优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察

谷志灵

糖尿病是一种慢性病, 是以高血糖为主要表现特征的一种疾病, 它病程比较长, 病情又极为复杂, 病因也比较繁琐,而并发症多而杂, 其致残和致死率都较高。妊娠期糖尿病是产妇在妊娠期发生的不同程度糖耐量出现异常及不同程度的糖尿病引起的高血糖, 糖代谢不同程度的异常且母婴之间的并发症又较多, 所以妊娠期糖尿病都是严重检测的疾病之一［1］。在临床上针对妊娠期糖尿病的治疗方案也只是控制饮食中的糖含量和进行胰岛素注射, 这种治疗在一定程度上也取得了效果, 但辅助一定的护理干预是可以起到积极的作用, 也可成为保障母婴安全的关键。本文针对优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果进行简单的研究和分析, 观察其效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年6月～2017年6月收治的妊娠期糖尿病患者100例作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各50例。对照组中初产妇27例, 经产妇23例, 年龄23～37岁, 平均年龄(31.6±2.3)岁；观察组中初产妇29例,经产妇21例, 年龄24～38岁, 平均年龄(33.2±2.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均在了解具体情况后签署了同意书。

1.2 方法 在进行治疗后, 对照组采取常规护理模式进行护理, 即包含基本的检查、入院后的健康教育、用药指导和饮食建议。观察组实施优质护理模式进行护理, 具体操作如下：①成立护理小组：严格挑选各个科室的护理人员成立优质服务小组, 小组以护士长为组长, 牵头带动进行培训, 以优质服务为前提, 要求每个组员都能从容应对任何状况的发生, 从患者入院开始, 住院手续、治疗方案、护理手法及出院的一系列事件进行综合服务。②健康教育护理：患者入院后, 积极了解患者的病情、病史、家庭背景和身体现状, 并根据所了解的资料, 针对每个患者的具体情况制定相应的教育方案, 并根据各自的身体状态制定合理的后续教育, 并告知患者其中的差异性对应的意义, 例如饮食和运动对身体的改变情况, 方便患者养成良好的生活习惯, 患者有任何方面的疑惑, 都需要耐心的给予其指导和解答。③心理护理：妊娠期糖尿病患者都存在一定的心理压力, 都会出现焦虑和恐惧等负面情绪, 担心自己的病情会不会影响到胎儿的发育状态, 会紧张分娩时会不会出现不良的状况, 护理人员应根据患者的心理状况跟其进行交流沟通, 讲解病症的具体情况,让其了解病情的具体状况, 以缓解患者的紧张心理, 放松心态, 积极配合医生进行治疗。④饮食护理：营养师根据患者的身体状况、饮食喜好和口味制定合理的饮食搭配方案, 均以控制患者的血糖为前提条件, 保证患者的营养能够吸收充足。⑤自我管理：根据患者知识接受能力, 指导其如何检测血糖, 方便其在出院后可以自我进行检测, 并教会产妇如何观察和记录胎儿的状态, 若出现异常情况, 应及时入院接受治疗, 嘱咐产妇定期到医院进行检查, 确保胎儿可以正常发育；告知其药物的使用方法和治疗的症状, 根据患者的恢复状态制定合理的锻炼方案, 让患者自我实施。

1.3 观察指标 观察和记录两组患者的血糖状况, 包括空腹血糖和餐后2 h血糖；统计和分析两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖变化对比 治疗护理前, 对照组的空腹血糖为(11.7±2.7)mmol/L、餐后2 h血糖为(18.6±2.8)mmol/L,观察组的空腹血糖为(12.1±3.2)mmol/L、餐后2 h血糖为(19.2±3.1)mmol/L, 治疗护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗护理后, 对照组的空腹血糖为(8.6±2.0)mmol/L、餐后2 h血糖为(13.2±1.7)mmol/L,观察组的空腹血糖为(7.0±0.6)mmol/L、餐后2 h血糖为(11.5±2.0)mmol/L, 治疗护理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者并发症发生情况对比 治疗护理后, 对照组出现切口感染4例, 羊水异常2例, 新生儿窒息3例, 并发症发生率为18%；观察组出现切口感染1例, 羊水异常1例,并发症发生率为4%。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠期糖尿病患者在妊娠期前的糖代谢是属于正常范围之内或存在潜在糖耐量的下降, 从而在妊娠期内诊断出的糖尿病, 这在医疗中属于一种特殊类型的糖尿病, 也是妊娠后期常见的一种疾病［2-5］。随着社会的不断进步和发展, 人们的生活水平和生活习惯的不断改变, 妊娠期糖尿病的发生率也在逐渐上涨的趋势发展, 这将会对孕妇和新生胎儿的身体健康产生严重的危害, 也在引起医院的高度重视［6-8］。患者在发现病情后内心都会产生恐惧、紧张等一系列的负面情绪,对病情的不了解, 担忧治疗方案的疗效以及对胎儿会不会有影响等, 都会影响到治疗的效果。优质护理是一种新兴的护理模式, 也是近年来使用比较多的一种护理模式, 其相比于传统的护理方式则更加的科学化和综合化, 是以患者为主,了解和满足患者的合理需求为前提, 提供给患者的各项支持,保证患者的心理和生理上的健康, 让患者更加了解病情, 知晓其中的各个环节和治疗方案及后续会出现的各种状况, 配合医生和护理人员对疾病的治疗和护理, 更能够使自己参与其中, 积极配合［9,10］。它提倡建立优质的护理小组, 系统的进行培训, 提高各个组员的护理水平, 并针对每个患者进行合理的健康教育、心理护理、饮食护理和自我管理等护理方式, 通过跟患者的沟通, 进行具体有效地护理措施, 消除患者的消极心理, 获得患者的信任, 取得良好的医护关系, 使患者能够更好的接受治疗, 培养患者良好的生活习惯, 控制血糖的含量指标, 降低感染的发生, 从而减少并发症的发生。从本研究中就可以看出, 治疗护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗护理后, 对照组的空腹血糖为(8.6±2.0)mmol/L、餐后2 h血糖为(13.2±1.7)mmol/L, 观察组的空腹血糖为(7.0±0.6)mmol/L、餐后2 h血糖为(11.5±2.0)mmol/L, 治疗护理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率4%明显低于对照组的18%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在妊娠期糖尿病患者中进行优质护理, 不仅可以降低患者的血糖含量, 还可以减少并发症的发生, 帮助患者养成良好的生活习惯, 效果显著, 值得临床推广应用。

［1］ 王宁宁, 李晓丽.血糖控制对减少妊娠期糖尿病母婴并发症及不良妊娠结局的重要意义.吉林医学, 2016, 37(27):371-372.

［2］ 李荣年, 徐文敏, 曾春露.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察.中国现代药物应用, 2015, 9(14):74-75.

［3］ 曲燕燕, 魏迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用分析.实用临床医药杂志, 2016, 20(8):103-104.

［4］ 曾春鲁.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察.贵阳中医学院学报, 2013, 35(4):264-266.

［5］ 贾显静.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察.河北医学, 2013, 19(2):293-295.

［6］ 郭晓莉.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果.实用临床医药杂志, 2013, 17(12):157-159.

［7］ 贾显静.开展优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的观察.湖南中医药大学学报, 2013, 33(4):85-86.

［8］ 陆文君.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果.现代中西医结合杂志, 2013, 22(35):3987.

［9］ 王丽媛.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析.医药, 2016(10):00071.

［10］ 李志云, 李正梅, 胡桂芳, 等.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察.中国妇幼卫生杂志, 2015(5):40-43.