口腔颌面外科术后感染相关因素分析

王永辉

（菏泽市定陶区人民医院口腔科 山东 菏泽 274100）

口腔颌面外科术是一种常见的外科手术，其中面部器官手术、牙槽骨手术、颌面骨手术、颈部腺体手术都凡属于口腔颌面外科术范畴，由于口腔颌面外科术解剖和生理学特征比较特殊，因此在术后易出现感染，影响患者健康恢复。为了能够更好的了解导致口腔颌面外科术后感染的相关因素，我院专门针对与此展开了相关临床资料调查，现研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月至2017年8月收治的380例口腔颌面外科术患者作为临床调查研究资料，主要包括面部器官、牙槽骨、颌面骨、颈部腺体等口腔颌面外科术，其中男性患者210例，女性患者170例，患者年龄区间为15岁～60岁，平均年龄为36±1.5岁，采用回顾性分析方式，对术后发生感染的患者的感染因素进行分析。

1.2 方法

在本次临床资料调查过程中，我院采用回顾性分析方式，通过治疗护理观察记录，探究380例口腔颌面外科术患者术后生命体征情况及感染症状发生情况，通过记录的各项数据分析，从而探究导致口腔颌面外科术后感染的相关因素，并总结出针对性的预防措施。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为切口感染、口腔感染、呼吸道感染、禁食感染、术后感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。

2.讨论

口腔颌面外科术因手术部位和生理学构造的特殊性，在术后易出现感染，对患者术后健康恢复造成影响，为此我院专门针对于此展开了相关临床资料调查，通过本次临床调查研究，我院认为导致口腔颌面外科术后感染的因素主要包括以下几个方面。

第一是切口感染，在口腔颌面外科术后，患者易诱发切口感染，而这与手术切口位置、切口类型及手术难易程度有很大的关系，此外年幼患者及老年患者由于机体免疫能力比较低，因此发生切口感染的机率也会更高一些，同时在夏、秋两个季节由于温度原因，病菌活动更为频繁，因此患者口腔颌面外科术后易出现伤口感染。第二口腔感染，人体口腔本身就会存在大量的细菌，这些细菌有些是非致病的，也有一些是致病的，健康的人即使空腔中有细菌也会相互制约，因此不会出现口腔疾病感染问题，而对于口腔颌面外科术患者而言，由于机体免疫功能急剧下降，因此很容易在口腔感染下导致周身感染。此外由于口腔颌面外科术中破坏了患者的口腔粘膜预防性能，导致患者口腔菌体丛失衡，这也为口腔颌面外科术后感染创造了条件。同时由于口腔颌面外科术患者，在术后不能正常的咬合食物，因此在空腔中留下大量的食物残渣，加之患者口腔自洁功能受阻，这样食物残渣和坏死组织也为细菌快速繁殖创造了条件，从而引发患者出现口腔感染[1]。第三呼吸道感染，呼吸道感染也是口腔颌面外科术后最常见的一种感染类型，导致患者呼吸道感染的原因主要是因为，患者在术后吞咽、咳嗽等功能严重受阻，容易出现痰液、胃内食物反吸的现象，这些机体废物无法排除，并残留在了患者的呼吸道中，这为细菌和病菌滋生创造了条件，因此口腔颌面外科术患者术后易出现呼吸道感染。第四禁食感染，口腔颌面外科术患者术后在一段时间内，由于口腔内创口没有愈合，因此患者是不能饮食的，这时会采用鼻饲管进食的方式，而在这个过程中很容易出现误吸、反流等问题，从而导致患者出现下呼吸道感染。

针对于口腔颌面外科术后出现的相关感染问题，我院提出了相关预防措施。第一强化术后护理，口腔颌面外科术后，要让患者取半坐位，从而帮助患者增强肺的呼吸功能，确保口腔分泌物能够有效的排出，从而预防肺部及呼吸道方面的并发症，此外必要的时候，医护人员应该帮助患者排出或者取出呼吸道中的分泌物，从而降低口腔颌面外科术后感染率。第二是确保无菌操作，我院要求医护人员必须要树立无菌概念，在进行每一项护理工作时，都能够严格的遵守无菌操作原则，如使用的医疗器械、病房区域等都要采用隔离消毒技术进行消毒。第三做好口腔清洁，在口腔颌面外科术后，由于破坏了患者的口腔粘膜组织，同时需要对患者进行鼻饲进食，患者的口腔自洁能力急剧下降，因此为了防止患者术后口腔感染，医护人员应该在患者进食后，使用盐水浸泡过的棉签为患者清理口腔，整个过程重要动作轻柔，防止破坏患者的口腔软组织。此外还可以使用生理盐水或者双氧水帮助患者漱口，定时对患者口腔溃疡情况进行记录，若是发现患者有感染迹象，要及时进行处理。第四确保病房环境卫生，保障病房空气畅通、环境清新，强化病房温度和湿度调节，定期进行紫外线消毒，从而防止病房病菌滋生，同时要做好内部消毒隔离工作，为口腔颌面外科术后感染控制做出保障，帮助患者尽快康复出院。

综上所述，口腔颌面外科术由于解剖和生理学特征比较特殊，因此在术后易出现感染，如切口感染、口腔感染、呼吸道感染、禁食感染等，因此为了保障患者健康恢复，医院必须要做好针对性的预防感染措施，减少口腔颌面外科手术患者术后感染发生机率。

[1]赵全刚.口腔颌面外科术后感染相关因素分析[J].中国卫生产业,2015,10(15):111-113.