超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响研究

贾艳微

据相关资料［1］显示, 妇科计划生育以超声引导技术施行相关手术, 可使患者获得更快捷、舒适的手术体验, 且对患者术后身体状态及生活质量有着十分重要的意义。但是,由于妇科计划生育手术有两种不同的实施方案, 即超声引导下手术和常规手术, 不同的手术方案存在不同治疗效果。因此, 为保证患者术后的身体状态及生活质量, 有必要对其进行对比研究。所以, 作者为进一步研究超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的临床效果及影响, 研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2016年12月～2017年7月收治的120例妇科计划生育患者, 采用随机数字法分为观察组和对照组, 各60例。两组患者均为女性, 观察组患者年龄20～38岁、平均年龄(29.4±3.2)岁；对照组患者年龄19～37岁、平均年龄(28.8±3.3)岁；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准, 全部患者自愿参与, 并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规手术治疗, 具体如下：术前给予血常规、白带常规、心电图等术前检查, 手术开展按照《妇产科学》中相关手术操作的规范实施开展。

1.2.2 观察组 给予超声引导手术, 具体方法如下：治疗给予患者B超检查, 并要求其保持仰卧位, 对于行无痛人工流产术患者, 通过了解其全身状态之后给予其全身麻醉, 患者全身状态包括妊娠及孕周情况。术中则在消毒铺巾后进行超声介入, 将探头置于患者下腹部以便用于探测其子宫情况,而后将探针缓慢的送至子宫底端。基于部分行无痛人流产术患者, 行手术时需要将超声探针放在后穹隆部位, 通过充分了解其妊娠囊着床的具体位置后使用相关器械将其吸出, 然后对宫腔进行细刮工作, 尽可能保证子宫腔内无相关组织残留, 待内膜线清楚显现之后, 开始结尾工作。而对于部分行节育环放环术患者, 则需要将探头置于后穹隆部位, 并在设计处放置节育环, 从而完成手术［2］。

1.3 观察指标 观察对比两组患者术中出血量、手术时间及术后并发症(子宫穿孔、脱落)发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中出血量、手术时间比较 观察组术中出血量、手术时间分别为(40.14±4.36)ml、(5.41±4.21)min；对照组分别为(64.34±9.42)ml、(5.57±4.14)min。观察组患者术中出血量明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组术后并发症发生率比较 观察组术后发生子宫脱落、经量增多各1例, 并发症发生率为3.33%(2/60)；对照组发生子宫脱落3例, 子宫穿孔、阴道出血、经量增多各2例,并发症发生率为15.00%(9/60)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妇科计划生育是我国于20世纪推行的一项基本国策,提出的主要思想是晚婚、晚育、少生、优生, 从而有计划的对人口实施控制。自计划生育这项国策制定以来, 对于我国人口问题以及发挥在那问题起到了极其重要的作用。在21世纪初, 计划生育政策又做出了部分调整, 据相关调查资料［3］显示, 由于我国20世纪80年代出生的第一批独生子女已经成长到达适婚年龄, 在许多经济相对发达地区, 计划生育已经出现了不同程度的放松。但是相对来说, 意外怀孕女性数量却长期处于极高的水平, 一旦着床成功, 便代表着一个生命的诞生。这种情况出现严重违背着计划生育实施的初衷,因此就需要通过妇科计划生育手术来对其进行控制。而人工流产术实施过程中往往依靠的是医生自身, 成功率及手术效果取决于医生所拥有的临床经验, 相对而言缺乏一定的安全性, 对于妇女本身也会造成较大的伤害。随着科技水平的不断提升, 医疗体系也得到了长足的发展［4-6］。超声技术的应用在极大程度上弥补了缺乏安全性的问题。在手术过程中,以超声引导其开展, 可具有极高安全性, 其操作性、有效性相对较高, 可有效减少手术过程中出现大出血的问题, 避免因失血过多而对患者造成可避免的伤害, 并有效保证患者术后的身体状态以及生活质量。

据相关学者在研究［7］中也得出类似结论, 认为人工流产术过多凭借医师自身经验以及操作熟练度, 不仅不能够准确掌控患者子宫内具体情况, 且手术过程中盲目性较高, 易使患者在术中出现大出血等情况, 严重影响患者术后恢复质量。而给予其超声引导, 则可以有效避免难以掌握子宫内具体情况的问题, 并获得理想的手术效果。当患者接受超声引导而实施妇科计划生育, 术后仅有极个别会出现子宫穿孔、脱落、阴道出血、经量增多等并发症, 而施行常规手术出现术后并发症的例数相对较多, 严重影响着患者术后的康复效果及生活质量。结论说明, 行妇科计划生育手术不仅具备良好治疗效果, 也可以有效降低患者术后面对并发症等问题,促进其康复, 并保障其生活质量。另外超声引导可视技术可通过实时展示患者子宫腔内部情况, 帮助医师掌控患者实际情况, 并减少手术过程中对子宫内膜造成的损伤, 有效增加妇科计划生育手术的安全性、可靠性及可行性, 最大程度降低手术实施对患者自身造成影响, 使其术后得到有效恢复,保障其身体状态及生活质量［8,9］。此外, 基于超声引导可视技术自身的特殊性, 在手术时间上可能会出现一定的延长现象, 由于术前需要开展相关准备工作, 以便于保证其在手术过程中的操作效果, 实施更为便捷, 并对患者提供有效保证［10］。所以, 在手术时间上会相对延长。本研究为进一步研究超声引导下施行妇科计划生育手术的临床效果以及术后影响, 并选取120例患者作为研究对象, 所有患者均了解知晓研究内容, 并自愿配合研究开展, 且均签署知情同意书。

本研究将120例患者按照随机数字法分为观察组和对照组, 分别给予超声引导计划生育手术以及常规手术, 研究结果显示, 将超声引导应用于妇科计划生育中, 具有良好临床效果, 且两组患者对比结果证实, 观察组术中出血量为(40.14±4.36)ml, 明显少于对照组的 (64.34±9.42)ml(P＜0.05)；两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%, 明显低于对照组的15.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在妇科计划生育手术中采用超声引导辅助开展具有良好临床效果, 可有效减少术中出血量及术后并发症发生率, 并保障患者术后身体状态及生活质量, 促进其得到恢复, 值得用于临床推广。

［1］ 连蔚.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响研究.中外医学研究, 2014, 12(34):149-150.

［2］ 吴静.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响研究.转化医学电子杂志, 2015, 2(3):30-31.

［3］ 曲月伟.人工流产术后即时服用妈富隆的疗效观察.中国现代药物应用, 2013, 7(5):96-97.

［4］ 王玉玲.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响.实用妇科内分泌杂志:电子版, 2016, 3(6):9-10.

［5］ 陈静, 吴海蜻, 曾晓秋.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响.中国实用医药, 2016, 11(3):282-283.

［6］ 黎艳华, 黄鑫, 王月玲.超声引导深静脉穿刺置管术对妇产科危重患者并发症发生率的影响.深圳中西医结合杂志, 2017,27(4):140-141.

［7］ 朱凤丽.超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值.医学信息, 2013(17):379-380.

［8］ 姜春蓉.超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值.求医问药:学术版, 2012, 10(2):255.

［9］ 钟惠琴, 陆海娟, 伍小辉, 等.超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值.浙江临床医学, 2009, 9(3):177-178.

［10］ 王惠菊, 蔡振.超声引导在计划生育手术中的常规应用与推广.检验医学与临床, 2012(23):3012-3013.