社区综合防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果观察

胡强

（乐山市老年病专科医院 四川 乐山 614000）

慢性阻塞性肺疾病也被称作为COPD，是一种发生率、死亡率都相对较高的呼吸疾病，患者的主要特征为不完全可逆的气流受限，且患者的病情会出现明显的进行发展，患者的肺部功能会受到严重影响，患者还会出现明显的全身性不良反应[1]。目前，我国的COPD患者数量出现了明显增多，如何抑制患者的病情发展、降低患者的死亡率等十分关键[2]。在此类患者的防治当中，社区综合防治的效果较好，下面将以本研究为例进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1—12月时间段内在我社区卫生中心诊治的患者中挑选72例COPD患者开展分析，所有患者接受检查后与中华医学会制定的诊断标准相吻合，本研究排除对象如下：精神不稳定患者、呼吸严重衰竭患者、右心衰竭患者、高碳酸血症患者、严重低氧血症患者。根据患者防治方案的不同将其分作常规组与综合组，每组各36例。常规组男性20例，女性16例，年龄为51～76岁；综合组中男性21例，女性15例，年龄49～75岁，两组患者基线资料对比无任何意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者接受一般的防治处理，包括戒烟、环境改善、氧疗、康复训练等，还会配合一些药物防治等，患者如果病情出现加重期，住院治疗的方式包括β2受体激动剂吸入治疗或者抗胆碱能药物治疗，患者也可以每日服用泼尼松龙，剂量为30～40mg，患者可以服用2周左右。此外，医生也可以为患者选择糖皮质激素吸入治疗，患者每日可以吸入布地奈德，每次吸入剂量为2mg，每日3～4次，综合组患者则需要接受社区综合防治，主要方法如下：

社区卫生服务人员会基于信息化网络技术等为所有患者建立个人健康档案，为患者的综合管理奠定坚实基础，并且针对不同类型的患者选择适合的防治方法。卫生服务人员会每隔一个月为患者提供一次健康教育，包括患者生活环境的改善、感冒等疾病的防治等，并且会在特定时间段内给予患者穴位贴敷、针灸等多种方法。卫生服务人员会给予患者必要的药膳与食疗防治等，多让患者在平时食用一些黄芪、干姜、山药、川贝、百合、杏仁、粳米、萝卜、猪肺等食物。与此同时，社区的卫生服务人员会指导患者进行一些运动，包括踏步、腹式呼吸、扩胸等，还需要让患者定期接受肺部功能的检查等，并且多给予患者鼓励与关心，帮助患者树立信心，让其积极接受防治处理等[3]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者接受不同方法防治之后的肺部功能情况，并予以简析。

1.4 统计学方法

在此研究中，两组患者的相关数据指标需要接受SPSS 19.0软件包分析，若最终计算结果显示P＜0.05，则可视为存在显著差异。

2.结果（见表）

表 两组患者接受不同方法防治后的肺功能情况分析（±s）

组别 例数 FEV1 FEV1/FVC n L%常规组 36 1.61±0.2 60.5±3.2综合组 36 1.72±0.1 68.9±1.2 t—— 2.952 14.747 P—— 0.004＜0.05 0.000＜0.05

3.讨论

COPD是临床中常见的呼吸类疾病，在多方面因素的影响之下，患者的发病率相对较高，且发病后病情可能出现反复发作，患者的身体健康及生活质量会受到严重影响。此类患者在患病之后，肺部功能会受到严重影响，肺部损害也会明显加剧，这对于患者的治疗效果等存在严重影响[4]。如果COPD患者无法接受科学的病情防治，患者病情会出现较快进展，甚至给患者生命安全带来严重威胁。所以，针对此类患者进行有效防治十分重要。

在COPD患者的临床治疗中，患者一般都是接受常规性质的内科治疗，伴随此类患者数量的增加及社区卫生服务的快速发展，COPD患者的社区防治就变得尤为关键。社区综合防治主要是依托社区卫生中心的网络化、信息化等帮助患者建立科学的信息档案，并且加强对患者的科学宣教与综合管理等，帮助患者远离多种不良的生活习惯，并且不断改善患者的生活环境等，从而达到较好的病情防治效果。患者在接受社区综合防治之后，肺部功能会得到较好的缓解，患者的心功能会得到显著改善，患者肺心病的进展会得到有效的延缓。社区综合防治可以有效提高患者吸气肌、膈肌等肌群自身的有氧代谢，并且不断提高患者自身的运动耐力情况，患者还可以掌握与COPD相关的知识等，对于自身病情有更为确切的关注。这样一来，患者在社区综合防治的背景下可以长期坚持吸氧及呼吸功能的训练等，患者日常饮食也会得到较好的调节，个人情绪也会得到显著改善，从而进一步改善患者自身的肺部功能。

在本次研究进行当中，两组患者分别接受不同形式的防治干预。在对比具体的肺部功能指标后可以看出，综合组患者的肺部功能情况明显好于常规组患者，两组患者的数据对比计算后存在显著差异。从此次研究的结果就可以看出，患有COPD的患者在接受社区综合防治之后的效果明显更好。

4.结语

对于COPD患者的具体防治来讲，社区综合防治可以有效改善患者的肺部功能，这对于患者病情的恢复有重要意义，此方法值得在临床中实施。

[1]吴晖，刘波.慢性阻塞性肺疾病社区干预文献分析[J].上海医药，2013，34（04）:49-52.

[2]杨多华，蔡振荣，包红.社区综合干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（09）:7-9.

[3]程正文，杨平满，王俊，叶子.社区综合防治慢性阻塞性肺疾病的效果分析[J].中国药物与临床，2012，12（10）:1297-1298.

[4]周海平.羧甲司坦联合多索茶碱防治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察[J].中国民康医学，2015，27（08）:51-52.