基于内审视角创新医院财务审计的策略

信红

【摘 要】医院作为提供社会公共服务的重要组织，必须要确保其良性健康的发展。在此情况下，需要加强医院的内控建设，不断提升医院执行内部管理的效率，进而确保医院财产的安全完整，不断降低其运营风险，同时促进医院经济效益的提升，最终营造出和谐的医疗环境。要实现这一目的，必须要以内审工作为基础，不断创新医院开展财务审计的方方式。现阶段，医疗行业还缺乏完善的内控监督机制，审计评价机制也存在很大问题，尤其是很多不相容职务未能实现有效分离，导致各部门和各岗位之间，无法实现真正的制衡，给财务审计工作的开展带来了非常多的问题。因此，笔者在此基于内审视角，探讨如何创新医院开展财务审计的方式，为更好的开展该工作提供对策指引。

【关键词】医院；财务审计；内审；创新对策

引言

市场经济下，任何参与市场的主体，不管是公益性还是盈利性，都应当认识到开展审计工作的重要性。通过审计作用的发挥，确保其内部形成一个良好的开展财务工作的环境，助力其实现健康持久发展。就我国现阶段的审计监督体系而言，主要包括社会审计和政府审计以及内部审计。根据内部审计的基本概念可知，其产生的基础是受托责任学理论，主要作用是认定和计量受托责任主体的履行情况，能够体现出经济监督事项，而且可以通过财务评价，对控制机制进行调整。伴随现阶段内审方式的改变，可以将其分为风险导向、管理导向和财务导向。医疗行业在我国具有非常高的社会地位，其能否实现健康发展，关乎人民福祉与社会福利，需要对此重视起来。因此，本文以医院为例，探讨如何创新其开展审计工作的方式，以推动医院实现更好发展。

一、内部审计发展的三大导向

（一）风险导向

根据国际上所公认的开展内部审计业务，所提出的实务标准，可以了解到开展内审工作的职业与工作范围，同时能够进一步明晰内审是对风险管理进行改进与评价，并对治理效果进行控制的重要方式。而IIA 也对内审的职能进行了定义，认为内审需要围绕风险开展各类活动，并且开展审计工作最关键的因素就是风险。因此，可以认为在公司治理以及促进企业内控水平提升方面，内审的关注焦点都应当是风险管理，内审要实现转型，则其方向也应当是风险控制。

（二）管理导向

以管理为导向，开展内审工作，实际上是划分受托责任，其中包括管理责任与财务责任两个方面。而就审计学的发展来看，从理论到实践的过程，不仅包含财务审计，也包括管理审计。内审人员如果发展企业财务工作的开展效率比较低，对经济效益产生影响时，需要及时提出改进策略[1]。此外，会计师事务所的所有制形式以及会计师在开展内审工作时所需承担的责任等，都会对审计的效能产生影响。通过对企业的治理结构进行完善，并对会计责任进行强化，同时充分发挥外部监管的作用，有助于更好的实现以管理为导向的开展内审工作的机制。

（三）财务导向

根据英国对内审概念的定义，内审是由一名，也有可能是多名股东，审查单位的财务信息，并对董事的财务情况进行考察，并且出具审计结论，供其他股东了解企业的实际情况。因此，审计的过程实际上就是对单位财务进行检查，同时询证单位董事与职员的一个过程。伴随内审的发展与改革，内审人员的范围更广，也可以是经验丰富的会计师，进而实现外部化审计。所以，以财务为导向，开展审计工作，重点在于审查单位的财务等方面的资料，目的在于为管理决策提供依据，进而改善经济效益。

二、创新医院财务审计策略的作用

对于医院而言，不仅要为社会提供医疗服务，还需要承担起履行财务工作的职责，并做好财务收支等工作，确保其工作合法合规。根据相关法律的规定，要求医院建立完善的内审机制，不断强化监督审查医院财务活动的力度，并构建健全的内控体系，充分重视财务审计评价的作用，将其作为开展提升财务信息真实性与完整性等的重要方式。因此，医院要将内审工作作为开展内控建设的重要方式，根据内审所针对的对象及其工作内容，可知财务报告属于基础会计资料，也是内控的主要对象，然而在实际工作中，很多审计单位，所针对的不仅是被审计单位的财务信息与相关业务，还会审计一些非财务活动[2]。除此之外，在定位内审工作的功能时，不仅要对其进行查错纠弊，還要结合财务审计的重要工作内容，解决开展该工作过程中存在的主要问题，不断优化审计的方法，尤其在具体实践中，要重视对审计方法的运用，重视基于过程审计的价值，将其作为开展该工作的切入点，不断拓宽工作面，引入内控评价与财务绩效评价的机制，不断提升审计工作的合法性与有效性。

现阶段，医院所开展的内审工作，不管是方式方法，还是工作内容，都无法满足上述要求，必须要不断创新开展该工作的策略，才能满足新时期从事内审工作的要求。

三、基于内审视角创新医院财务审计的策略

（一）加强评估财务工作的内部风险

就财务审计的内容来看，其与医院开展内控工作的目标基本相同。内控制度从多个方面，对对开展经济活动如何防范风险进行了强调，其中包括制度与措施等。所以，在实际开展内审工作时，要求内审部门将风险评估手段引入其中，评价医院各类经济业务的风险情况，其中包含重点项目的建设进度，采购药品的情况以及收支与资产管理等方面的情况。通过这种方式，确保医院资产的完整性，防止出现重大差错问题等。

（二）前移审计的时间节点

根据审计工作的相关理论可知，开展内审工作主要是事后进行，无法较好的监督财务信息。因此，需要对审计思路进行创新，前移开展该工作的时间节点，及时发现并整改财务信息存在的问题。通过这种方式，还能够较好的审计医院的财务预算等工作，更加关注审查大额经济业务与原始凭证的重要性，使得财务审计的重点得以优化，进而促进医院决策科学性的提升。

（三）充分关注资产的使用率与安全性

就医院资产而言，存在的门类非常多，而开展审计工作时，资产管理也是非常重要的内容，比如采购卫生材料与医疗设备都是管理的重点。通过评估医院资产的安全性与完整性等，控制资产损失，进而合理利用医院资产，尤其是高价值设备与大额投资等，进而促进医院利用资产效率的提升。

（四）建设医院财务信息预警机制

现阶段，医院在进行财务管理时，信息化程度不断提升，在检测评估医疗管理与财务报表信息等方面，尤其需要对信息披露机制进行完善，以此为导向，构建完善的预警机制。比如在采购药品药材时，要实时管控价格与数量等，并且要管控医院的会计报表等。所以，通过构建预警机制，能够较好的对医院的各项财务指标进行细化，建立异动指标，以促进医院财务信息分析水平的不断提升。

四、结语

要基于内审视角，对医院的财务审计机制进行完善，要求转变审计理念，并明确开展该工作的重点，同时拓展该工作的范围，确保医院各项财务工作有序开展。除此之外，医院要提升管理信息化水平，进而为内审工作的开展提供良好的条件，同时要构建优秀的内审人员的队伍，不断提升专业素养，才能为创新医院的内审策略，提供持续的动力。

【参考文献】

[1]刘翠翠.内部审计发展视角下的大型医院财务审计[J].环球市场信息导报， 2016（4）：53-53.

[2]臧芝红，董立友，王晓，等.大型公立医院财务审计探索--基于内部审计发展的视角[J].中国医院， 2015（1）：13-15.