急性肾功能衰竭患者血液透析的护理分析

郑璐 权冬梅 李蒙(通讯作者)

（江苏省徐州市肿瘤医院透析室 江苏 徐州 221000）

急性肾功能衰竭是一种对患者身体功能影响很大的临床综合征，需要及时采取有效措施进行治疗。血液透析治疗是一种能够及时清除患者体内毒素以及过多水分的治疗方式，对肾脏具有良好的保护作用。在患者接受血液透析过程中经常出现负面心理状态和各种不良反应，因而需要对患者进行更为优质有效的护理干预，提高患者治疗依从度[1]。为进一步分析急性肾功能衰竭患者血液透析的相关护理内容，本文选取2016年8月—2017年8月在我院进行血液透析的急性肾功能衰竭患者84例，随机分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年8月在我院进行血液透析的急性肾功能衰竭患者84例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者42例，女性20例，男性22例，年龄38～76岁，平均年龄（50.5±4.2）岁；对照组患者42例，女性19例，男性23例，年龄40～77岁，平均年龄（51.8±4.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择常规护理，观察组患者选择综合护理，具体内容如下：

（1）心理护理。对患者心理状态进行评估，积极的与患者进行沟通和交流，了解患者治疗过程中存在的心理问题，通过解答患者疑惑以及进行健康宣教等方式消除患者在治疗方面的顾虑，提高治疗的依从性。向患者讲解积极的治疗案例，提高患者治疗信心。利用积极地态度与患者交流，使患者更加积极乐观的参与到治疗当中。

（2）环境及饮食护理。为患者创造更加温馨、整洁、卫生的治疗环境，保证患者病房的整洁，经常进行通风和透光等操作，改善病房的氛围，保证病房周围环境的安静，为患者创造良好的修养环境。急性肾功能衰竭患者需要准备低盐、低磷的食物，保证患者饮食摄入足够的蛋白质和热量，严格限制含钾食物的摄入量，注意为患者安排合理的日常饮水量[2]。患者进行血液透析治疗，需要注意控制患者体重指标，避免患者体重过度增长影响相关治疗。

（3）病情护理。严格监察患者各项生命指征变化，定期测量血压、心率、血糖等指数的变化。患者接受血液透析时需要注意透析管路的安排，严格进行消毒护理，并注意患者皮肤的清洁卫生，谨防感染[3]。若患者出现渗血或功能紊乱等不良反应，需要及时汇报，并采取合适的方式及时处理。

1.3 观察指标

观察两组患者肾功能指标改善情况，包括血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）相关指数。选用本院自制的护理满意度调查问卷进行护理满意度调查，分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数 ×100%[4]。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 肾功能指标

观察组患者BUN指数为（8.5±1.2）mmol/L，SCr指数为（242.3±16.4）mmol/L；对照组患者BUN指数为（10.1±1.4）mmol/L，SCr指数为（282.7±21.4）mmol/L。观察组患者肾功能指标改善情况优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组患者护理满意28例，基本满意12例，不满意2例，护理满意度95.24%；对照组患者护理满意25例，基本满意10例，不满意7例，护理满意度83.33%。观察组患者护理满意度高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

血液透析能够有效清除急性肾功能衰竭患者体内多余的毒素以及水分，维持患者水电解质和酸碱平衡，对稳定患者病情具有重要作用。患者接受血液透析治疗过程中容易受到心理、生理等因素影响，因此，对血液透析患者进行综合性护理干预能够进一步提高患者治疗效果，改善患者相关身体指征。综合护理能够从心理、生理两方面出发，给予患者积极的心理抚慰，让患者更加乐观积极地参与到治疗当中，提高患者治疗的依从性与积极性，改善治疗效果；给予患者更优质的环境和饮食条件，改善患者的治疗心情，提升患者体质，为后续治疗创造更好的条件；对患者进行病情护理，及时监测患者各方面身体指征，降低突发性的不良反应对患者造成严重损害的机率，通过缜密的进行血液透析相关护理，降低血液透析过程中并发症率。本次研究中，对观察组患者选择了综合护理，对照组患者选择常规护理，结果显示，观察组患者肾功能相关指标改善优于对照组，患者护理满意度优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上，采用综合护理对急性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗，能够适当改善肾功能相关指标，提高了护理满意度，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]付晓荣,郑福萍,琚爱红.急性肾功能衰竭血液透析的护理体会[J].中国医药指南,2014,12(21)：287-288.

[2]郭新玲.急性肾衰竭患者加强整体护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(01)：222-223.

[3]陶莉,吴丽香,吕晓静,赵岩,王丽明.急性肾功能衰竭临床护理分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(02)：179-180.

[4]龚在凤.整体护理在急性肾功能衰竭患者血液透析治疗中的临床应用效果观察[J].大家健康(学术版),2015,09(19)：175.