全瓷牙在前牙美容修复中的应用体会

史翠荣

（大同同煤总医院口腔科 山西 大同 037003）

前牙出现缝隙、畸形和变色将给患者面部美观程度带来极大的影响，所以，前牙的美容修复受到非常多人的关注。目前最新的高科技镶牙方法是全瓷牙，此种方法在对前牙美容修复当中受到患者的广泛喜爱。修复方式主要是挑选在牙根内部做好全瓷透明支撑骨架的内冠，外观要烤上天然牙色的磁粉，将其固定到牙齿上面。全瓷牙修复的优势主要是生物相容性比较高，色泽非常稳定。为了能够深入的研究全瓷牙在前牙美容修复当中的临床治疗效果[1]。文中研究选择了2013年1月至2016年12月收治的前牙美容修复100例患者作为研究对象，具体介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取2013年1月至2016年12月收治的前牙美容修复100例患者作为研究对象，根据平均的原则分为观察组和对照组两组，各50例。

其中观察组男30例，女20例，平均年龄为（38.96±10.36）岁。

对照组男28例，女22例，平均年龄为（38.86±10.26）岁。

对两组患者临床资料进行比较，不具有统计学意义（P＞0.05），能够比较。

1.2 方法

对照组使用金属烤瓷冠的方法对前牙进行修复，主要的操作步骤如下：将唇面切端的三分之一进行磨除大概0.15～0.2厘米、近远中1/3约0.15cm、慢慢过渡到颈边缘凹形肩台宽0.1厘米，唇侧肩台在牙龈下部0.05厘米，牙龈上方有邻面颈缘0.08cm的浅凹形肩台，聚合度为2～5°；观察组使用全瓷牙方式对前牙进行修复。主要的操作步骤包含：将唇面的0.1～0.15厘米磨除、将切端的0.15～0.2厘米进行磨除、将舌面0.1厘米磨除、磨除0.1厘米的颈部肩台宽、唇侧肩台在牙龈下部0.05厘米，舌侧肩台在牙龈之上，聚合度为2～5°。将牙体预备工作完成之后，对两组患者的牙体均进行排龈、取模工作，实现硬石膏模型灌注，完成之后对牙模在自然光之下比对色泽、加工。让患者试戴，如果出现牙合不紧密的情况要就是进行调整，等到患者保证没有不良感觉之后进行粘固[2]。

1.3 观察指标

利用调查表对患者修复牙齿美观程度的满意程度进行研究，包含总体美观程度、前牙色泽、外形等，100分为满分，最低0分，患者进行评分。

1.4 统计学方法

文中的所有数据，都需要使用统计学软件SPSS 20.0进行有效的研究处理，同时利用均数加减标准差的方法标志计量资料，利用t进行检验。同时利用百分比标识计数资料，组间利用卡方检验。两组差异显著具有统计学意义P＜0.05。

2.结果

2.1 比较两组的美容修复效果

观察组的美容修复效果要明显优于对照组，组间差异有统计学意义P(＜0.05)，详细见表1。

表1 两组患者的前牙美容修复效果比较（±s）

表1 两组患者的前牙美容修复效果比较（±s）

组别 修复前牙色泽 修复前牙外形 牙齿整体效果 面部改善情况观察组 96.2±5.33 96.33±5.03 91.76±5.21 95.80±4.21对照组 88.02±6.38 88.75±5.57 84.04±7.33 88.74±6.55 t 6.272 6.372 5.421 5.721 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组的术后效果

观察组的术后效果要明显优于对照组，组间差异有统计学意义P(＜0.05)，详细见表2。

表2 两组患者术后效果对比[n（%）]

3.讨论

人类维持生存的关键器官牙齿，也同样是保持形象美好的重要组成。牙列当中前牙给人们面部颜值的影响程度最高，前牙缺损不但直接给牙列与颌面部的总体美观程度带来影响，同时还能轻而易举的带给患者心理上极大的负担，直接对患者的生活品质有严重威胁。并且患者在前牙修复的过程中对美观要求十分高。因此，对患者的前牙美容修复的过程中不但要具备将牙体的生理功能有效恢复，同时还能够及时将人们修复之后的前牙美观程度要求满足[3]。

临床当中，一般将烤瓷冠当中修复前牙的普遍利用的材料，可是虽然烤瓷冠具备良好的耐磨效果、机械性能高等优势，可是此种材料透光性比较低，金属底层将导致光纤全反射导致美观效果不佳，而且这个材料自然、美观度与天然牙之间存在非常大的差别。修复烤瓷牙之后容易被颈缘金属和唾液成分所影响，从而导致电化学腐蚀情况出现，更有甚至出现脱落情况，容易导致牙龈和牙周炎等不良症状，从而严重影响了患者的日常生活，从而无法在临床上获得广泛的使用[4]。

作为一种最先进的修复美容牙齿的全瓷牙修复方法，色泽自然度高、硬度以及密度与正常牙齿接近，而且导热性能比较小，容易和人体组织融合，对牙周组织产生的刺激比较小，促使修复之后的牙齿更美观自然，更好的降低因为美容修复牙齿带来的负面影响，更少的出现牙龈肿痛。全瓷牙耐磨性良好，可以和牙齿牢固连接，而且不会存在因为金属氧化作用造成的牙齿表层出现灰蓝色情况，而且修复之后的全瓷牙面部总体美观效果、修复之后的前牙色泽程度、修复之后的前牙外形形状要高于金属合金烤瓷牙，比其更加持久自然，更良好的将患者对美的需求满足。提高对牙龈组织完整程度的保护的关注度，重点表现在下面两个方面：首先，保证游离龈、龈缘处组织以及沟内上皮组织的完整。其次，要保证上皮附着和结合上皮的完整性，从而保证形成牙周组织的天然屏障，给恒定的生物学宽度带来更加行之有效的保证，从而防止由于生物学宽度导致侵犯诱发修复性龈缘以及牙周损伤等疾病的出现[5]。

总之，全瓷牙在前牙美容修复过程中应用，效果良好，能更好的保证患者对前牙美观程度的需要，改善患者的生活品质，临床上使用价值非常高。及时进行推广使用。

[1]李超.全瓷冠在前牙美容修复中的应用及效果研究[J].现代诊断与治疗，2017，28(09)：1716-1718.

[2]李强.全瓷冠在前牙美学修复中的临床应用与效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(14)：33-34.

[3]王淑红.全瓷贴面在前牙美学修复中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(11)：110-111.

[4]王波.前牙美容修复中使用全瓷牙的疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20(09)：1180-1181.

[5]符志锋.全瓷牙用于前牙美容修复的美学效果及不良反应观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(22)：3342-3343.