探究剖腹产术中大出血患者的手术室护理配合及抢救措施

杨雯

（青海省格尔木市人民医院 青海 格尔木 816099）

在产妇进行剖腹产手术过程中，最为严重的并发症就是术中大出血，使得产妇容易出现休克等严重情况，对产妇逇生命安全造成极大的威胁，针对大出血情况手术室中的护理以及抢救措施非常重要，提高护理配合程度以及抢救措施效率是降低产妇死亡率的关键所在[1]。因此本次研究中对剖腹产手术中大出血患者的手术室护理配合以及抢救措施进行探究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选择2014年3月—2017年3月间在我院进行剖腹产手术中出现大出血患者共48例作为研究分析对象，年龄（22～28）岁，平均年龄（25.24±2.11）岁，孕周（35～41）周，平均孕周（38.34±1.67）周，进行剖腹产手术的因素：妊娠高血压15例、胆汁淤积11例、双胎7例、前置胎盘7例、巨大儿5例、血小板减少3例。

1.2 方法

1.2.1 抢救方式 使用欣母沛、米索前列醇、立止血、缩宫素以及凝血酶等对产妇治疗，对其子宫使用热盐水纱布进行按摩，并对其进行止血、缝扎的操作，在产妇宫腔中填塞纱布，进行子宫切除手术以及子宫动脉结扎术等操作方式，同时注意对产妇血容量进行补充，避免产妇出现并发症等。

1.2.2 护理配合

（1）对产妇进行24小时的心电图监护，对其各项生命体征进行密切的观察组，发现异常情况及时进行处理，同时做好患者相关的交接工作；

（2）护理人员对手术台上所需要使用的物品以及药物进行管理，针对产妇的出现的各种不安情绪，通过心理疏导的方式，稳定产妇情绪，指导产妇采取侧卧位，保持呼吸道的顺畅以及适当的体温，对产妇子宫收缩以及尿量进行木切的观察，同时对产妇的出血量进行仔细的观察组，并做好将子宫切除的准备；

（3）对产妇合理的建立起静脉通道，保证药物以及何种液体能够及时的输入，护理人员保证静脉通道时刻处于通畅，使得立止血以及缩宫素等药物能够以及时的使用，在对产妇进行输血过程中，通过使用加压输血袋进行加压输血，对输血情况进行密切的观察，避免空气进入产妇血管中，同时有效的控制输液速度，严密的观察产妇的各项生命体征，保证能够及时的补充产妇血容量；

（4）在手术过程中需要器械护士之间具有非常密切的配合，需要器械护士对手术的相关步骤以及产妇的实际病情进行充分的了解，对手术的进展进行全程跟进，根据解剖、手术的不同，紧密的配合医生，传递相关的物品以及器械，详细的统计相关器械、纱布的数量、重量等，对出血量进行评估，保证手术台面处于干燥，同时在整个的操作过程中需要保证无菌；

（5）整个手术全程，严格执行相关的制度，同时因为抢救过程中人员较多，为避免差错出现，必须要对医生的口头医嘱进行核对在进行执行，药物经过核查后再进行使用，不能丢弃空瓶，将其放在空盒中，便于后期进行核对[2]。

1.3 观察指标

记录所有产妇的抢救结果。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

所有患者大出血患者在手术中经过相关的抢救措施，均抢救成功，患者均为出现后遗症。

3.讨论

妊娠产妇中进行剖腹产分娩手术中会出现较多的并发症，其中最为严重的为大出血，随着近几年来，随着二胎政策的开放及高龄孕妇人数的增加，选择剖腹产手术分娩的女性越来越多，因此出大出血的人数越来越多，是导致产妇死亡的主要原因。

在进行剖腹产手术中，对产妇进行有效的抢救措施非常重要，同时手术过程中进行密切的护理配合也非常关键，因为在剖腹长手术中一旦出现大出血后，产妇情况会非常危机，同时具有非常快的进展速度，因此在进行抢救的过程中，需要将相关的器具、物资准备充分，护理人员之间明确自身职责，同时在手术过程中需要进行非常密切的配合，对患者进行及时、积极的抢救[3]。护理人员还需要具备全面、丰富的理论知识以及临床经验，对相关的操作技术进行熟练的掌握，护理过程中必须要认真细致，具备高度的责任心以及敏锐的观察力，在对应对突发情况时，需要具备相应应对能力，对护理过程中的问题及时发现，与医生进行密切的配合，能够最大程度的提高产妇抢救成功几率。

综上所述，剖腹产手术出现大出血患者的手术过程中，进行优异的手术室配合以及有效的抢救措施能够为保障患者的生命安全，显著降低患者的死亡率。