半夏泻心汤治疗胃肠道息肉术后不适经验浅谈

李继聪

（重庆市巫山县人民医院 重庆 巫山 404700）

前言

胃肠道息肉为临床上常见的胃肠道疾病，多在老年人中发生[1]，发病时多数患者没有明显不适，多是在检查身体其它疾病时伴随发现。我院于2016年9月至2017年8月期间对120例在我院进行胃肠道息肉的患者进行调查分析，探讨半夏泻心汤治疗胃肠道息肉的效果及术后的不良反应发生率，并为其提供临床对策。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

在2016年9月至2017年8月选取我院诊疗的胃肠道息肉患者120例为研究对象，且均自愿签署知情同意书，剔除不遵医嘱和患有重大疾病者，患者息肉大小在0.4*0.7cm～0.5*0.8cm。将患者随机分为两组，每组60名，分别为对照组和观察组。观察组患者年龄范围在21～76岁，平均年龄42±5.6岁，男性患者45例，女性患者15例；观察组患者年龄范围在23～74岁，平均年龄43±3.6岁，男性患者43例，女性患者17例。两组患者的男女比例、年龄组成及息肉的大小在统计学上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

为对照组患者实施钡餐与内镜联合的诊治方法，患者在手术前3天应减少饮食量，主要以流食和面条为主，在手术的当天禁止进食。对患者用内镜观察息肉的大小、数量及息肉所处的部位等。

对观察组采用对照组相同方法基础上加用泻心汤治疗，包含的中药为黄芩（6克），黄连（3克），半夏（12克），大枣（4枚），人参（9克），干姜（9克），炙甘草（3克）。在400毫升水中煎煮，煮至汤汁为150毫升时关火，冷却至常温时给患者服用，每天服用3次，每次服用150毫升。

1.3 统计学方法

应用软件spss18.0进行数据分析，对观察数据进行χ2检验，应用单因素方差分析（ANOVA）分析不同处理组间的差异性，以P＜0.05为差异显著性水平。

2.结果

2.1 两组患者的治疗结果的比较

观察组患者痊愈18例，而对照组患者痊愈6例；观察组患者显效27例，对照组患者显效27例；观察组患者痊愈15例，而对照组患者痊愈12例；观察组患者无效0例，而对照组患者无效15例，观察组患者治疗总有效率为100%，而对照组患者患者治疗总有效率为75%.两组治愈有效率存在统计学上的差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生率

观察组出现反酸的患者为0例，而对照组出现反酸的患者为6例；观察组出现腹痛胀腹的患者为3例，对照组出现腹痛胀腹的患者为9例；观察组出现失眠的患者为3例，而对照组出现失眠的患者为6例；观察组患者的不良反应发生率为10%，而对照组患者的不良反应发生率为35%.两组不良反应发生率存在统计学上的差异（P＜0.05）。

3.讨论

息肉为消化道疾病的常见种类，可引起消化道出血甚至会发生癌变。其中大肠息肉是胃肠道息肉中最常见的一种，且症状发生不明显，常见的症状为大便习惯的改变且带血，大便变稀等，这些症状与家族患病史的关系较密切。胃肠道息肉的病理类型主要有炎性、增生性息肉、腺瘤性和错构性瘤，四种病理类型中发生癌变几率最高的是腺瘤性息肉。

对胃肠道息肉的诊断方法常见的有胶囊内镜与小肠镜、电子结肠镜和X线消化道造影三种[2]。电子结肠镜的诊疗从患者肛门处置入体内，检查患者体内全部结肠和末端的回肠。胶囊内镜是通过让患者口服装有内置摄像和信号传输装置的智能胶囊，对患者体内的消化道运动进行拍摄，进而检查患者的肠道疾病。小肠镜类同胃镜操作方法完成对整个小肠检查。X线消化道造影是通过造影剂硫酸钡，在X线照射下诊断消化道疾病，如钡餐和钡灌肠[3]。

中医学认为胃肠道息肉属于“腹痛”“痞症”的范畴。半夏泻心汤主要以调理肝脾和胃肠道为主要目的，具有活血化瘀和清热燥湿的功效。对肝病和胃肠炎均具有治疗效果。而在选择半夏泻心汤时应保持辩证的要点注意病理病因。根据不同病理病因适当调整配方，如湿热症状可用原配方；寒湿症状，应减少黄芩和黄连的剂量；胃热脾寒时则应灵活加减寒热药物等。根据本文的结果，半夏泻心汤在治疗胃肠道息肉时效果显著，且降低了术后出现的不良反应发生率，安全性强，在临床上可根据患者的具体情况灵活调整各位药的用量。鉴于该方法在对胃肠道息肉和术后不良反应产生抑制的良好效果，建议在临床治疗中推广。