女大学生原发性痛经的心理护理

秦山艳 韦美璠 卢月清 周岚

（广西民族大学医院 广西 南宁 530006）

原发性痛经是指月经期发生在下腹部的一种痉挛性疼痛，可在行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸或伴有头痛、乏力、恶心、呕吐、甚至剧痛晕厥等其他不适，而生殖器官并无器质性病变[1]。女大学生由于内分泌、甲状腺机能旺盛，情绪不稳定性、易疲劳，学习、生活压力大等因素，甚至导致患者出现了抑郁、焦虑等负面情绪[2]，严重的影响了患者的身心健康以及生活质量[3]。有研究报告显示高校女生痛经发生率为77.94%[4]。我校女生年龄多在18～23岁，属痛经高发人群。痛经已经成为影响女大学生身心健康的重要因素之一。心理护理可以有效地缓解紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，促进患者身体康复，提高了治疗效果[5]。本文针对我校医院80例在校女大学生原发性痛经运用心理护理，取得了较好的治疗护理效果和满意度。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以校医院2015年1月—2017年12月收治的80例女大学生原发性痛经作为研究对象。按随机分观察组和对照组，各40例，观察组年龄17～22岁，平均年龄(19.5±1.5)岁，平均病程(3.3±0.5)年；对照组年龄17～23岁，平均年龄(19.7±1.3)岁，平均病程(3.5±0.8)年。全部患者均为在校大学生，均排除精神病史以及妇科器质性疾病。两组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好(P＞0.05)。

1.2 护理措施

对照组按常规治疗护理，用常规止痛药物治疗，并针对痛经发生的原因、临床表现、经期饮食卫生、防治等方面的知识对患者进行健康宣教。观察组是在对照组的基础上加强心理护理，具体如下：

1.2.1 主动询问病人的感受，认真倾听，积极关注并理解患者的不适和恐惧心理，与患者产生共情。

1.2.2 向患者讲解有关痛经的生理知识，痛经与心理活动的关系。

1.2.3 让患者听轻松、欢快的音乐或笑话等，使患者身心处于较为愉悦的状态，能够起到“以喜制忧”的效果。

1.2.4 对于过度紧张的患者采用移情法，鼓励患者表达内心情绪，同时有意识地转移到患者感兴趣的、与疾病无关的话题上。

1.2.5 指导患者深呼吸，依次放松全身肌肉，达到放松紧张情绪的效果。

1.2.6 结合病人的认知情况，给予个体化的健康指导。

1.3 统计学处理

80例原发性痛经女大学生的数据运用SPSS17.0软件对两组患者护理后的临床效果以及护理满意度进行分析，用百分数(%)表示，用χ2检验，结果P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理后的临床效果进行比较

观察组原发性痛经女大学生中有效31例，好转9例，无效0例，总有效率为100%;对照组原发性痛经女大学生中有效7例，好转19例，无效14例，总有效率为65%，将两组总有效率进行对比，χ2=12.7125，P＜0.05，说明观察组的临床效果明显高于对照组，差异较明显，具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对两组患者护理后的满意程度进行比较

观察组原发性痛经女大学生中满意30例，比较满意10例，不满意0例，总满意率为100%；对照组原发性痛经女大学生中满意8例，比较满意17例，不满意15例，总满意率为62.5%，将两组的总满意率进行对比，χ2=13.8256，P＜0.05。观察组的满意程度明显高于对照组，差异较明显，具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

原发性痛经属于心身疾病，心理因素在痛经的发生、发展中起着重要作用，反过来痛经又影响患者的心理健康，二者常互为因果。原发性痛经患者血液中和子宫内膜内前列腺素过高，既可产生躯体化症状，同时可引起子宫强烈收缩，导致宫腔内压力增高和子宫平滑肌缺血而引起剧烈疼痛[6]。有躯体化倾向者因为体内感受器兴奋性增高，对前列腺素的刺激非常敏感，前列腺素增加即可引发痛经症状[7]。焦虑、紧张、抑郁、恐惧是女大学生常见的负性情绪，这些负性情绪的产生主要是由于环境、学习和生活的压力所致，在痛经学生中尤为突出，情绪冲突可使子宫峡部张力增加而引起痛经，同时也增加了个体对疼痛的感受性[8]。个体为缓解不良情绪，将心理冲突转换为躯体症状。焦虑、紧张、抑郁、恐惧情绪与躯体化痛经症状存在内在关联，互为因果，形成恶性循环[9]，严重的影响了女大学生的正常学习和生活[10]。因此，在护理过程中，不仅要给予有效的治疗措施，而且需要对患者进行针对性的心理护理干预[11]。对比发现，对原发性痛经女大学生实行心理护理，其临床效果、护理满意度都有明显的提高，效果显著，值得进一步推广并应用。

[1]陈晓珍.痛经的病因及防治对策的探讨[J].医药前沿，2011，01(20):96-96.

[2]胡月亮.痛经的护理指导及心理干预[J].吉林医学，2011，22(05):1019.

[3]张煜，陈慧.中西医结合护理干预对子宫内膜异位症患者痛经改善及心理状况影响分析[J].中医药导报，2013，19(11):128-129.

[4]孙艳明，王玲，李戈.高职女生痛经影响因素调查分析[C]//中华中医药学会第九次全国中医妇科学术大会，2009:367-369.

[5]秦山艳.患病大学生的心理护理[J].医学信息，2014(3)：15-15.

[6]李翠娥，胡秀学，黄波，等.针对性护理干预对温针治疗原发性痛经疗效的影响[J]．现代中西医结合杂志，2016，25(14)：l581-1583.

[7]杨继红，陈英，胡佳贞.中学女生外周血前列腺素与原发性痛经关系[J].中国公共卫生，2011，27(8):1042-1043.

[8]李珊，李俊丽.痛经女学生心理情绪和焦虑状况分析[J].中国疼痛医学杂志，2011，17(2):104-106.

[9]李慧秀，黄若虹，彭光.痛经及非痛经女生SCL一90调查结果及分析[J].郴州医学高等专科学校学报，2003，9(3)：40-41.

[10]董秀凤，贾慧芳，郭欣.原发性痛经对女大学生经期学习和生活的影响[J].中国校医，2011，25(11):881-881.

[11]胡月亮.痛经的护理指导及心理干预[J].吉林医学，2011，22(05):1019.