慢阻肺患者生活起居有讲究

李芳

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文缩写COPD）被人们称为“沉默的杀手”，已成为全球第四大致死疾病。据了解，我国慢阻肺患者总数目前高达4 300万人，尤其是在40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%，严重影响患者的健康和生活质量，给家庭和社会造成很大的负担。因此，提高对慢阻肺的认识，从生活起居的角度来防治慢阻肺，能够更好地避免慢阻肺的发生和发展，也能使患者得到更有效的治疗，保持较好的生活质量。

肥胖的慢阻肺患者生活中要注意减肥

《加拿大医学会杂志》刊登德国和美国科学家联合完成的一项研究发现，腰部脂肪堆积过多、不爱运动与慢阻肺的危险程度关联密切，身体肥胖的人更容易罹患慢阻肺。无论是否吸烟，腰围越粗，罹患慢阻肺的危险就越大。身体局部及总体脂肪过量都会使呼吸道的炎症加重，进而加大罹患严重肺病的风险。另外，肥胖的人的肺容量、肺活量相对减少，呼吸变得浅而快，呼吸中的耗氧量亦增加。由此可见，长期肥胖的确不利于肺部的健康。

另一方面，从国内收治的慢阻肺患者情况来看，偏瘦的患者也不少，而且这些患者中男性大都有长期吸烟的习惯，女性大都有长期接触厨房油烟的经历。所以，即便不肥胖，如果经常吸烟和接触厨房油烟，也容易患上慢阻肺。

唱歌有助于缓解慢阻肺

英国坎特伯雷大学的一项最新研究发现，经常唱歌有助于缓解慢阻肺的症状，改善患者的呼吸受阻状况。坎特伯雷大学的研究者认为，唱歌能改善慢阻肺症状的原因，是唱歌时咽部、气管和腹部的一系列动作有助于患者以更为轻松的方式吸气和进行深呼吸，有助于清除肺泡内的残余气体，加大肺活量。因此，慢阻肺患者不妨每天练练唱歌，有助于缓解病情。

唱歌时的腹式呼吸，可使呼吸肌得到有效锻炼，有利于改善肺功能，增加肺活量。但是不少上班族因为工作繁忙，难以规范地坚持采用腹式呼吸唱歌，怎么办呢？这里为大家推荐一个颇为有趣的预防慢阻肺的锻炼方法———吹气球。吹气球是深呼吸运动，有利于肺部功能的锻炼，男性练习的时候可以选稍微大点的气球，用力将其吹大。每天锻炼2次，每次吹5遍左右。以后可以循序渐进，依个人耐受度逐渐加大吹气量。

改善慢阻肺需每日徒步行走3公里

西班牙加尔达考医院的呼吸科专家克里斯托巴尔·埃斯特本博士及其同事，对西班牙5个诊所接诊的550名慢阻肺患者进行了研究。研究发现，不经常散步的慢阻肺患者因为疾病急性发作而住院治疗的概率，是经常徒步健身（每天徒步行走3.2～6.4千米）患者的两倍。埃斯特本博士分析指出，每天散步可以增加患者的运动量，进而增加肺活量，有益于全身健康，也必然有助于改善慢阻肺病情。

健步走一方面可以提高肺活量，另一方面能帮助排出肺泡内的残余废气，提升肺功能。行走的速度要根据自身的体能状态，每天快走半小时至40分钟，走到“细汗微出”；走路时的最高心率，年轻人一般不超过130次/分钟，60岁以上的老年人不超过120次/每分钟，以每分钟步速120～140步、心跳120次为宜；运动强度以感觉呼吸、心跳有点加快，微微有点出汗为准。

教您C-O-P-D法巧防治

慢阻肺目前还没有任何药物能够逆转和治愈，所以，预防和有效缓解病情显得尤为重要。为了让大家方便记忆，南京市中西医结合医院呼吸内科的专家们向读者推荐一组C-O-P-D防治法，大家不妨了解一下。

C-cease [停止]停止吸烟停止吸烟是预防慢阻肺发生和发展的第一步。从医院临床接诊情况来看，目前慢阻肺患者的患病年龄处于逐渐年轻化的趋势，尤其是喜欢抽烟的人，最容易被慢阻肺“青睐”。有调查显示，90%以上的慢阻肺患者都是烟民，而且吸烟量越大，烟龄越长，开始吸烟的年龄越早，慢阻肺的患病风险就越高。据统计，吸烟人群中慢阻肺患病率为19.3%；25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺。每日吸烟40支以上者，慢阻肺患病率达75.3%。

O-open [打开]经常打开窗户通风导致慢阻肺的重要危险因素除了吸烟之外，还有接触职业粉尘和化合物、室内油烟、室内空气污染、户外大气污染、二手烟、三手烟以及幼儿期呼吸道感染等因素。秋冬季节，阴霾天气相对增多，更要注意防范。这里需要说明一下的是三手烟，主要是指残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。所以，家中要保持开窗通风的好习惯，每天定时开窗通风，尤其是家中客人抽烟离开之后要及时通风。

P-pm [下午]秋冬季节慢阻肺患者最好选择下午锻炼虽然已经进入冬季，不少热衷于健身的朋友仍然坚持每天晨练。但是对于患有慢阻肺的人来说，不适合在早晨及上午进行运动和锻炼。冬季到来，室内室外的温差较大，而且由于气候寒冷，气压降低，空气污染物容易被“压”至近地层，并且处于稳定状态，不易扩散，从而使早晨成为空气污染的高峰期；上午8～9点又是上班的早高峰时段，车辆较多，导致空气污染加重。这些因素会增加慢阻肺患者气道和肺部功能的负担，致使病情恶化。建议秋冬季节慢阻肺患者最好选择下午2～4点进行锻炼。

D-do [做]三类人群每年做一次肺功能检测慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咯痰、活动后呼吸气促等，但是由于人体的肺部代偿能力较强，不少早期慢阻肺患者无明显症状，这常常造成不少人错过最佳的诊疗时间。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，病情多已发展至中晚期，治疗起来也较为棘手。临床研究发现，中晚期慢阻肺5年内死亡率可高达20%～30%。更需要注意的是，慢阻肺不仅仅是肺部的疾患，還与心血管疾患、内分泌疾患等有密切关系，因此早诊断、早治疗非常重要。

目前业内公认的诊断慢阻肺的“金标准”是肺功能检测。操作起来比较简单，只要对着仪器吹几口气，就能评价气道阻塞的程度。但是比较遗憾的是，常规体检中往往没有这一项，希望诸位读者能够考虑加上这一项。最起码，那些长期与厨房油烟打交道的家庭主妇、长期与粉尘接触的工人、经常抽烟的“老烟枪”这三类人群，即使无症状，也应从40岁开始每年做一次肺功能检测。