中医护理干预对腰痹病患者疼痛改善及功能恢复分析

杨榕芳

（厦门市中医院 骨三科 福建 厦门 361012）

腰痹病是一种较为常见的“痹病”，引发腰痹病的主要原因是腰部局部退变以及周围组织受压，其主要症状表现为伤科症状即腰部和腿部的疼痛[1]。轻度腰疼患者可以通过卧硬板床休息缓解，但是感受风湿可能引起复发或者加重病情；重度腰疼患者，腿部后侧常伴有放射性的疼痛，患者有咳嗽等动作会加重疼痛[2]。在临床治疗中，护理对患者的康复是极为重要的，本文就中医护理干预对腰痹病患者疼痛改善及功能恢复做出分析，现报道如下。

1.材料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月至2017年4月我院骨科接诊的112例患腰痹病患者进行研究。随机均分为观察组和对照组，观察组56例患者，其中男27例，女29例，平均年龄为（42.5±10.3）岁，对照组56例患者，其中男25例，女31例，平均年龄为（41.3±10.6）岁，两组一般资料状况无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用常规护理路径。在此基础上，加入中医护理路径：（1）向患者及其家属简绍中医健康知识，腰痹病，西医称之为腰间盘突出症，多由于外伤劳损、外感风寒湿热等致营卫失调，气血受损，或因肝肾不足，外邪而入致气血淤阻。指导患者食活血、温补肝肾之品：四物炖鸭汤、淮山党参猪骨汤等。（2）指导患者生活起居，急性期需绝对的卧硬板床休息，协助患者翻身时应保持头与躯干在同一条直线上。（3）疼痛缓解后，指导患者进行康复训练，如直腿抬高、“拱桥式”、“飞燕式”及五禽戏，帮助患者腰、腿等功能恢复。（4）中医护理措施，主要包括拔火罐、中药热奄包+中频脉冲电治疗这两项；①拔火罐：根据患者腰部不同的疼痛部位选用不同的穴位进行，如：肾俞、大肠俞等。②中药热奄包+中频脉冲电治疗：配制二十余种中药用酒精浸泡两周，浸泡后，取出药液，并敞开放置至酒精挥发完毕，配合中频脉冲电治疗仪，取阿是穴等。

1.3 观察指标

采用 VAS疼痛视觉模拟评分[3]对两组患者的疼痛程度和功能恢复情况（直腿抬高、下肢放射痛等）进行评价记录。

1.4 统计学分析

原始数据使用SPSS 19.0进行处理，数据采用均数±标准差（±s）来表示，均数的比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗前与治疗后各种症状的比较

在治疗后，观察组患者的腰腿疼VAS评分、直腿抬高以及下肢放射痛等均优于对照组患者，差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义，详细数据见表1。

3.讨论

腰痹病在西方医学上称之为腰间盘突出症，是目前较为常见的骨科疾病，主要表现为腰部与腿部的疼痛[4]。中医认为肾虚腰弱是发生腰痹并的根本，并且受风寒暑热等引起腰部经络气血滞瘀页是引发腰痹病发生的原因[5]。

腰痹病患者的中医护理路径是在专业中医、受过中医护理知识培训的护士以及医学专家共同制订中医治疗方案，对患者的护理具有一定的顺序性以及时间性，能够更快地帮助患者康复，并且患者可以获得最佳的和持续改进的护理，能够极大的减少患者的住院日和住院费用。本次中医护理主要包括拔火罐和中药热奄包+中频脉冲电治疗。中药热奄包配方所选用的是一些具有活血行气、清热利湿的药材，如烫骨碎补、地龙、黄芪、红花等二十余种。在医治多个疗程的护理下，患者均有了明显的好转，与常规护理相比，中医护理有明显的成效，这可能是中药热奄包+中频脉冲电治疗、拔火罐、艾灸等中医护理措施对患者的气血、经络以及温湿等起到了调节作用。中药热奄包+中频脉冲电治疗可以通过中频脉冲刺激体表，使患者腰部局部血管扩张，加快了血液的循环，促进了药物的进入体内；拔火罐、艾灸等可以舒缓患者的经络达到温经通络的效果，也可以缓解患者的疼痛。本次研究在患者出院前，对所有患者进行了VAS评分和症状改善的调查，结果显示中医护理患者的腰腿疼VAS评分、直腿抬高以及下肢放射痛等均优于对照组患者，差异较为明显（P＜0.05），这可以说明中医护理确实对患者的腰部疼痛改善和功能恢复具有较大的帮助。

综上所述，中医护理干预对腰痹病患者疼痛改善及功能恢复具有比较积极的帮助，可有效地减轻患者的疼痛度，并帮助患者尽快的恢复。

表1 两组患者治疗前与治疗后各种症状的比较（±s）

表1 两组患者治疗前与治疗后各种症状的比较（±s）

腰腿疼VAS评分 直腿抬高（度数） 下肢放射痛（例）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 56 8.5±1.1 2.8±0.5 41.2±12.3 51.1±10.5 54 12观察组 56 8.4±1.2 2.1±0.7 41.1±12.2 72.2±11.3 53 5 t/F 0.4597 6.0894 0.0432 10.2363 0.2093 5.0291 P 0.6466 0.0000 0.9656 0.0000 0.6473 0.0249组别 例数

[1]刘栩豪，余洋，钟磊，等.杵针腰阳关八阵、河车命强段治疗腰痹病31例[J].中国针灸，2016，36(3):295-298。

[2]黎媛秀.中西结合治疗与护理腰痹病的临床观察[J].大家健康（下旬版），2016，10(3):53-54.

[3]胡艳芳，张维维，吕燕，等.骨科腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用[J].中国病案，2014，15(5):78-80.

[4]陈少华，傅秀珍，张广清，等.腰椎间盘突出症中医护理模式研究[J].中国医药导报，2015，12(10):147-150.

[5]韦英娜.腰椎间盘突出症中医治疗的护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26(12):421-422.