甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析

丁丽萍 时永强

（石嘴山市第二人民医院内分泌风湿免疫科 宁夏 石嘴山 753000）

甲状腺功能减退症在临床当中属于一种较为常见的内分泌代谢疾病，其发病率每年呈现递增趋势，是因为各种因素造成的甲状腺激素合成和分泌不足所引发的一组内分泌疾病，其发病具有隐匿性，症状并不明显，因此，容易被误诊，进而错过最佳的治疗时机，对病人的健康生活质量带来较大的不良影响[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年2月在我院接收的甲状腺功能减退症病人一共有45例，当中男性14例，女性31例。年龄在18～67岁，平均为49.2±3.4岁。病程在2～17年，平均为7.4±3.1年。45例患者全部符合甲状腺功能减退症的临床诊断标准[2]，血清TSH浓度在4.5mU/L以上。

1.2 临床方法

对45例患者采取内分泌临床治疗，其中甲状腺素片从每日15～30mg，最大剂量为每天120～240mg，维持量在每天120mg，一些停止服用药物病人症状经常在三个月以内复发；左旋甲状腺素纳篇：开始每天采取25～50ug，最大剂量在100ug以下，每隔14～28天增加25～50ug，一直到维持正常代谢为止。通常剂量为每天50～200ug。另外，补充营养素：络氨酸使用剂量为50mg，每日两次，空腹状态下服用少量的维生素B6；维生素B1使用剂量分别为每日100mg，每日两次；维生素A联合B-胡萝卜素每日1。5万IU；维生素C使用剂量为100mg，每日四次，维生素E每日400IU。

1.3 治疗效果判定标准

治愈：其相关症状和体征完全消失，甲状腺功能恢复正常，血脂完全正常；好转：其相关症状和体征大致消失，甲状腺功能有一定程度的好转；无效：其相关症状和体征没有任何变化或者明显变化，甲状腺功能没有好转[3]。

2.结果

治愈一共有24例，占总体的53.33%，好转一共有18例，占总体的40%，无效一共有3例，占总体的6.67%；临床治疗总有效率为93.33%。

3.讨论

根据相关研究表明[4]，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其功能主要是合成甲状腺激素，对机体代谢功能进行有效调节，碘化物进入到细胞以后，通过氧化酶的作用，形成活性碘立即与胶质腔当中的甲状腺球蛋白分子当中的络氨酸基相结合，形成MIT（一碘酪氨酸）以及DIT（二碘酪氨酸）。甲状腺机能减退又被称之为粘液性水肿，是因为甲状腺激素合成和分泌明显减少，或者其生理效应不足所造成的机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症在各个年龄段均可发病，以女性居多，就诊患者初期通常均畏寒、纳差、疲劳以及反应迟钝等相关症状。根据相关研究表明，甲状腺功能减退症除了与碘的摄取有密切关系之外，同时与现代生活方式加快、自我神经调节以及化工用品的应用等有关，其发病率逐渐上升，同时呈现低龄化发展趋势，同时还会对患者全身的各个系统造成较大的不良影响。根据相关数据统计证实，大约有75%的甲状腺功能减退症伴有心血管病理改变，甲状腺激素缺乏会导致甲减性心脏病，当中以心脏增大和心动过缓较为常见，严重的会引发心衰、高脂血症以及心包积液等相关改变，对病人的健康生活质量带来较大影响。

甲状腺功能减退症因为机体甲状腺激素缺乏所致，当前这种疾病的临床治疗大部分采取甲状腺片剂替代治疗，大部分病人需要长期或者终身服用药物，才可以有效纠正病人的相关症状，补充甲状腺素制剂以后，不但起效迅速，治疗效果明显，同时还可以继续服用适量的甲状腺激素制剂，便于其病情稳定，并且还要采取相对应的治疗。例如，缺碘性甲状腺功能减退症采取补碘以及高碘化物所引发的则应该停止服用碘化物；药物所造成的则需要减少剂量或者停止服用药物以后能够自行消失；锂盐治疗精神疾病大约有3%的几率会引发甲状腺功能减退症，停止服用药物以后会得到明显的好转；下丘脑或者垂体伴有肿瘤，采取手术以后，甲状腺功能减退症有一定程度的好转。根据相关研究表明[5]，内分泌治疗甲状腺功能减退症的效果显著，可以使甲状腺肿大明显缩短，可以使病人血清当中的高水平的抗甲状腺自身抗体明显降低，使病人的免疫功能和各个系统症状得到明显改善，与此同时，营养以及饮食疗法对这种疾病也可以起到良好的辅助作用，宜进食营养丰富、高热量以及容易消化的食物，避免进食十字花科的蔬菜。另外，需要特别注意是的一旦治疗期间出现不良反应，则应该减少或者暂停服用药物。本文结果显示，治愈一共有24例，占总体的53.33%，好转一共有18例，占总体的40%，无效一共有3例，占总体的6.67%；临床治疗总有效率为93.33%，与上述相关报道相一致。

综上所述，对甲状腺功能减退症患者采取内分泌临床治疗，可以使病人的生存质量明显提高，在临床当中得以广泛应用。