综合护理干预对胸外科手术患者的影响分析

高秀芬

胸外科手术创伤比较大, 易使患者产生焦虑情绪, 并且影响患者睡眠, 进而降低手术效果。在临床中, 一定要对患者实施恰当的护理干预, 疏导患者不良情绪, 使患者积极、乐观的面对治疗, 从而减轻心理压力, 树立治疗信心。所以,本文现对本院胸外科2016年3月～2017年8月收治的60例手术患者进行探究, 分析综合护理干预的实施效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年8月来本院胸外科接受手术治疗的60例患者作为研究对象, 依据随机数表法分为常规组与综合组, 每组30例。常规组中男17例、女13例, 年龄28～67岁、平均年龄(43.5±7.8)岁；综合组中男18例、女12例, 年龄29～66岁、平均年龄(43.3±7.6)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常规组患者实施常规护理, 即严格按照医嘱执行护理操作。在此基础上, 综合组患者实施综合护理干预：①入院护理：患者入院后, 护理人员应积极和患者沟通, 构建和谐的护患关系, 获取患者信任, 简述疾病知识与手术注意事项, 减轻患者对手术的恐惧感、焦虑感。同时营造良好的病房环境, 提高患者舒适度, 保证患者睡眠充足。②心理护理：主动和患者交流, 了解患者需求, 从而给予针对性疏导, 改善患者不良情绪, 使患者积极面对治疗。③行为干预：叮嘱患者戒烟, 说明术后舒适体位, 指导患者尽早下床活动,同时给予引流管理、雾化吸入等护理［1］。术前3 d, 运用单独与集体相结合的方式, 指导患者进行呼吸放松训练、肌肉放松训练、床上排便训练等；麻醉苏醒后, 指导患者展开肌肉放松训练, 协助患者取舒适体位, 确保患者睡眠充足。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者SAS评分、SMH评分、护理满意度进行统计对比。采用SAS量表评估患者焦虑情绪, 分值在0～100分, 得分越高, 焦虑情绪越严重［2］；采用SMH问卷评估患者睡眠质量, 分值在0～21分, 得分越高,睡眠质量越好［3］；采用自制问卷评估患者护理满意度, 分值在0～100分。十分满意：＞90分；一般满意：60～90分；不满意：＜60分。护理满意度=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑情绪对比 入院时, 常规组患者SAS评分为(57.5±7.7)分, 综合组患者SAS评分为(57.9±8.1)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.1960,P=0.8452＞0.05)；术前1 d, 常规组患者SAS评分为(56.6±5.7)分, 综合组患者SAS评分为(49.3±5.2)分, 综合组SAS评分显著低于常规组, 差异具有统计学意义(t=5.1822,P=0.0000＜0.05)；术后3 d, 常规组患者SAS评分为(53.3±5.7)分, 综合组患者SAS评分为(45.3±5.3)分, 综合组SAS评分显著低于常规组, 差异具有统计学意义(t=5.6297,P=0.0000＜0.05)。

2.2 两组患者睡眠质量对比 入院时, 常规组患者SMH评分为(14.3±4.4)分, 综合组患者SMH评分为(15.0±4.6)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.6023,P=0.5493＞0.05)；术前1 d, 常规组患者SMH评分为(14.5±4.5)分, 综合组患者SMH评分为(17.0±4.6)分, 综合组SMH评分显著高于常规组,差异具有统计学意义(t=2.1279,P=0.0376＜0.05)；术后3 d, 常规组患者SMH评分为(14.3±4.2)分, 综合组患者SMH评分为(18.9±4.6)分, 综合组SMH评分显著高于常规组, 差异具有统计学意义 (t=4.0449,P=0.0002＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度对比 常规组30例患者中, 十分满意10例(33.3%), 一般满意12例(40.0%), 不满意8例(26.7%), 护理满意度为73.3%；综合组30例患者中, 十分满意17例(56.7%), 一般满意11例(36.7%), 不满意2例(6.7%),护理满意度为93.3%。综合组患者护理满意度高于常规组,差异具有统计学意义(χ2=4.3200,P=0.0376＜0.05)。

3 讨论

胸外科手术创伤比较大, 患者病情比较严重, 易使患者产生强烈的应激反应, 进而出现焦虑、恐惧等不良情绪, 不仅影响了患者术后康复, 还会增大患者疼痛［4-7］。为此, 一定要对患者展开恰当的护理干预, 从而有效减轻或消除患者不良情绪, 改善患者睡眠质量, 提高治疗效果。

在胸外科手术中实施综合护理干预, 不仅可以消除患者刚入院的陌生感与紧张感, 调节患者不良情绪, 还可以增加患者对疾病知识与手术方法的了解, 从而做好心理准备, 乐观、积极的接受治疗, 进一步加快术后康复, 取得理想的临床预后。除此之外, 通过良好病房环境的营造, 可有效提高患者舒适度, 改善患者睡眠质量［8-10］。本文研究结果显示,入院时, 两组患者SAS评分、SMH评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；术前1 d、术后3 d, 综合组患者SAS评分显著低于常规组, SMH评分显著高于常规组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。综合组患者护理满意度93.3%高于常规组73.3%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。与相关文献研究报道［4,5］相符, 说明综合护理干预对改善胸外科手术患者焦虑情况、睡眠质量及提高护理满意度有着非常积极的作用, 临床应用价值非常高。

综上所述, 胸外科手术患者实施综合护理干预的临床效果更加显著, 不仅可以改善患者焦虑情况与睡眠质量, 还可以提高患者护理满意度, 是一种值得临床推广与应用的护理方式。

［1］ 王小慢, 谢方, 秦炳彩.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑、抑郁情绪的影响.中国继续医学教育, 2016, 8(18):217-218.

［2］ 郑雯雯, 王俊荣, 曲悦, 等.低温综合护理干预对胸外科手术患者治疗效果分析研究.现代养生, 2015(12):114.

［3］ 郑玉英.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响分析.现代养生, 2017(17):62-63.

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