探讨盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗偏头痛的临床护理体会

王妍

偏头疼是无菌性炎症, 患者临床中会出现搏动性头痛症状, 在临床中是比较多见的一类疾病, 该疾病是外血管舒张收缩颅内功能障碍疾病。发病时会有数分钟到1 h的跳动性疼痛症状。疼痛较为强烈, 患者还会有恶心呕吐等症状, 经休息后可以缓解［1］。患者发病前会伴随神经疼痛以及精神功能障碍发病［2］。病情反复, 长期如此对患者的生活带来了很大的危害［3］。作者此次就本院使用盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗的临床效果进行了分析研究, 现进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2012年5月本院接收的90例偏头疼患者, 将其随机分为盐酸氟桂利嗪胶囊组、镇脑宁胶囊组和联合治疗组, 各30例。盐酸氟桂利嗪胶囊组中男14例、女16例, 平均年龄(42.0±2.1)岁。镇脑宁胶囊组中女17例、男13例, 平均年龄(43.0±1.1)岁。联合治疗组中女19例、男11例, 平均年龄(45.0±1.3)岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 诊断依据 全部患者均接受了诊断, 诊断依据是《神经病学》无先兆的(普通型)偏头痛和有先兆的(典型)偏头痛诊断标准［4］, 结合CT以及核磁共振成像(MRI)等诊断措施对患者的其他脑部病变进行了排查, 且患者无其他颈椎和五官疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 盐酸氟桂嗪胶囊组 给予盐酸氟桂嗪胶囊(西安杨森制药有限公司, 国药准字H10930003)治疗, ＜60岁患者给药1次/d, 晚间服用10 mg/次；≥60岁患者给药1次/d, 晚间服用5 mg/次, 1个月为1个疗程, 如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其他无法耐受的不良反应, 应及时停药［5］。

1.3.2 镇脑宁胶囊组 给予镇脑宁胶囊(通化东宝药业股份有限公司, 国药准字Z10920037, 0.3 g/粒)治疗, 口服4～5粒/次, 3次/d, 1个月为1疗程, 如有不良反应或者无法耐受应立即停药。

1.3.3 联合用药组 给予盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗, 盐酸氟桂利嗪胶囊口服方法同盐酸氟桂嗪胶囊组,镇脑宁胶囊同镇脑宁胶囊组, 1个月为1个疗程, 如有不良反应或者无法耐受应立即停药。

1.4 护理干预 ①心理护理, 患者因为偏头痛和病情的反复, 内心比较痛苦, 情绪焦虑。护理人员提供护理服务时,要为患者介绍病情, 和患者积极沟通, 为患者提供心理疏导,增加患者对自身病情的了解, 让患者的负面情绪缓和, 纠正患者的不良习惯。②先兆期护理干预, 患者会出现各种症状,如怕光、幻觉、暂时失明、手脚麻木等, 护理人员为患者监控体征, 并陪护患者, 为患者提供及时的护理。对患者的情绪进行调节, 避免负面情绪的影响。③发作期干预措施, 患者发作阶段需要平躺, 保持室内光线适宜, 使用冰袋冷敷,缓解症状, 按摩患者太阳穴, 减轻疼痛［6］。

1.5 疗效判定标准 采用疼痛数字分级法(NRS)进行疼痛评估：疼痛度=治疗前与治疗后疼痛程度评分分数差/治疗前疼痛评分×100%。显效：治疗后症状明显减轻, 患者疼痛程度下降＞ 70%；有效：治疗后症状部分减轻, 患者疼痛程度下降30%～70%；无效：治疗后症状无根本性改善, 患者疼痛程度下降＜30%。 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

联合治疗组患者显效23例、有效6例、无效1例, 治疗总有效率为96.7%, 盐酸氟桂利嗪胶囊组患者显效16例、有效8例、无效6例, 治疗总有效率为80.0%, 镇脑宁胶囊组患者显效12例、有效8例、无效10例, 治疗总有效率为66.7%, 联合治疗组患者治疗总有效率高于盐酸氟桂利嗪胶囊组、镇脑宁胶囊组, 差异有统计学意义(χ2=4.0431, 9.0167,P＜0.05)。

3 讨论

偏头痛是患者单侧或双侧头部搏动性疼痛症状, 是神经内科常见的症状, 临床发病率为4.0%～25.0%。世界卫生组织认为偏头痛在致残原因中排第19位。该疾病的发病机制还不是十分的清楚, 对患者的生活带来了极大的危害, 长期偏头痛影响了患者的心理情绪, 导致患者抑郁焦虑。临床中治疗偏头痛的主要方式就是药物控制［7,8］。通过预防的方式来减少患者的发病次数和频率, 让患者的生活质量提升。偏头痛是神经内科常见疾病, 患者发病前会伴发运动、感觉、视觉等异常先兆症状。该疾病的发病受到多方面因素的影响,如内分泌因素、饮食因素、心理及环境因素等［9-11］。目前的发病机制认为主要有三种学说, 一个是血管学说、一个是皮层扩撒性抑制学说、一个是三叉神经血管学说。患者的发病给患者的生活和工作带来了很大的影响, 如果临床中不对患者的发病进行控制, 积极的进行治疗, 可能会演变成抑郁症,所以偏头痛的临床治疗和预防非常重要。此次研究结果中的三组患者治疗效果不同, 盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗并进行护理干预的疗效最优。单纯使用盐酸氟桂利嗪胶囊和镇脑宁胶囊的效果并没有联合使用有效。

此次研究中, 联合治疗组患者治疗总有效率96.7%高于盐酸氟桂利嗪胶囊组的80.0%、镇脑宁胶囊组的66.7%, 差异有统计学意义 (χ2=4.0431, 9.0167,P＜0.05)。

综上所述, 合理使用药物治疗, 结合优质的护理干预,可以让患者的临床症状缓解, 减轻患者的痛苦, 让患者的发病率降低, 缩短发作时间。临床药物治疗无并发症和不良反应, 可以进行推广使用, 应用价值比较高。

［1］ 刘祎, 李光珍.穴位贴敷风池穴、太阳穴配合情志护理对偏头痛患者的干预.内蒙古中医药, 2012, 31(8):57.

［2］ 刘亚萍, 陈佩立, 薛恭.心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响.齐鲁护理杂志, 2012, 18(10):50-51.

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［5］ 朱玉兰, 邱真芝.心理护理和宣教干预对无先兆偏头痛的临床疗效的影响.中国医学创新, 2011, 8(4):95-97.

［6］ 李金莲, 陈春富.培哚普利预防治疗偏头痛的研究.中国医学创新, 2011, 8(6):16-17.

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