循证护理在预防ICU危重症患者压疮的临床应用效果

翟丽娟

（宁夏人民医院 宁夏 银川 750001）

引言

压疮又被称为压力性溃疡，主要是局部组织长时间受压，血液循环受到影响，从而引起组织坏死的症状[1]。安溪有病史的患者病情一般比较严重，无法进行自主的翻身活动，在治疗期间容易发生压疮[2]。临床经验显示在ICU病房实施循证护理方案，能够降低压疮的发生率，提高患者临床治疗效果。本次研究中，对观察组的患者进行行政护理干预，效果比较好，现将具体的情况简单介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年10月—2006年12月收治的ICU危重症患者146例作为研究对象，将其均匀分为观察组和对照组各73例，对照组男性患者51例，女性患者22例，患者年龄均为21～74岁，平均年龄为（47.4±9.7）岁；观察组男性患者50例，女性患者23例患者，年龄均为19～72岁，平均年龄为（46.3±10.2）岁；使两组患者的性别、年龄、疾病情况等临床资料相似（P＞0.05），实验数据具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患者实施常规护理，铺设气垫床，对足跟、骶尾部等骨突起部位垫上气圈或者毛巾等干燥柔软的物品，护理人员定期为患者翻身，避免局部长时间受压引起压疮。保持床铺干燥整洁。

1.2.2 观察组 患者采取循证护理干预：

（1）查找文献：通过文献了解压疮发生的常见原因，获取理论的支持。文献表示压疮发生的原因主要为患者翻身不及时、局部潮湿等，针对这些情况制定有效的护理方案；

（2）定时翻身：局部组织长时间受压，血液循环受阻是引起压疮的关键因素，所以护理人员应定期为患者翻身，改变组织的受压情况。间歇性减压[3]。ICU患者病情比较严重，一般无法自主翻身，护理人员应定时对患者进行翻身，减少骨突出部位受到的压力。由于患者的病情严重，身体状况比较差，所以在对患者进行翻身护理时，要采取正确的翻身方式，不要用手指用力对患者身体某部位进行操作，应采取手掌均匀用力协助患者翻身，避免局部皮肤受损[4]。一般情况下翻身间隔时间为两小时，对于病情严重的患者可每半小时翻身一次。使用气垫床能够有效缓解软组织压迫；

（3）保持局部干燥：局部潮湿能够促使皮肤溃烂，由于患者病情严重，无法下床排便，加上汗液和呕吐物等都可能导致床褥潮湿，会增加压疮发生率；

（4）营养状态：患者身体抵抗力较差时也会引起压疮的发生率上升。由于患者的病情严重，机体抵抗力下降明显，在治疗过程中消耗比较大，对于外界刺激的恢复功能较差，所以很容易发生压疮，所以在治疗的基础上，应加强患者的营养状态的关注，对于可以经口摄入食物的患者，多食用蛋白质和维生素含量较高的食物，鼓励患者提高淀粉等物质的摄入量，为机体热量的消耗补充能量。对于无法经口摄入能量的患者，可以输注蛋白，提高患者的体质，对于促进病情康复、降低压疮的发生率都有显著意义；

（5）精神状态：患者的精神状态较差会影响到配合程度，患者普遍会有疼痛感，患者的情绪比较差，应加强疼痛护理，缓解患者的不良情绪，使其主动配合医护人员的工作。

1.3 观察指标

科室自制患者满意度调查问卷，通过问卷评估患者对护理服务质量的满意程度，统计患者住院期间压疮的发生情况。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采取统计学软件SPSS 10.0进行分析处理，（P＜0.05）表示两组数据的差异比较大，具有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的实验数据，发现观察组的患者护理效果较好，护理后压疮发生率较低，患者满意度较高，与对照组相比差异显著（P＜0.05）详见表1。

表1 两组患者的临床效果比较

3.讨论

本次研究中对ICU危重症患者进行了循证护理干预措施，有效降低了患者压疮的发生率，获取患者对于护理质量的高度认可，正是由于循证护理干预措施的应用，才使得护理人员主动将被动护理转为主动护理活动，提升了护理人员的工作积极性。促使护理人员在工作中主动发现问题并解决，有利于提升临床护理质量，另外，循证护理应用在ICU重症患者的护理过程中，能够显著降低压疮的发生率，提升患者满意度，在实际应用中的推广价值比较高。

[1]高广.循证护理在ICU患者压疮预防与治疗中的应用体会[J].中国医药指南，2016，2(32):222.

[2]冯小梅，王明明.循证护理在ICU危重患者压疮预防中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，1(11):544.

[3]黄苑玲，熊小玲，马爱平，等.集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用[J].现代临床护理，2016，11(23):433.

[4]毛娟娟，胡慧英，吴素琴.精细化护理模式在深度压疮患者负压封闭引流术后的应用效果及对生活质量的影响[J].中国医药导报，2016，13(1):168-171.