

总之，产后保健护理能够有助于改善产妇的生活质量，提高盆底肌功能，缓解焦虑和抑郁的发生，更利于顺利实现母乳喂养[10-12]。

参考文献

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