临床护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响分析

罗慧晓

（广西龙潭医院内科 广西 柳州 545005）

引言

肺癌属于当今世界上发病率与死亡率均最高的一种恶性肿瘤。少数病人一旦确诊则为晚期，错失救治肺癌的有效时间。放疗与化疗属于救治晚期肺癌重要措施，然而，伴随产生的恶心呕吐，食欲不振，便秘等消化疾病与癌细胞扩散，导致的疼痛，严重降低病人的生活质量[1]。为了研究个性化护理措施对晚期肺癌病人的治疗效果，现抽取100例晚期肺癌病人实施个性化护理，总结归纳如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2016—2017年医院接收的100例晚期肺癌病人，包括男58例，女42例；年龄在44～79岁。经过相关的检查确诊，所有病人均为癌症TNM分期IV期肺癌，进行随机分组为对照组与观察组，每组50例，通过对比两组病人的年龄，性别，疾病等基本资料，差异不大，（P＞0.05），具有临床对比性。

1.2 方法

两组病人均进行放化疗与常规治疗。对照组采取一般护理干预，观察组实施个性化护理干预，具体内容分为：

1.2.1 心理指导 护理人员应主动与病人以及家人进行交流，进行针对性的心理疏导，解除其不良情绪。同时，护理人员应积极与家属进行交流，给予同情与理解，缓解其心理负担。引导病人与家人积极寻找社会的帮助，促使病人感受家庭和社会的关心与照顾，保持良好的心态，正视疾病，主要配合治疗与护理。

1.2.2 饮食干预 肺癌病人常规化疗为4～6次，消化道症状最为明显，不利于病人的营养吸收，所以，护士须根据病人的实际病情，生理心理情况，科学合理搭配饮食，补充身体所需营养。

1.2.3 疼痛护理

（1）药物止痛：按照医嘱制定科学的用药方案，采取合理的给药途径。例舌下粘膜，口服，肌注，静脉等。正确，按时给药，科学用药，大部分止痛药物效果持续3～6h。护士注射药物时，尽可能保持动作轻柔，无痛注射，减轻疼痛感。服药后严格监测效果，是否发生药物异常反应等。通常非肠道服药者，须服药15～30分钟后则进行评价，口服药物1h后则进行估测，熟悉疼痛减轻情况与止痛效果持续时间。一旦制定的用药计划无法止痛时，立即报告医生修改止痛方案。

（2）技术性镇痛法：护理人员告知疼痛属于正常症状，通过其他事情转移注意力。改善因为疼痛产生的焦急，急躁的不良心理。病人一旦产生持续性疼痛时，护理人员应引导其采取腹式呼吸，进行屈膝屈髋，做呼吸运动，减轻疼痛。此外，还可选择表面刺激止痛，心理护理等治疗措施。

1.2.4 并发症干预 针对发生胃肠道症状的病人，护士应引导病人以及家属清除呕吐物，确保口腔卫生，此外，监测病人是否发生骨髓抑制症状，确保病房空气顺畅，防止感染[2]，针对脱发病人，进行针对性的心理护理，建议其佩戴假发或帽子。

1.3 疗效判定

对比两组病人的疼痛程度以及生活质量情况。疼痛情况选择视觉模拟评分量表（VAS）给予判定，共10分。分值越大说明疼痛越重。生活质量选择生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）给予评估，具体分为：生理，心理，环境以及社会关系等内容，每项1～5分，分值越大，说明生活质量越佳[3]。

1.4 数据处理

选择SPSS 19.0进行数据处理，计量资料选择（x-±s）表示，实施t检验；计数资料实施χ2检验。以（P＜0.05）为准，说明差异较大，具有临床对比价值。

2.结果

经过相应的护理干预后，对比两组病人的VAS评分以及生活质量情况，观察组远远强于对照组，差异较大，（P＜0.05），具有临床对比价值，详见表1。

表1 两组病人的临床效果对比

3.讨论

目前，对于晚期肺癌病人，临床主要选择放化疗，免疫靶向治疗等措施，然而此类治疗方法可导致许多不良症状，严重降低病人的生活质量，使病人承受巨大痛苦。疼痛属于晚期肺癌病人一种多发的临床表现，严重降低治疗的积极性与临床效果[4]。所以，应选择科学有效的护理措施，缓解疼痛，改善不良心理，提高生活质量。有关资料显示，针对晚期肺癌病人选择个性化护理措施，生活质量明显提高。该报告结果显示：通过对比两组病人的生活质量，VAS评分情况，观察组远远强于对照组，（P＜0.05），具有临床对比价值。

总的来说：针对晚期肺癌病人采取个性化临床护理，能够有效提高生活质量，减轻疼痛，适合临床工作的大力推广与应用。

[1]姜永亲.癌症疼痛的药物治疗与护理[J].中华护理杂志，2015，9(6):22-25.

[2]杨宏.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2017，4(9):35-39.

[3]许娟.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].世界最新医学，电子期刊，2016，(12):91-95.

[4]王东禹，姜楠，李佳慧.康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用分析[J].护士进修杂志，2016，8(6):14-18.