种植体在牙周病缺失牙修复中的应用研究

李锦玲

（成都温江区华协牙科诊所 四川 成都 611130）

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。可有疼痛，溢脓，口臭，牙周脓肿，牙齿松动等等，全身影响一般较小。目前牙周病的治疗方式主要包括基础治疗：对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。.需要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等，需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。传统上的治疗方法对于牙周病患者预后不佳，当前临床上越来越多的人习惯应用辅助疗法进行巩固治疗，种植体是常见的修复方式，为此本文就种植体在牙周病中的应用展开研究，现将研究结果汇报如下。

1.研究对象及方法

1.1 研究对象

以2013年1月至2013年12月我院口腔科收治的100名牙周病患者作为研究对象，其中男性47人，女性53人，年龄在18～76岁之间，平均年龄（55.6±1.3）岁。上述患者在入院后即被诊断为慢性牙周炎轻至重度患者，上述患者在入院后均进行了种植牙手术，同时并以辅助缺失牙的修复重建，治疗时间为六个月至三年不等；患者必须有健康的身体、在治疗过程中必须要配合治疗、无糖尿病史及慢性病史排除患有心、肝、脾、肾等严重疾病及心理疾病的患者。

1.2 治疗方法

具体手术方法采用手术治疗，具体手术方式为植牙手术、牙周翻瓣术、牙半切术、截根术、冠延长术，手术完毕采取种植体修复义齿，然后才有磁性附连体覆盖式义齿、 Könus 双重冠、植体支持式覆盖式义齿等方式对可摘式义齿进行固定。治疗过程主要包括病因期、手术期、修复期、维护期；治疗完毕观察治疗效果。

1.3 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05。

2.结果

上述病例经过种植牙辅助修复，在患者牙周炎缺失牙修复过程中，能够更有效的减少缺失牙周围对邻牙的破坏。并且可以明显的增加可摘式覆盖义齿的固持力。无种植后排斥、无牙龈萎缩的状况发生, 通过对患者进行术后追踪发现，患者的牙槽骨也几乎没有被吸收，种植体没有发生松动，在修复后患者满意度较高。

3.讨论

牙周病是临床上常见的一种口腔疾病，如果不能得到恰当的治疗，极易引发牙周破坏，如临床上常见的牙周组织发炎、肿痛、牙周附连丧失、根分叉病变、牙冠/牙根比不佳，但是临床临床上患者不仅仅要遭受炎症反应，同时还会合并有组织的破坏牙槽骨吸收、牙齿松动、牙齿位移，所以有必要对患者进行牙齿的修复，当前牙齿的修复方式主要包括传统修复方式和现代修复方式，其中传统的牙周炎缺失牙修复方式主要是以患者目前残存的牙根制作对义齿进行固定，或者是利用残存牙根制作可撤钩靠式覆盖义齿。这种方式有很大的弊端，常见的弊端是不良的义齿导致咬合不稳定及牙齿产生位移，以及不当的咬合受力而造成咬和崩坏，产生牙槽骨破坏造成牙冠/牙根比例不良产生次发性咬合创伤，为了降低不良义齿对患者的损伤，临床上逐渐建议使用种植体修复，种植体是目前常用的牙齿修复方式，近年来，口腔科种植体取得了迅猛的发展进展，种植体已经变成患者就医过程中的不可或缺的选项，同时随着种植体的不断衍生发展，种植体的种类逐渐增加，在牙周炎缺失牙的辅助修复上，种植体的衍生出相当多的修复方式。在口腔中的重要位置上植入口腔科种植体，能够使牙齿得到适当的支持，种植体分为直接固位体（direct retainer）和间接固位体（indirect retainer），其中直接固位体（direct retainer）防止活动性局部义齿脱位，而间接固位体（indirect retainer）帮助活动性局部义齿的稳定，避免义齿出现水平方向的移动，使牙齿的修复提供新的治疗可能性。本研究结果显示上述病例经过种植牙辅助修复，在患者牙周炎缺失牙修复过程中，能够更有效的减少缺失牙周围对邻牙的破坏。并且可以明显的增加可摘式覆盖义齿的固持力。无种植后排斥、无牙龈萎缩的状况发生, 通过对患者进行术后追踪发现，患者的牙槽骨也几乎没有被吸收，种植体没有发生松动，在修复后患者满意度较高。可见种植体对患者的义齿修复意义重大，究其原因主要在于可以减少咀嚼时可摘式局部义齿翻转、脱位的情况，增加咀嚼时的支持力，同时还能增进美观，提供功能较为良好的可摘式修复物，可见种植体作为临床上常见的一种修复方式，值得推广。

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