天津医家程价三传略*

天津中医药大学(天津，300193)

谢 敬

20世纪80年代，天津市卫生局收集整理天津名老中医经验，汇编为《津门医粹》，“一部分名老中医后无传人，材料散失，无从整理，特附录名单于书后”[1]，程价三便是其中之一。现据天津中医药大学馆藏程价三稿本《价三六十自述》和《易氏医案浅注》以及档案史料，钩沉而见其生平传略和学术思想。

少年家贫，弃儒学医

程价三(1891-约1963年)，又名介三，生于山东禹城县城西大程庄。程家是中医家传，此时已达六世，幼年体弱的程价三幸未夭折，皆因父母通医而能自疗也。婴幼儿时期，程价三先得惊风症，父母用艾火灸头项，所以头上有火伤一块，好像僧人受戒一般；后天花、痘疹一齐生过，因父母看护得法，死里逃生，亦未落残疾。

大程庄又名伊洛渊源乡。北宋理学家程颢、程颐兄弟讲学伊洛之间，其学被称为“伊洛之学”。程氏宗族乃二程后裔，父母希望以儒学传家，故程价三4岁入塾，从舅父王大智先生开蒙。聪明颖悟的程价三一日念到《诗经·鲁颂》“泰山岩岩，鲁邦所瞻”之语，遂问作何讲解。先生云，泰山是五岳之长，在山东泰安；“岩岩”，高而壮观之象也。古往今来，描写泰山雄浑博大气象的诗文多如恒河之沙，而此语却最为传神[2]。于是心中向往，种上登泰山之念。后读《论语》而知孝悌之道，在程氏家祠内见到康熙皇帝御赐匾额“学达性天”，大门立匾额“伊洛渊源祠”；又值祖父、伯父续修《程氏族谱》成，因请戏班贺于家祠，凡县内缙绅商贾及邻县士庶众人，齐集大程庄。童年的程价三颇有感触，立志日后再续修家谱。

少年之时，程价三也有顽劣之时，某日于众人之前受到舅母恶语斥责。这次教训深深印入程价三脑海，令其终身不忘而立志修身，读书习字愈发刻苦发奋。好写大字，无钱买纸笔，仿欧阳修“画荻教子”之意，在地上用柴棍写字，尤喜下雪之日。12岁读《礼记》，因父母有病，随社祭乡人步行远赴泰安，登泰山进香，为父母祈福，得见名人古迹和山川之美，亦了幼时之愿。

然而因读书刻苦，勤思强记，用脑过多，加之远行泰山往返风餐露宿，得脑贫血病。因家贫又有贫血病，最终13岁的程价三不得不辍学。父母欲令学医，不只治己，而且济人，遂入本邑田庄济生堂药铺，从田振麟(字兴伯)先生学妇科，有8年之久。此时程价三于儒家“六经”已有根柢，而读书之志、求学之心更切。在药铺除从田振麟师读医书、习字之外，又从李文蔚(字炳臣)先生学画3年之久，得其画中妙意，尤好画蝴蝶。

后偶然因老师赴济南办事未归，初次与人诊病，痊愈患者。于是17岁便在济生堂药铺正式代理诊务，白天配药，夜间读书。几年之间，将《伤寒论》、《本草原始》、《本草从新》、《本草纲目》等书读过一遍。又习字善文书，医事、文事皆兢兢业业，受到老师和乡邻信任。20岁与李淑媛结婚，岳丈李明春公慧眼识珠，赞其“家贫志不贫，程氏家教，道义可风”。婚后更志存高远，埋头苦学，读医书渐知古圣者著书立说之苦心、济世救人之恳切。

民国草创，社会不稳，田振麟担任自治局主任，因意外摊上人命官司，家道中落。程价三四处奔波半年之久以图救护，事虽平息，但济生堂药铺难以维持。程价三只好转到颜庄同济堂药店，从赵廷(字锡鬯)先生学针灸。赵廷忠厚仁德，程价三得其医业固然不少，得其待人信实更多。

悬壶津门，热心公益

少年的程价三曾从蒙师王大智好友、本邑庠生高金都先生读《易经》，甚得老师器重。二师闲谈，言以价三之资质，将来可到天津、北京做大事。暗示之法重且要焉，旁听的程价三遂对京津心向往之。恰值好友马金鉴(字子铭)在津教读，24岁的程价三遂到津投奔，先后在天津明义堂药铺、理仁堂公所应诊。1917年8月，在天津警察厅考取第四名医士，正式悬壶应诊。适值天津大水，到灾区施诊舍药，于是成立施诊舍药会，为灾民服务。之后不久，年近而立的程价三在天津开设自己的诊所，贫者诊费减收。

1919年因河北省旱灾严重，赤地千里，天津南开设为灾民区。程价三与卜喜愚先生发起施诊放赈，在河东为灾民支搭窝铺。此时，与捐物救灾的王春圃先生结识。是年天津政府招考针灸医士，程价三报名投考，以第二名录取，心中更是感激赵廷传授针灸之功。

自此之后，程价三悬壶津门30余年，每遇天灾流行之际，辄与医家王趾周、张相臣、李琴盦及商界王春圃先生等联络，奔走呼号，施诊舍药。1939年7月，天津水灾，市区北马路以南沦为泽国，霍乱、伤寒、痢疾流行，死伤人数不可胜计。程价三一家搬到王趾周老师家避难。身为灾民的程价三依旧到灾区施诊舍药，昼夜忙碌；药物由王趾周、宋则久等人筹资，救济灾民无数，天津警察厅长送“胞与为怀”匾额一方。

据天津市档案馆1948年档案“为准予筹组天津施诊舍药会事致程价三批示”(档号：401206800-J0025- 3- 005088- 014)，程价三的“施诊舍药会”一直作为公益性民间组织而积极活动，国民政府迫于形势，此时终于予以承认。1948年春，国共战场形势大逆转，东北大批难民和学生涌入京津等地。此时天津“天花不断出现，各种传染病也层出不穷，本市春季防疫工作因为经费无着，至今还毫无音讯”，市政府虽然对防疫工作十分重视，但是负担能力有限，增加经费的困难也太多。自夏季防疫工作开展以来，“遭遇的最大困难是各地逃亡来津难民过于众多，防疫组织已有不暇分配之势。目前工作只能着重于各桥及车站等重要地点，各住室区尚未能普遍展开，故对各难民收容所及贫民住区更有鞭长莫及之感。”[3]故在短时间内，天津市警察厅、社会局、卫生局、市政府先后批示，承认了“施诊舍药会”的合法地位，但并无药品和财力的支持，依旧是程价三四方筹集，义务施诊舍药，家无余财而无憾。

笃信基督，兼习西医

少年时因顽劣受辱于舅母的教训让程价三终身不忘而立志修身，一直以《朱子治家格言》中“屈志老成，急则可相依”之句而为座右铭，并在16岁时入理教。理教创始者是明末山东即墨人杨泽，起初是反清复明的民间秘密结社。至同治光绪年间，以“克己修身，戒烟(毒)戒酒”为准则，逐渐得到政府默许[4]。程价三在津诊余之暇，研究道理，对于理教颇有心得。

28岁时因在中华基督教会窦英堂母子捐建的义学助教，程价三逐渐接受教义，信仰耶稣基督；又因为灾民施诊舍药，得到各方赞许，但觉卫生防疫，西医有其所长，遂有意学西医，而无机会。故至郊外恳切祈祷数月，偶遇每日在郊外锻炼身体的王趾周，遂入其门下，研习西医5年之久。王趾周号爱苦居士，毕业于丁福保创办的“中西医学研究会新医学讲习社”[5]，致力于中西会通而创办中西医学校(中西医学传习所)。

从王趾周学习西医，老师不仅不收学费，还经常接济。程价三也是知恩图报，与董焕之一起抄录整理老师著作，先后将王趾周所著《国医伤寒新解》和《传染病中西汇通三种》刊印出版[6]，并为老师修《王氏家谱》，一生尊师重道。

但因学西医与信仰耶稣，遭同行与世人轻视。程价三诊务减少，生活窘迫。然读书抄讲义，恳切祈祷，其志愈笃。即使遭到同行排挤，亦未懈志，逐渐渡过难关；而至庆云传道，处理教会纠纷与矛盾，代人受过遭遇奇窘，信仰耶稣愈加诚恳，整顿耶稣教会，终于得到大家的理解与信任。

1925年国民军占领天津，直军大败。天津商会宋则久组织善后医院，救济伤兵，请耶稣教会辅助治疗。已从中西医学校毕业的程价三于是到天津直军善后医院服务，担任医务主任，后又被陆军司令张之江(字紫珉)邀请到天津兵站医院，进而到北京南苑后方总医院，又随军到张家口陆军医院。在张家口察哈尔陆军医院担任内科主任，因医术高超兼第一院长。

1928年，年近不惑的程价三回到天津，在天津河东郭家庄程氏医寓，主治内外两科，内科用中医，外科用西医。研究臌症、噎食、干痨三大证，已有10年功夫，颇有心得。而于产科，亦有所研究，著有《产科常识》，时中西医书对于产前、产后之处理，并临产手术详且备言，但对于胎教尚未言之，“统观此编(《产科常识》)，重在胎教，此编诚为补妊娠产科摄生法之不足”[7]。

每安息日(礼拜六)除有急诊，则休息一日。诊务之余，依旧读书、习字、学画、悟道，并练习左手写字。对于医学与宗教，无不潜心研究，而求其实用。行医道，而不被医书所拘束；信宗教，而不被宗教所迷信。利用医书之法而济人，利用宗教之法而救世。

孝悌存心，修谱助学

1931年，程价三加入从北京传入天津的万国道德会，在会中习人道，洞悉人情。于困苦艰难中，著《汉药旧戏大观》，自序曰：“近因欧风东来，医学随之一变，好像一台戏，以致中医受了无形打击。于是鄙人本中医数千年历史，汉药几百世经验，病名寒热虚实，药性反和畏恶，以中国旧戏布置之法而编成者，定名曰《汉药旧戏大观》。”“虽不能写尽人情，可以说世事大概。”[8]刊印分增亲友，实是借汉药之口抒己之怀。后又将山东堂邑乞丐武训兴学事迹，汇成《武训全传》出版[9]。

远因7岁时于家祠见族谱续修盛况，近因万国道德会昌明孝道。程价三遂与父母商议，独资续修出版《程氏族谱》，分送本族。族谱历近两年而修成，当时名流如徐世昌、曹锟、宋哲元、孔德成、王揖唐、吴子玉、韩复榘诸人，及万国道德会、耶稣会、佛教会皆作序文赞言。

天津沦陷期间，程价三一直潜心问己，闭门著书，消遣岁月。1943年12月，程价三将诊所二间捐出，为临时学址，创办民德第九补习学校，后又成立万国道德会演讲社，附设识字班。天津光复，万国道德会演讲社在国民政府教育局备案，识字班成年、幼年前后共计16班。1947年医界同仁公选程价三为中医学会监事、中医师公会理事。中医学会常务理事张殿举等创办天津市中医专科学校，程价三又为学校董事。天津解放之后，程价三又将民德第九补习学校于人民政府重登记。

著述颇丰，惜多散佚

1949年5月，天津市人民政府卫生局登记医事人员，程价三“中医检核、西医甄训”完全及格，得到中医、西医两份执照。新政府宗教信仰自由，更让程价三备受鼓舞。天津市卫生局协助各区陆续组建联合诊所，逐步开始应诊，程价三在天津市河东区郭庄子门诊部(工农联合诊所)工作。

程价三勤于著述，花甲之年作《价三六十自述》，回顾之前的人生经历与思想变化。编著有《广瘟疫论浅注》、《产保浅注》、《医学三字经集注》、《痘疹辑要补正》、《医学须知》、《医学辑要》、《治病要方》、《医学杂记》以及《大同篇注解》等传道之书和各姓族谱多部，惜多散佚，仅存稿本《程价三六十自述》、《易氏医案浅注》及自刻本《产科常识》。

《产科常识》多论胎教，现从《易氏医案浅注》之中，尚可管窥程氏学术特色。

程氏学术特色

上个世纪60年代，国家经济困难、自然灾害多发，全市人民浮肿病增多，医界压力较大。程价三响应中医政策，挖掘祖国遗产，又值三年困难时期，于是撰《易氏医案浅注》。《易氏医案》18则，所用药物极其平常而能治大病慢病。只要辨证准确，慢病亦可快治，若既能治好病，又能在艰苦时期节约用药，则一举两得，程价三遂以多年中西结合施诊舍药而熟悉价廉药物的经验，“以少花钱不花钱能起死回生为中心工作”，细读《易氏医案》，详阅药方，体会医家先贤立法立方之苦心，为之浅注发挥。

1.中西合照而辨证

从脾胃论治是《易氏医案》的一大特色。程价三于臌症、噎食、干痨三大证颇有心得，自制“胃病中和汤”一方，主治胃口胀疼、吐酸水、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃出血、大便黑色干燥、小便赤、经医院检查确定为胃溃疡者。“本仲景先师说，病在上焦，药宜缓下之理。又据临床经验，治胃病药宜多次服之。胃病证明是溃疡或者十二指肠溃疡症，顾名思义，既说是溃疡，定是外科，不用大寒大热之药，总宜平性中和之品。胃中有疮、十二指肠有疮，不化脓、不出血的阶段，就是胀疼吞酸、咧心；至于溃破，大便黑色、吐脓吐血。所以用药根据患者脏腑虚实，以中和为本，以胃病为标，随时随地、随虚随实加减，所以收效甚妙。”[10]30可见程氏既能领悟古训，又能中西学说参照而辨证，以新旧学说而解释。

2.善医者不在药而在理

《易氏医案》治“妇人倦怠不食，不孕”一案，易氏重视调气开郁，强调“人之一身有气有血，气血调和百病不生，一有拂郁诸病生焉”[11]。程氏又有发挥，“男子以气为主，治病以活血；女子以血为主，治病在调气。因为女子好生气，肝多郁；男子好用心，肾多亏。 然血症不在男女，只要认定是在血分，不可拘泥，予往往以治妇科之方与理而治男子，异常生效”。这正是程氏所论的“善医者不在药而在理”，辨证准确，慢病亦可快治。

3.用药简便廉效

程价三多年施诊舍药，熟悉价廉药物。其所制之“胃病中和汤”，本有当归、茯苓二味，因当归、茯苓缺少，改“胃病中和汤”方为：地丁三分，蒲公英三分，海螵蛸三分，牡蛎三分，陈皮三分，佩兰三分，山药三分，芡实三分，没药二分，粉甘草二分。

治胃溃疡与十二指肠溃疡，此方与原方效力相同。“用地丁、公英败其毒，海蛸、牡蛎和其胃，因有钙质和酸，陈皮、佩兰补气化痰，山药、芡实健脾助胃，没药、粉甘草止疼解毒，皆属平性，毫无刺激，是乃中和，五脏各安其位、六腑各得其育”[10]40。所用皆平常药品，所生效力却颇佳。

结 语

程价三由读儒书而学医道，中西兼通，一生施诊舍药，医德高尚。研究道德，信仰耶稣，孝悌存心，与人为善。友人刘玉璞对程价三如此评价，“不独是医学界之良者，又为礼教中之功臣，甚得吾儒修省功夫与忠恕薪传”，非过誉也。