醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效观察

王瑶

（四川省乐山市老年病专科医院股份有限公司 四川 乐山 614000）

脑卒中的发病阶段比较缓慢，而病人发病最多的情况便是在睡眠过程中或者比较安静的环境之下，此时大部分发病人都还会保持清醒的意识，不过也有一部分病人出现了不同程度上的意识模糊或者意识障碍，而且脑卒中后可能会引发继发性癫痫病症[1]。本文主要针对脑卒中后继发性癫痫以及其治疗方法进行讨论和研究，通过研究发现醒脑静具有良好的辅助治疗作用，将结果报道如下。

1.资料与护理

1.1 一般方法

选取在2015年6月到2017年6月期间，在我院进行过治疗的脑卒中后继发性癫痫患者100例来完成对治疗方法的研究。男女患者比例为52:48，病人的年龄为52～83岁。以上选取的100位病人均是我院已经确诊的脑卒中后继发性癫痫病人。然后将这100位病人随机分为人数相同的两组。对照组中男女患者比例为35:15，年龄在52～72岁，早发性癫痫病人22位，迟发性癫痫病人28位，单纯部分性发作病人12位，复杂部分性发作病人8位，全身性发作病人16位，不能分类癫痫病人14位。观察组中男女患者比例为17:33，年龄在63～83岁，早发性癫痫病人19位，迟发性癫痫病人31位，单纯部分性发作病人7位，复杂部分性发作病人15位，全身性发作病人14位，不能分类癫痫病人14位。

1.2 护理方法

本次研究中需要对两组患者进行4个疗程的治疗，其中一个疗程的周期为7天。首先两组患者均需要采用常见的脑卒中治疗方法，其中包括抗凝、活血化瘀、抗血小板聚集、脑保护以及扩张血管等方式。然后对照组病人将在这个方式的基础上再加以卡马西平药物，在研究过程中所使用的卡马西平的剂量是0.1g，病人可以分为早中晚三次进行口服使用，当然不排除不能口服的病人，如果遇到这种情况，可以选择使用鼻饲的方式进行服用[2]。观察组病人将会在对照组的基础上再进行研究，需要对观察组的病人采用醒脑静进行辅助治疗，醒脑静的选用剂量为20ml，坚持静滴每天一次。

1.3 观察指标

通过观察，对观察组和对照组的累计导联数、痫样放电、临床治疗的有效率以及不良反应进行比较。

1.4 统计学处理

本次研究的所有数据将被录入至EXCEL中，采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料应用平均值±标准差(±s)表示，组间比较行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后累计导联数和痫样放电的对比，见表1。

2.2 两组治疗前后不良反应的发生率，见表2。

3.讨论

目前脑卒中是一种很常见的疾病，主要是由于向大脑供血的血管出现疾病而引起的一种急性的脑血管疾病，常常被称为是“中风”[3]。通过以往的经验我们发现，使用常规方法或者使用卡马西平药物治疗方法的效果并不是那么好，所以我们猜想可以结合中医的治疗方法，使用醒脑静来辅助卡马西平进行治疗脑卒中后继发性癫痫。

在本次研究中，我们选取100例已被本院确证的脑卒中后继发性癫痫病人作为研究样本，将他们随机分成人数相同的两组。两组病人在年龄、性别以及病情种类上并没有特别的差异，所以本次研究具有可比性。首先两组患者均需要采用常见的脑卒中治疗方法，其中包括抗凝、活血化瘀、抗血小板聚集、脑保护以及扩张血管等方式。然后对照组病人将在这个方式的基础上再加以卡马西平药物。观察组病人将会在对照组的基础上再进行研究，需要对观察组的病人采用醒脑静进行辅助治疗,进行静滴。

通过研究发现观察组的累计导联数和痫样放电明显要比对照组相应的累积导联数和痫样放电数值要低很多，而观察组病人的临床治疗有效率明显要比对照组的治疗有效率高出很多，同时观察组的不良反应率在数值上数值也明显也比对照组低很多。所以使用醒脑静辅助卡马西平进行脑卒中后继发性癫痫的治疗效果，要比仅用卡马西平进行治疗的效果好得多，同时也在一定程度上解决了治疗过程中的安全性问题，这是一种值得使用并将其推广的治疗方法。

表1 两组治疗前后累计导联数和痫样放电的对比

表2 两组治疗前后不良反应的发生率

[1]钟楚锋,黎丽娴,周环,谭景光.醒脑静联合脑蛋白水解物对脑卒中患者血管内皮依赖性舒张功能的影响[J].广东医学,2013,(17):2713-2714.

[2]王芳.醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,(08):46-48.

[3]温连萍.醒脑静和依达拉奉治疗100例脑卒中患者的临床疗效观察[J].中国医药指南,2011,(32):112-113.