巴中市2012—2015年流感监测结果分析

张立泉

（巴中市疾病预防控制中心 四川 巴中 636000）

基于流感病毒抗原性极易出现改变，再加上迅速的传播，极易引起流流行，尤其是人群集聚的场所而言，如养老院和学校托幼机构等。根据不完全统计，每年全球罹患季节性流感的人数众多，成人大约占5～10%，儿童占20～30%[1]。巴中市2009年便将流感监测网络实验室建立起来，通过监测工作的开展可以在充分掌握流感病毒感染者流行病学特征的基础上，将科学的依据提供给流感预防工作。现分析巴中市在2012年到2015年关于流感的监测结果。

1.资料与方法

1.1 流行病学监测

本次研究的时间和所选择的哨点为2012年—2015年巴中市中心医院，对每周流感样患者数量和门诊患者总数统计下来。关于监测流感样患者：发热：腋下体温在38摄氏度及其以上，伴有咳嗽或咽喉痛，其他实验室确定诊断依据缺乏。

1.2 病原学监测

在每周的星期一、星期三和星期五分别从哨点医院采集体温在38摄氏度以上、发病在三天以内的流感样患者为研究对象，然后将收集的样本马上送到网络实验室，开展PCR检测，即荧光聚合酶链反应检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 流感总发病数分析

2012年到2015年期间，哨点医院门急诊就诊总数232278例，其中包括1751例流感样病例数；疾病预防控制中心网络实验室在此期间共检测1643份流感样病例标本，经PCR检测305份为阳性：188份季节性H3型、48份新型甲型、69份B型。经过比较不同年份的结果发现，检出率最高的年份为2012年、最低的为2013年，差异显著，P＜0.05有统计学意义。

2.2 流感感染人群的资料分析

通过分析305例阳性流感病毒患者的流行病特征，女性的检出率明显比男性高，但无显著差异。不同年龄组的阳性检出率经比较，其中发生率为高的是5～10岁组、次之为40岁以上组、最低的是35～40岁组，经对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

流感病毒出现变异的可能性非常大，其中变异更快的当属甲型流感病毒，由于其诱发急性呼吸道传染病的可能性较大，因此极易爆发与流行，在此基础该市将流感监测网络系统建立起来 ，通过动态化的监测，可以将病毒变异情况及时的找出来，有助于将各项预防和控制措施做好[2]。通过分析哨点医院的监测数据，发现流感高发期流感样病例逐年增高，流感低发期ILI比例逐渐降低，ILI比例和病例数的变化保持一致，为此可以将其比例作为监测流感强度的重要指标。

在本次研究中，该市区的流感病毒主要是三种类型交替进行，如H3型、乙型阳性与甲型H1。1～3月检出数最高的是甲H1型，1月和7～9月份检出率最高的为季节性H3型，基于此需要在不同月份有针对性的对相应型别的流感疫苗进行接种，以此也将更好的保护作用发挥出来并极大的降低流感发病率。患者年龄越小，自身抵抗力弱，再加上学生人群相对聚集极易传播流感。经研究发现学生组发病率最高、散居儿童最低，为此需要做好流感的预防、控制和宣传教育工作，定期进行开窗通风，并进行全面消毒。

另外，样本数据有失准确性，这主要是与医院采样不规范、标本保存和不能严格的规范来进行操作，为此需要科学的培训采样人员与送检人员，严格的按照各项规范进行操作。在采集ILI标本的过程中，需要提高对采样数量的重视程度，以此来极大的提高实验室的检测质量；大力的推广疫苗，增加流感病毒免疫人员，进而有助于ILI发病水平的显著降低[3]。降低流感病毒的有效措施：保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所；咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播；彻底洗手，防止脏手与口鼻眼接触；流行期间若出现流感样症状，则需要及时就医；强化户外体育锻炼，促进身体抗病能力的显著提高。

综上所述，根据分析流行病学与病原学的各项监测数据，可以得知该市区流感病毒大致的流行特征，在此基础上可以积极的预防和控制流感。但是监测年限十分有限，再加上流感病吧毒检测阳性率普遍较低， 为此强化监测流感，关于各项防控工作认真的做好，从而为市民健康提供重要的保障。

【参考文献】

[1]郑雅旭,姜晨彦,毛盛华,孔德川,陈健.流感样病例定义对流感监测结果影响的比较分析[J].中华疾病控制杂志 ,2017,21(09)：895-899.

[2]朱碧柳,黄国华,麦炜,谭翰清,黄旭东,吕灶群,陈志鹏,周跃华.肇庆市2011-2014年流感和人禽流感监测结果分析[J].中国预防医学杂志,2016,17(02)：95-98.

[3]李岩,韩光跃,刘艳芳,刘兰芬,刘京生,李琦,齐顺祥.2009-2015年河北省流感病原学监测结果分析[J].中国病原生物学杂志 ,2015,10(08)：734-737.