腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比

阿不都外力·赛买提 玛依拉·阿扎提 肖开提·依不拉音（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心 新疆 乌鲁木齐 830054）

腹腔镜技术不仅得到了临床的认可更是得到了患者的认可[1]。此次研究对我院收治60例急性阑尾炎患者分别采用腹腔镜手术与传统开腹手术治疗，并对其治疗效果展开对比分析，详情报告如下。

1.研究资料与方法

1.1 研究资料

本次研究选取的100例急性阑尾炎患者均为2017年2月至2018年2月期间收治，根据住院顺序将其分为A组与B组。A组患者研究资料：男性30例，女性20例，年龄17～42岁，平均（29.5±3.1）岁；B组患者研究资料；男性28例，女性22例，年龄17～44岁，平均（30.5±3.6）岁。经统计学软件对两组患者研究资料数据进行对比分析，结果提示具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A组 给予该组患者腹腔镜手术治疗。患者采取硬膜外麻醉的方式，体位为头低仰卧位，在脐缘部位做切口并将腹针置入其中，同时将二氧化碳注入建立人工气腹，将压力控制在12～15mmHg之间，置入腹腔镜之后对阑尾病变部位进行观察，在左腹下及麦氏点分别放置套管。将腹腔中的积液彻底吸除干净，将阑尾暴露出来，对其周围粘连组织进行分离，然后将阑尾提起来，对系膜进行游离，在阑尾根部远端扎线并结扎，大约在距离根部5mm将阑尾剪断，对腹腔进行彻底的冲洗，可使用生理盐水及甲硝唑，结束手术。

1.2.2 B组 给予该组患者传统开腹手术治疗，患者采取硬膜外麻醉方式，在右下腹麦氏点做切口进行开腹，然后采取传统阑尾切除术。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间。（2）对比两组患者术后不良反应发生率。

1.4 统计学处理分析

将以上研究得到的数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析处理，计数资料（%）与计量资料（±s）分别代表本次研究所得数据，同时进行χ2检验和t检验，当P＜0.05说明各数据之间具有统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间的比较

A组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间分别 为（11.7±2.6）ml、（52.4±5.6）h、（3.4±1.0）h及（3.6±1.2）d；B组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院时间分别为（32.4±4.2）ml、（68.7±6.9）h、（6.9±1.7）h及（7.0±1.8）d，组间比较差异显著（t=18.740、8.202、7.936、7.028，P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

A组患者切口感染、腹腔脓肿、肠粘连发生率分别为4.0%（2例）、2.0%（1例）、0.0%（0例）；B组患者切口感染、腹腔脓肿、肠粘连发生率分别为6.0%（3例）、6.0%（3例）、8.0%（4例），A组患者不良反应发生率6.0%（3例）低于B组患者不良反应发生率20.0%（10例）（χ2=4.332，P＜0.05）。

3.讨论

急性阑尾炎是临床常见且多发的一种病症，在发病后应及时有效的进行治疗，若治疗不及时不仅会耽误最佳治疗时机,更会引发严重的不良反应，严重时甚至出现死亡，经临床研究发现急性阑尾炎的死亡率约0.1%[2]。

经本次研究证实采取腹腔镜手术方式治疗急性阑尾炎其术中出血量、手术时间及排气时间均比较短，因此提高了治疗的效果，缩短了住院时间。腹腔镜手术具有以下优势：（1）手术切口比较小，因此患者所承受的痛苦也比较小，术后愈合快，同时不会留下瘢痕[3]；（2）不仅可治疗同时也可诊断，在手术过程中视野极为清晰，所以对周围组织及脏器造成损伤的几率比较小，在实施手术的过程中通过腹腔镜可以对腹部脏器进行观察，进而排除其他病变；（3）术后肠道功能恢复的比较快，主要是因为使用抗生素的剂量比较少，另外在术后约两周即可恢复正常的生活及工作；（4）术后不良反应较少，因手术切口较小，因此其安全性比较高，腹痛、肠梗阻等发生率更是比较低，腹腔镜手术远期效果更为理想；（5）因手术切口比较小因此不需要进行缝合，满足了人们对美的追求。

总而言之，较腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果较好，腹腔镜手术具有安全性高、切口小、出血少等优势，在临床有着广泛的应用前景。