胃肿瘤术后早期肠内营养护理分析

孙雪蕾 拾春婷(通讯作者)

（江苏省徐州市肿瘤医院胃肠外科 江苏 徐州 221000）

胃肿瘤是一种临床症状不十分明显的胃肠疾病，部分良性肿瘤可以自行缓解，而少数肿瘤也可能对患者身体造成严重不良影响，威胁患者生命健康。胃肿瘤手术能够对胃肿瘤进行有效治疗，由于胃肿瘤术容易对胃肠造成不良影响，因而胃肿瘤术后患者消化功能下降，可能出现营养不良等情况。选择营养支持能够为患者提供充足的营养供给，维持患者术后恢复所需的能量[1]。目前胃肿瘤术后肠内营养支持在临床应用中发挥着良好的效用，为进一步分析胃肿瘤术后早期肠内营养护理相关内容及效果，本文选取2016年8月—2017年8月我院进行为肿瘤术患者68例，随机分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年8月我院进行为肿瘤术患者68例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者34例，女性16例，男性18例，年龄35～77岁，平均年龄（53.8±3.4）岁；对照组患者34例，女性15例，男性19例，年龄38～74岁，平均年龄（55.3±2.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择肠外营养护理，观察组患者选择肠内营养护理，具体内容如下。

1.2.1 对照组 术后指导患者卧床休息，定期监测患者病情，并给予患者肠外营养支持。为患者调配科学合理的营养液，为患者提供肠外营养支持。护理期间注意观察患者是否存在不良反应，并积极的进行纠正。

1.2.2 观察组 术后对患者进行病情监测，保证患者卧床休息的时间。根据患者病情差异进行营养液调配，营养液搭配除了考虑患者本身所需的营养物质量外，还需要考虑患者各脏器的接受能力。对患者进行优质肠内营养支持护理，保证患者24h营养液输入的畅通，根据患者身体变化调整营养液输注速度，降低患者的不良反应。积极与患者进行沟通和交流，了解患者的疑虑和顾虑，减少患者不良情绪，通过健康宣教方式提高患者对肠内营养支持治疗的认知。保持患者身体的卫生和整洁，定期进行口腔、鼻腔等部位的的清洁，并注意患者引流管是否存在弯折堵塞等情况[2]。肠内营养支持过程中，可以适当抬高患者头部位置，防止营养液的误吸等情况。

1.3 观察指标

对比两组患者术后肠蠕动恢复正常时间，记录两组患者平均住院时间。观察患者术后并发症发生情况，比较两组患者的并发症率[3]。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 肠蠕动恢复正常及住院时间

观察组肠蠕动恢复正常时间（1.8±0.7）d，平均住院时间（12.9±1.4）d；对照组患者肠蠕动恢复正常时间（2.7±0.4）d，平均住院时间（16.5±1.3）d。观察组患者的肠蠕动恢复正常时间以及平均住院时间均短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2 并发症率

观察组患者出现腹泻1例，腹胀1例，并发症率5.88%；对照组患者出现腹泻3例，腹胀3例，吻合口瘘2例，并发症率23.53%。观察组患者并发症发病率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

胃肿瘤患者大多伴有吞咽困难等症状，而手术治疗后患者消化功能会受到影响，很容易出现营养不良等情况，因此对胃肿瘤患者术后进行营养支持能够有效改善患者的身体状况。常见的营养支持方式包括肠内营养和肠外营养两种，肠外营养支持操作较为便捷，能够有效保证患者的营养供给情况，但患者在接受肠外营养支持时并发症发病率较高，治疗效果不很理想；肠内营养支持能够为患者提供稳定的营养供给，治疗过程中并发症率相对较低，临床治疗效果良好。给予胃肿瘤患者早期肠内营养护理能够更好的促进患者胃肠功能恢复，肠内营养支持能够为患者术后身体恢复提供稳定的营养供给，并且通过肠内持续输注营养液在一定程度上保证了胃肠粘膜的正常与完整，防止胃肿瘤术后肠道内菌群失衡的情况。早期肠内营养护理在护理过程中调节了胃肠道功能，并适当的刺激胃肠神经内分泌系统，促使患者尽快恢复肠蠕动，进而恢复消化功能，提高了患者术后恢复速度[4]。本次研究中，对观察组患者选择早期肠内营养护理，结果显示，观察组患者肠蠕动恢复正常时间短于对照组，患者并发症发病率低于对照组，患者平均住院时间短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上，胃肿瘤术后患者应用早期肠内营养护理具有良好的护理效果，能够更更快恢复肠道功能，并且降低术后并发症，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]陈素贞.胃肿瘤术后早期应用肠内营养的护理体会[J].中国伤残医学,2014,22(01)：206.

[2]华美琳.胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的效果观察[J].中国社区医师,2016,32(17)：169+171.

[3]詹维亮.胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的临床效果分析[J].中外医学研究,2016,14(30)：78-80.

[4]谢清兰,谭洪文.胃肿瘤术后早期肠内营养护理效果[J].上海医药 ,2017,38(20)：34-36.