老年慢性支气管炎患者的临床护理要点及心得探析

刘金凤

老年慢性支气管炎患者是临床常见多发病, 以气喘、咳嗽和咳痰为主要表现, 甚至可威胁患者生命安全［1,2］。本研究将2016年2月～2017年5月98例老年慢性支气管炎患者根据数字表法分为对照组和优质组, 分析了老年慢性支气管炎患者的临床护理要点及心得, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2017年5月本院收治的98例老年慢性支气管炎患者作为研究对象, 根据数字表法分为对照组和优质组, 各49例。优质组男31例, 女18例；年龄 63～79岁 , 平均年龄 (67.28±3.91)岁 ；病程 5～25年 , 平均病程(15.22±3.86)年。对照组男32例, 女17例；年龄63～78岁 , 平均年龄 (67.21±3.56)岁 ；病程 5～25年 , 平均病程(15.19±3.83)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预, 优质组采用优质护理干预。具体内容如下。

1.2.1 呼吸护理 多数老年慢性支气管炎患者膈肌疲劳,可影响呼吸肌。需对患者进行腹式呼吸训练, 减轻对呼吸肌的影响。鼓励患者多饮水, 掌握正确咳痰方法, 及时清除气道分泌物。

1.2.2 吸氧护理 在呼吸困难的情况下给予吸氧治疗, 根据患者病情调节吸氧浓度和流速, 避免出现吸氧管脱落或堵塞现象。

1.2.3 生活和饮食护理 生活上从患者角度出发进行护理,为患者解决实际需求。根据患者饮食喜好, 给予丰富维生素和蛋白质食物, 并确保水分摄入充足, 鼓励患者戒烟戒酒。

1.2.4 心理护理 根据患者家庭情况、病情、性格特点、职业、心理状况等进行心理疏导, 调节其紧张、焦虑等不良情绪。通过音乐疗法、转移患者注意力等方式减轻患者不良情绪。

1.2.5 健康教育 根据患者情况用通俗易懂语言介绍慢性支气管炎发病原因、机制和注意事项等, 以增强患者对疾病的认知。为患者提供舒适住院环境, 减轻环境对患者的不良刺激, 使其保持身心舒适。

1.3 观察指标及评定标准 比较两组患者治疗效果；疾病知晓程度、治疗依从性评分、满意度(满分为100分, 分值越高则知晓度、依从性和满意度越高)；干预后患者生理功能、社会功能、情感功能、总体健康(根据生活质量评价量表SF-36进行评价, 每一项以100分为满分, 分值越高则生活质量越高)。治疗效果评定［3］：显效：症状消失, X线检查炎症消失；有效：症状好转, X线检查炎症减轻；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 优质组治疗显效32例, 有效16例, 无效1例, 总有效率为97.96%；对照组治疗显效20例,有效20例, 无效9例, 总有效率为81.63%。优质组患者治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者干预后生理功能、社会功能、情感功能、总体健康比较 干预后, 优质组生理功能、社会功能、情感功能、总体健康评分分别为(84.14±8.11)、(86.13±5.26)、(93.45±18.22)、(88.61±10.82)分 , 均优于对照组的 (63.78±7.65)、(72.24±10.98)、(80.13±13.11)、(74.61±9.98)分 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者疾病知晓程度、治疗依从性、满意度评分比较 优质组疾病知晓程度、治疗依从性评分、满意度评分分别为 (94.24±5.42)、(95.51±3.61)、(95.64±3.21)分 , 均高于对照组的 (80.44±2.24)、(81.49±1.57)、(82.24±1.59)分 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

老年慢性支气管炎为急性支气管炎演化所致, 发病率高,多数患者因病程长和治疗效果欠佳, 容易失去治疗信心, 产生不良情绪, 需给予有效的护理方案。优质护理方案的实施可从健康教育、生活护理、饮食护理、呼吸道护理、吸氧护理和环境护理等层面对患者进行有效护理, 可为患者提供舒适治疗环境, 为其制定合理作息时间, 合理搭配饮食, 改善患者营养状况, 有效抵抗疾病［4-6］。健康教育和心理护理可提升患者疾病认知, 有利于护患和医患之间和谐相处, 提升患者满意度［7-10］。

本研究中, 对照组采用常规护理干预, 优质组采用优质护理干预。结果显示, 优质组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后, 优质组生理功能、社会功能、情感功能、总体健康评分分别为(84.14±8.11)、(86.13±5.26)、(93.45±18.22)、(88.61±10.82)分 , 均优于对照组的 (63.78±7.65)、(72.24±10.98)、(80.13±13.11)、(74.61±9.98)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。优质组疾病知晓程度、治疗依从性评分、满意度评分分别为(94.24±5.42)、(95.51±3.61)、(95.64±3.21)分 , 均高于对照组的 (80.44±2.24)、(81.49±1.57)、(82.24±1.59)分 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 老年慢性支气管炎患者给予优质护理干预效果确切, 可提升患者疾病知晓度和治疗依从性, 促进患者生活质量提高, 提高护理满意度, 值得推广和应用。

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