耳穴埋豆联合桂枝龙骨牡蛎汤治疗失眠的临床疗效研究

王 明

（沈阳市第二中医医院 二病区，辽宁 沈阳 110101）

近年来，随着人们生活水平不断提升，生活节奏不断加快，增加了其生活压力，从而提高了失眠发病率[1]。失眠指的是人们难以持续保持睡眠状态或是难以入睡，在长期作用下会对导致患者感到疲劳不安、身体不适、反应迟缓等临床表现，严重影响了患者正常生活水平与睡眠质量[2]。基于此，在现研究中，探讨在临床治疗失眠症患者中施以耳穴埋豆联合桂枝龙骨牡蛎汤的施行疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受治疗的100例失眠症患者，平均分配为探析组与对照组，各为50例。探析组（n=50）中，有男性患者28例，女性患者22例；年龄46～80岁，平均年龄（64.39±4.91）岁；对照组（n=50）中，有男性患者29例，女性患者21例；年龄45～79岁，平均年龄（62.58±5.37）岁。将2组的基线资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P＞0.05），可作对比研究与讨论。

1.2 治疗方法：对照组施以地西泮治疗，即睡前服用地西泮5～10 mg；探析组施以耳穴埋豆联合桂枝龙骨牡蛎汤，耳穴埋豆：取神门穴、皮质下穴、太阳穴、肾上腺穴等，于胶布0.6 cm×0.6 cm中间位置贴上王不留行籽，随后贴在患者耳穴部位。使用拇指与食指轻按耳穴直到患者感受到胀痛感，持续治疗2个月。桂枝龙骨牡蛎汤：生牡蛎、生龙骨各30 g；生黄芪、酸枣仁各15 g；白茯苓、白术、龙眼肉、党参各12 g；炙甘草、红枣各10 g；广木香、生姜、白芍、桂枝各9 g；远志5 g，水煎服，2次/天，持续治疗1个月。

1.3 观察指标：观察并同步记录2组的施行疗效、血清SP、NPY水平变化情况。将施行疗效的判定标准划分为显效、有效及无效。显效：患者临床症状完全减退，SPIEGEL量表评分减少≥80%；有效：患者临床症状逐渐减轻，SPIEGEL量表评分减少≥30%；无效：患者临床症状未变化，SPIEGEL量表评分减少＜30%。

1.4 统计学方法：在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验，分别表示计量资料采用（±s）表示，采用t检验，（P＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 2组的治疗效果情况：探析组的施行疗效96.00%（2/50），对照组的施行疗效80%（10/50）；探析组的施行疗效明显优于对照组，（χ2=12.1212，P=0.0005），差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2 2组的血清SP、NPY水平变化情况：治疗后，探析组的血清SP、NPY水平分为别（3.37±0.96）mg/L、（9.02±2.35）mg/L；对照组的血清SP、NPY水平分为别（5.19±0.95）mg/L、（6.66±2.18）mg/L。通过计算血清SP（t=13.2982，P=0.0000）；血清NPY（t=5.2060，P=0.0000），差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨 论

在现代西医学中认为失眠症患者存在着夜间睡眠质量不佳、白昼精神较差的情况，在目前临床中主要是给予助眠药、镇静药对症治疗[3]。虽然具有一定助眠成效，但长期使用容易产生依赖性与耐药性，且

还容易增加心血管疾病、神经功能系统障碍等患病风险。血清SP水平是一种神经兴奋性递质，对焦虑抑郁等情绪具有抑制作用，有利于促进觉醒；而血清NPY水平则具有镇静催眠、抗焦虑的作用[4]。在中医学中认为该病的发病机制与心脾肝肾阴血不足存在着相关性，多因劳心过度、伤心耗血所致；此外也有部分医师认为可能因气血不足、胃气不和等因素相关。十二经脉皆上通于耳部，耳为宗脉所聚[5]。在本次研究中，针对于失眠患者施以耳穴埋豆治疗，对皮质下穴进行刺激能够使患者大脑皮层的紧张状态得到有效缓解，有助于减轻患者抑郁焦虑等消极情绪，选取神门穴具有镇静作用；刺激肾上腺穴具有镇痛消炎作用。此外，还联合桂枝龙骨牡蛎汤治疗，桂枝具有通阳化气之功，白芍可调补阴阳，生牡蛎、生龙骨可镇潜虚浮，砂仁、龟板具有摄纳浮阳、真阳归元之功，诸药合用，共奏镇静、调畅情志、疏肝通气之功。耳穴埋豆与桂枝龙骨牡蛎汤联合应用可实现协同增效作用，疗效突出。总之，耳穴埋豆联合桂枝龙骨牡蛎汤对失眠患者具有重大意义。

本研究表明，探析组的施行疗效、血清SP、NPY水平变化情况均显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，在临床治疗失眠症患者中施以耳穴埋豆联合桂枝龙骨牡蛎汤，疗效更为突出，可有效改善神经功能紊乱，提升患者睡眠质量。