中医辨证结合理疗治疗慢性盆腔炎疗效分析

唐玉英 李琳

（1酒泉市中医院针灸康复科 甘肃 酒泉 735000）

（2甘肃省酒泉市肃州区城关医院中医内科 甘肃 酒泉 735000）

盆腔炎为女性内生殖器、盆腔腹膜炎、内生殖器周围结缔组织炎症总称，根据其发病和进展过程，可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎，其中，多数慢性盆腔炎可由急性盆腔炎未彻底治愈而转化，反复发作，可严重影响患者身体健康，不利于其正常生活、工作和学习，需及早选择有效的治疗方法控制发作，改善患者生活质量[1]。本研究探讨了中医辨证结合理疗治疗慢性盆腔炎疗效，报道如下。组治愈有31例，好转12例，无效2例，两组总有效率分别为80.00%、95.56%。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院90例2016年3月至2017年2月慢性盆腔炎患者，根据施行方法分对照组、辨证组。对照组年龄21～65岁，平均（37.73±5.21）岁。病程9个月～16年，平均（3.17±1.45）年。其中，寒湿凝滞、湿热淤积、气滞血瘀、气虚血瘀各有5例、17例、8例、15例。

辨证组年龄21～64岁，平均（37.13±5.34）岁。病程9个月～16年，平均（3.12±1.47）年。其中，寒湿凝滞、湿热淤积、气滞血瘀、气虚血瘀各有6例、17例、8例、14例。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用理疗治疗，用脉冲超短波治疗20分钟，选择合适型号硅橡胶电极板置于少腹部，对输出强度进行调节，以少腹部轻微发热为宜。另外给予微波治疗仪照射气海和关元穴20分钟，对辐射器和腹部距离、输出功率进行调节，以照射部位温热感为宜。物理治疗每天1次，月经期间停止。

辨证组在对照组基础上增加中医辨证治疗。寒湿凝滞给予桂枝、丹参、川赤芍、当归、白术、小茴香、茯苓、乌药、延胡索组成的少腹逐瘀汤。湿热淤积证给予止带汤，方剂组成药物包括赤芍、泽泻、丹参、败酱草、枳壳、大黄、栀子等。气滞血瘀患者给予盆炎方，药物组成包括枳壳、木香、丹参、牡丹皮、香附、赤芍、当归、车前子、败酱草。气虚血瘀给予归脾汤治疗，方剂组成有黄芪、白术、党参、木香、茯苓、大枣、龙眼肉。上述方剂每天1剂，治疗2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者慢性盆腔炎治疗总有效率（治愈：症状完全消失，停药3个月无发作；好转：症状改善；无效：症状未改善[2]）；腰骶胀痛、下腹疼痛、盆腔积液和异常白带消失时间；不良反应发生率。

1.4 数据处理

采用SPSS 18.0软件进行计量、计数数据比对统计，分别作t检验、χ2检验，P＜0.05说明对比之后差异显著。

2.结果

2.1 慢性盆腔炎治疗总有效率比较

辨证组患者慢性盆腔炎治疗总有效率比对照组高，P＜0.05。其中，对照组治愈有20例，好转16例，无效9例，辨证

2.2 腰骶胀痛、下腹疼痛、盆腔积液和异常白带消失时间比较

辨证组腰骶胀痛、下腹疼痛、盆腔积液和异常白带消失时间 12.24±1.11d、12.51±2.34d、11.62±1.23d、6.51±1.61d比 对 照 组15.45±2.77d、16.45±3.57 d、14.61±2.59 d、9.45±2.57 d短，P＜0.05。

2.3 不良反应发生率比较

两组患者均无明显不良反应发生，P＞0.05。对照组仅有1例治疗后阴道流液，辨证组有1例服用中药后轻微呕吐。

3.讨论

慢性盆腔炎是中医学“带下病”、“腹痛”范畴，中医认为其发病多为急性盆腔炎未彻底治愈导致病情迁延不愈、气血功能失调、胞宫脉络气机受阻所致。从中医辨证分型看，慢性盆腔炎多为湿热邪引发，可导致气血亏虚而损伤冲任，继发腹痛、带下量多和月经不调，引发各种不适。在治疗上需结合患者中医辩证分型给予相应的药物治疗。其中，寒湿凝滞给予少腹逐瘀汤以发挥活血化瘀和散寒除湿之功；湿热淤积证给予止带汤以发挥清热利湿和活血化瘀之功。气滞血瘀患者给予盆炎方以发挥活血化瘀、理气止痛之功。气虚血瘀给予归脾汤治疗，以发挥祛瘀止痛和补血益气之功[3-4]。

除此之外，还可借助超短波治疗、微波治疗仪等所产生的温热效应促使患者肌肉放松，以加速血液循环，有效消除炎症，促进病灶肿胀消退，减少致痛和致炎物质，减轻患者痛苦[5]。

本研究中，对照组采用理疗治疗；辨证组在对照组基础上增加中医辨证治疗。结果显示，辨证组患者慢性盆腔炎治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；辨证组腰骶胀痛、下腹疼痛、盆腔积液和异常白带消失时间比对照组短，P＜0.05；两组患者均无明显不良反应发生，P＞0.05。

综上所述，中医辨证结合理疗治疗慢性盆腔炎疗效确切，可有效改善患者病情，加速症状体征消失，无明显副作用，安全性高。

[1]高洁,吕瑾瑜.中药灌肠加穴位注射治疗慢性盆腔炎90例护理体会[J].西部中医药,2012,25(12):111-112

[2]白雅娜.中药灌肠加穴位注射治疗慢性盆腔炎的护理体会[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):123.

[3]于姝娟.慢性盆腔炎的中医外治法临床应用进展[J].中医药导报,2012,18(2):97-99.

[4]柴淑慧,沈静,于亚波等.针灸与穴注相结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].河北医学,2016,22(5):839-840.

[5]梁彩英,陈南官,廖颖文等.中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎40例临床观察[J].中医药导报,2012,18(3):102-103.