利福平联合异烟肼治疗肺结核采用不同护理方法的效果分析

魏洪艳

肺结核病症在临床上较为常见, 针对肺结核病症常采用的药物为异烟肼、利福平等药物, 虽然两种药物的治疗效果明显, 但是在临床应用上所导致的不良反应现象较多［1］。本次以2016月5月～2017年3月在本院就诊的肺结核患者90例为研究对象, 探讨利福平联合异烟肼治疗肺结核采用不同护理方法的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016月5月～2017年3月在本院就诊的90例肺结核患者, 随机分为对照组与研究组, 每组45例。研究组中男23例, 女22例, 年龄20～75岁, 平均年龄(46.8±9.4)岁。对照组中男24例, 女21例, 年龄21～76岁,平均年龄(47.0±9.7)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行利福平联合异烟肼药物治疗,先给予利福平胶囊口服0.45 g/次, 1次/d。进行2个月的强化治疗后, 给予异烟肼300 mg/d, 利福平450 mg/d, 持续治疗6个月。

对照组采用常规护理措施, 给予患者药物治疗, 并对患者的服药情况进行观察。研究组在常规护理措施的基础上给予针对性的护理措施, 利福平与异烟肼药物在使用过程当中,患者容易出现胃肠道反应、肝功能损害、皮疹等不良反应症状, 针对患者可能会出现的不良反应症状采取相应的措施进行预防。在药物使用之前, 详细了解患者药物过敏史、疾病史等情况, 针对患者的实际病症调整药物的用量, 制定合理的用药方案。在进行治疗前, 对患者进行用药健康宣教, 告诉患者利福平与异烟肼药物使用之后可能会发生的不良反应现象, 让患者能够提前做好相应的心理准备, 对患者服药之后的不良反应现象进行密切监测, 若出现异常情况, 则及时采取措施进行处理, 保证患者用药安全性。为患者建立个人档案, 档案的内容包括患者姓名、年龄、既往史、过敏史、现病史与药物的使用情况等, 有利于及时对患者的药物使用后反应现象进行监测［2］。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组患者治疗后的不良反应发生率, 不良反应症状主要包括胃肠道反应、肝功能损害及皮疹等现象。观察两组患者治疗后的临床效果评分情况,评分的内容主要包括患者临床症状是否消失、是否出现严重不良反应、生活质量与生活习惯等, 满分为100分, 得分越高,表明患者的治疗效果越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应比较 研究组中出现胃肠道反应1例, 肝功能损害2例, 无皮疹现象, 药物不良反应发生率为6.7%(3/45)；对照组中出现胃肠道反应6例, 肝功能损害4例,皮疹3例, 药物不良反应发生率为28.9%(13/45), 两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.6014,P＜0.05)。

2.2 两组患者临床效果评分比较 研究组患者临床效果评分为(48.6±2.0)分, 对照组患者的临床效果评分为(85.6±2.2)分, 两组比较差异有统计学意义(t=83.4799,P＜0.05)。

3 讨论

利福平联合异烟肼治疗肺结核在临床上是较为常用的治疗方法, 利福平药物的作用机制是抑制致病菌DNA转录合成RNA聚合酶活性, 起到杀菌的作用［3］。利福平抗结核病的治疗效果明显, 是抗结核的有效药物之一。异烟肼药物在临床上的应用也较为广泛。但是利福平与异烟肼药物在治疗结核病的过程当中会出现一系列的临床不良反应症状, 影响肺结核病患者的恢复, 甚至促进疾病的恶化。有关研究显示［4-6］, 在异烟肼联合利福平药物治疗结核病过程当中采取相应的护理措施, 可以有效提高临床治疗效果, 减少不良反应现象。

随着科学技术的不断进步与发展, 对于肺结核治疗时,多采取更为优良的方案, 异烟肼联合利福平治疗方式便是最为常用的一种治疗方式。有关研究显示［7,8］, 在抗结核病治疗过程当中采取针对性的护理措施, 可以有效降低药物在使用过程当中的不良反应发生率, 提高用药安全度。本次研究结果显示, 研究组中出现胃肠道反应1例, 肝功能损害2例,无皮疹现象, 药物不良反应发生率为6.7%, 对照组中出现胃肠道反应6例, 肝功能损害4例, 皮疹3例, 药物不良反应发生率为28.9%, 研究组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。可见在药物治疗过程当中, 对药物不良反应进行密切监测, 给予患者相关的健康知识宣教、提前进行心理护理等针对性的护理措施, 可以有效的降低临床不良反应症状发生率, 有助于提高临床治疗效果。本次研究结果显示, 研究组患者的临床效果评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05), 说明针对性的护理措施应用于利福平联合异烟肼治疗肺结核病症当中的效果显著, 可以有效提高临床治疗效果。

综上所述, 利福平联合异烟肼治疗肺结核病症的临床效果较佳, 但是在两种药物使用过程当中会产生胃肠道等不良反应, 针对不良反应症状采取相对应的护理措施预防, 有助于降低不良反应发生率。

［1］ 韩娟, 顾春娥, 杜菲菲, 等.综合护理干预对耐多药结核患者负性情绪的影响.宁夏医学杂志, 2014, 36(9):861-862.

［2］ 顾淑仪.抗结核药物引起肾损害46例原因分析及临床护理.齐鲁护理杂志, 2016, 22(5):66-67.

［3］ 胡美云.穴位按压足三里改善肺结核病患者治疗过程中胃肠道症状的护理观察.中国冶金工业医学杂志, 2017, 34(2):137.

［4］ 陆秀琴, 周新凤, 周文健, 等.耐多药结核患者生存质量的研究进展.护理实践与研究, 2016, 13(12):18-20.

［5］ 尤晓晶.1例肺结核患者使用异烟肼后引发精神障碍的护理.中国实用医药, 2016, 11(34):143-144.

［6］ 娄云艳.联合用药治疗结核病的临床效果探析.药物与人,2014(9):147.

［7］ 李颖.单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗方案选取及效果分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2016, 16(12):65-66.

［8］ 郭翠菊, 杜先智.耐多药结核病的治疗进展.国际检验医学杂志, 2015(3):375-377.