脑血栓与脑栓塞不一样

刘树雄

脑血栓和脑栓塞都属于缺血性卒中，临床上统称“脑梗塞”。两者症状相似，但实际上却有两个“不一样”。

发病机制不一样脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎、血液黏稠度高，在脑血管内形成血栓，堵塞了血管引起的一种病症。而脑栓塞是身体其他部位（多为心脏、四肢血管）形成的“栓子”，如血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜上赘生物等脱落进入血管后，流入脑动脉血管，堵塞了管腔，发生脑栓塞缺血。值得注意的是，脑栓塞与脑血栓形成的后果相同，但它的原发病不在脑内，是“舶来品”。

表現不一样脑血栓多见于中老年，男多于女，多在静态下发病。发病症状有肢体麻木、无力、头痛、头晕等，数日内出现半侧肢体失灵、失语、昏迷等，严重者导致死亡。多数患者有高血压、动脉粥样硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史。脑栓塞以中青年多见。表现轻重与栓子大小、数量、部位、心功能等有关，往往起病急，多无先兆。其症状和脑血栓相似，有头痛、呕吐、意识不清等，常引起失语、右上肢为主的偏瘫，但很少昏迷。患者多有心脏病，特别是风湿性心脏病、心房纤颤等病史。