流鼻血别再往后仰了

2018-01-15 22:04雨打芭蕉
家庭医药 2018年1期
关键词:流鼻血鼻翼中老年人

雨打芭蕉

很多人流鼻血时,本能的反应是把头往后仰,不让血滴下,但这样可能会让鼻血流进气管而呛到。正确的做法应该是低头、按压鼻翼10分钟、冰敷。

流鼻血最常见的原因是单纯的鼻腔问题,特别是抠、揉鼻子所引起。鼻黏膜较脆弱,如果加上空气干燥(冬天或吹冷气)、有过敏性鼻炎或外伤(挖鼻孔或撞到),都容易引起流鼻血。

流鼻血时的正确做法

如果流鼻血了,你应该这样做:

坐着,但别躺下 让头部高过心脏可以减少血流。当血流较多,头一定要往前倾,才不会因吞下血流而恶吐、腹泻,甚至堵住气管,窒息。

以拇指、食指一起由鼻翼往中间按压至少5分钟,张嘴呼吸 鼻翼是鼻子尾端与鼻骨间的区域,按压约5分钟后,如仍未止血,再继续压10分钟。压迫止血简单、有效,不过有些人遇到流鼻血,按压额头或眉心,这是不正确的。

适度冰敷或口含冰水 温度降低可让血管收缩,有助于止血。建议每冰敷20分钟就要休息5分钟,以免不适。

止血后要避免再流鼻血,要注意在接下来的几小时内别抠鼻子或擤鼻子,甚至一周内不要抠鼻子,避免鼻黏膜再度受伤。另外别吃太热或太辣等刺激性食物,先别用太热的水洗澡,也别低头做事、捡东西或激烈运动。

如果流鼻血超过二三十分钟还止不住,或者常常发生,建议就医检查,看是否有其他问题,如凝血功能异常(如血友病)、鼻中隔弯曲等。

平时鼻子的保健要注意这些:

1.避免过度抠鼻子。

2.当空气太干燥、湿度不够时,可用加湿器,或是在鼻黏膜上涂些凡士林等润滑剂。但如果經医生诊断确定是因过敏、常擤鼻子而流鼻血,建议可在卧室装台除湿机,减少过敏机会。

3.高血压患者要注意控制血压,血压偏高时容易流鼻血。

中老年人流鼻血不能忽视

对50岁以上的人而言,流鼻血可能是身体其他疾病所致,须提高警惕。临床最常看到高血压、血管硬化的患者因为血管变得脆弱,血压一高,微血管就容易破也比较不会收缩。有些是鼻子靠后侧的大血管破裂,出血量会比较大,也不容易止血。

中老年人流鼻血,平时或许血压正常,但因鼻黏膜是血管的一部份,可以从小处观察到全身的血管,所以流鼻血可能代表病患现在血管状态出了问题,必须谨慎。曾有患者睡觉起床后眼睛发红,出现结膜下出血,到眼科就诊时,医生就建议他再到内科去检查血管与血压状况,因为中老年人最担心脑部血管破裂。成人流鼻血,其他还须考虑的原因也包括患者肝、肾功能不好、正在服用抗凝血剂(如阿司匹林),甚至临床少见的血癌也都可能让患者常常流鼻血,身上也常见淤青,主因就是这些疾病与药物会让身体的凝血功能变差。

除此之外,还要考虑鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤、血管良性纤维瘤或鼻咽癌、鼻腔癌的可能性。除了血管良性纤维瘤可能要小心鼻血量会比较大,其他多是表现为鼻涕或痰中带血丝,需要特别小心。

但还是有人常流鼻血却找不到原因,很多时候“凶手”藏在意想不到的地方。这时可从环境切入去找原因,例如最近天气湿冷,大家很喜欢使用除湿机与电暖器,甚至开着睡觉,用久了会觉得鼻子又干又紧,老年人的鼻黏膜因为年纪大功能变差,就更容易流鼻血。这时就需要调整除湿机与电暖器的使用习惯,或是在室内放盆水增加空气湿度,观察情况是否好转。

一般流鼻血可以在家自己止血,但若发现一周流了2~3次、止不住血,就要尽快到耳鼻喉科就诊,了解流鼻血的原因,并对症下药;如是高血压所引起则要到心内科进一步检查并控制血压。endprint

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