卵巢过度刺激综合征的临床护理分析

陈浩 陶晶

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种常见的人工辅助生殖技术并发症, 该病好发于女性患者接受促性腺激素治疗阶段［1］。主要病症表现为呕吐、卵巢增大、少尿、恶心、肾衰竭以及胸腹腔出现积液等, 不及时治疗容易影响患者的愈后健康以及生命安全［2,3］。给予患者有效治疗以及合理个性化的护理服务十分重要。本实验通过选取本院30例门诊促排卵时发生的卵巢过度刺激患者作为研究对象, 分组接受不同的护理服务, 比较护理服务对该病的疗效作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2017年3月本院收治的30例门诊促排卵时发生卵巢过度刺激综合征患者, 均对患者进行护理治疗前常规临床检测, 患者的临床检测指标均符合本实验的纳入标准。将患者随机分为对照组和观察组, 各15例。对照组：年龄22～35岁, 平均年龄(28.32±2.23)岁,不孕时间2.0～7.5年, 平均不孕时间(4.35±1.05)年, 原发性不孕患者7例, 继发性不孕患者8例；观察组：年龄25～34岁,平均年龄(29.52±1.49)岁, 不孕时间2.5～7.0年, 平均不孕时间(4.75±0.75)年, 原发性不孕患者6例, 继发性不孕患者9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规的对症护理服务［4］。 观察组采用人性化的护理服务：①病症分析：在对患者实施护理服务前, 应根据患者的各项检测指标判断患者是否属于该病的高危患者, 并根据患者卵泡发育以及患者机体雌二醇水平情况遵医嘱对患者治疗所需促性腺激素药剂量进行合理调整。②治疗期间病症观察护理：观察者应该密切关注患者治疗期间是否出现阴道出血、腹胀、腹水、肝功能异常以及腹痛加剧等不良症状, 及时对患者做出相应的治疗诊断并给予救治［5］。根据患者的恶心、呕吐等严重程度, 遵医嘱给予患者小剂量止吐药［3］, 并指导患者每天定时定位测量腹围和体重, 准确记录出入量。③饮食护理：医护人员应该嘱咐患者家属多为患者准备高蛋白、易消化以及促进尿排泄等食物,建议少食多餐, 患者呕吐时鼓励患者坚持进食。④皮肤护理：由于该病患者皮肤黏膜的抵抗力降低, 易出现溃疡等症状。医护人员应该嘱咐患者在家卧床休养期间时常翻身, 避免同体位时间过长, 保持自身皮肤干爽整洁, 勤换床单［6］。⑤心理护理：由于患者在治疗期间, 容易因为各种外界因素影响,导致患者出现过度焦虑、急躁等不利于该病治疗的心理情绪, 医护人员应该及时对患者及其家属进行心理辅导, 通过讲授有关于卵巢过度刺激综合征的常规知识缓解患者不良情绪, 提高患者及其家属的治疗积极性, 以达到良好的治疗预期［7-9］。

1.3 观察指标及判定标准 两组患者均接受为期1个月随访护理服务, 患者接受护理服务期间, 密切关注患者病症改善情况。患者接受护理服务后, 对患者及其家属进行护理服务满意度进行调查。满意度采用本院自制的护理满意度调查问卷进行评估, 分为非常满意、满意、一般及差, 总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病症好转程度比较 对照组完全治愈9例(60.0%),出现恶心7例(46.7%)、少尿3例(20.0%)、呕吐3例(20.0%)、腹部不适2例(13.3%), 总并发症发生率为100.0%。观察组完全治愈14例(93.3%), 恶心2例(13.3%)、少尿1例(6.7%)、呕吐1例(6.7%)、腹部不适1例(6.7%), 总并发症发生率为33.3%。观察组患者的完全治愈明显高于对照组, 总并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者及家属对护理服务满意程度比较 对照组非常满意3例(20.0%)、满意4例(26.7%)、一般5例(33.3%)、差3例(20.0%), 总满意度为46.7%。观察组非常满意12例(80.0%)、满意1例(6.7%)、一般2例(13.3%)、差0例, 总满意度为86.7%。观察组患者及家属护理总满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本实验通过研究个性化的护理服务对门诊促排卵时发生卵巢过度刺激综合征患者的临床护理疗效情况, 及时对患者病症情况进行评估, 做好有效的预防措施能够防止病情加重,帮助患者提高妊娠成功率［10］。对照组完全治愈9例(60.0%),出现恶心7例(46.7%)、少尿3例(20.0%)、呕吐3例(20.0%)、腹部不适2例(13.3%), 总并发症发生率为100.0%。观察组完全治愈14例(93.3%), 恶心2例(13.3%)、少尿1例(6.7%)、呕吐1例(6.7%)、腹部不适1例(6.7%), 总并发症发生率为33.3%。观察组患者的完全治愈明显高于对照组, 总并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组非常满意3例(20.0%)、满意4例(26.7%)、一般5例(33.3%)、差3例(20.0%), 总满意度为46.7%。观察组非常满意12例 (80.0%)、满意1例(6.7%)、一般2例(13.3%)、差0例,总满意度为86.7%。观察组患者及家属护理总满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05) 。

综上所述, 卵巢过度刺激综合征患者实施人性化的护理服务, 能有效改善患者的病症情况, 提高患者的满意度, 且有效降低并发症以及不良事件的出现。

［1］ 杨敏, 汪蕾.辅助生殖技术取卵前医患认知差异调查分析及对策.实用医院临床杂志, 2014, 11(1):146-148.

［2］ 钟婷婷.人工辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的临床护理干预.心理医生, 2016, 22(18):169-170.

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［6］ 王喜荣.卵巢过度刺激综合征患者临床护理分析.当代医学,2015(21):103-104.

［7］ 阮清珍.中、重度卵巢过度刺激综合征的临床观察及护理分析.医药前沿, 2014(29):220-221.

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［10］ 邓亮亮, 魏冬怡, 郑素端, 等.重度卵巢过度刺激综合征的临床护理探析.世界临床医学, 2015, 9(7):167.