重度智障儿童大肌肉群运动功能失调矫正策略

摘要：重度智障儿童由于存在脑干部受损，对运动、语言功能、表达能力都有较大的影响。尤其是对运动功能造成较为严重的影响，直接影响着及儿童其家属的生活质量，通过运用科学的康复手段，改善儿童大肌肉群的运动功能，能够明显改善重度智障儿童的肌肉发育及日常生活能力，重度智障儿童及其家庭的生活质量能够得到有效提高，针对重度智障儿童肌肉群运动功能恢复我们提出以下几种策略。

关键词：改善康复 运动功能 矫正策略

大肌肉群运动功能失调容易造成重度智障儿童每一种行为项目都开始得较晚，动作协调性很差，无论是什么动作，节奏缓慢，严重影响了重度智障儿童的正常生活，因此对他们来说加强大肌肉群运动功能的训练是极为重要的。

针对重度智力障碍儿童的训练应该是全面的，包括运动、生活自理、社会交往、语言和认知等各方面，其中运动训练是其它所有训练的基础。在训练过程中矫正重度智障儿童的肢体协调性的同时，让其在积极、快乐的氛围中游戏参训，寓教于乐，情绪得到调节，促进他们身体运动功能和智力的协调发展，帮助智障儿童的各方面功能得到更好的发展和提高，进而增强其社会适应能力。经过多年的研究与探索，我们可以从以下几方面进行训练，达到帮助重度智障儿童更好的进行恢复性练习。

一、对重度智障儿童进行准确的身体评估

由于每个重度智障儿童的自身情况不同，因此对重度智障儿童进行大肌肉群的运动功能失调矫正策略前，首先应对重度智障儿童进行必要的身体评估，准确的评估是良好康复训练的前提，只有做到及时准确的了解重度智障儿童的实际身体情况，明确重度智障儿童身体发育的机体功能状况，了解其自身在运动时出现的运动障碍，才能明确为其制定准确的康复训练计划。

进行重度智障儿童身体评估时，应从多方面进行细致分析，首先对重度智障儿童的病情有一个总体的把握，了解其病情的发展及对运动功能的损伤情况，其次还应对重度智障儿童家族病史有一个全面的了解，对家族病史的了解能够更好的分析疾病的病发原因以及病情的下一步发展状况有利于下一步更好的制定适合重度智障儿童的康复矫正方案。

二、对重度智障儿童进行科学专业的康复训练手段

（一）为孩子营造温暖安全的环境

营造环境，就是提供一个让孩子可以训练康复、游戏的场地，使有大肌肉群功能失调的重度智障儿童感到舒适、安全，从而使重度智障儿童在轻松氛围中训练。重度智障儿童由于缺乏安全感，对环境敏感。我们应给他创设一个安全温暖的环境。 温暖安全的环境，可以让重度智障儿童得到全身心的放松，在康复训练过程中，放松身心，更好的融入到康复训练当中去。

（二）采取感统训练、音乐疗法、心理干预进行课程融合的矫正策略

“音乐情绪感统"指在安全温暖的环境下，将感统训练音乐游戏化，同时与音乐疗法进行融合，集趣味性、愉悦性为一体的感统训练康复体系，教师适当引导学生调节情绪，让学生自发主动地进行运动功能康复训练。

1.采取科学合理的感统训练

在感统训练中，赋予训练过程游戏化的情节，增强感统训练的娱乐性、趣味性，这样能够激发起智障儿童积极参与游戏的情绪，能够调动起他们的主观能动性。如（1）进行推球训练，将球推进一个动物的嘴巴内，仿佛是再给小动物喂食物，在训练过程中增强了孩子的好奇心和运动热情，在锻炼孩子的下肢力量时，可以带领孩子学做蚕宝宝，学习像蚕宝宝一样蠕动，起到下肢的锻炼目的，将儿童所喜欢的游戏情节融入到感统训练当中，情节简单明了，智障儿童在游戏过程中能够得到一种满足感，渐而获得自信，从而产生愉快情绪，在训练过程中也会更加专注。（2）结构训练法，将某个大肌肉群训练项目分解成若干个可以操作的动作，帮助学生掌握每一个动作的细节和要领。如我把下蹲训练项目分解成：站立一分脚站立一双腿弯曲这三个动作，同时让学生掌握每一步的动作要领，指导学生完成下蹲的训练项目。这种训练方法是对重度智障儿童进行有针对性的，有系统的大肌肉群训练，有助于改善他们的运动机能，促进身心发展，提高其生活自理能力和主动参与社会活动的信心与能力。

2.音乐游戏训练法

目前，国内外的专家学者都在研究音乐疗法对智障儿童康复训练的帮助，通过实践，发现音乐游戏训练对智障儿童的训练起到事半功倍的效果。在康复训练过程中，单纯动作训练会让智障儿童感到难以理解并且会感到枯燥乏味，但是将要领变成音乐儿歌，“小白兔，白又白，两只耳朵树起来，爱吃萝卜，爱吃菜，蹦蹦跳跳真可爱。”又如，在“有趣的平衡台”中，要求幼儿利用身体的各部位在台上保持平衡。我们就编了儿歌：“一二三四五六七，大家都来做摇椅，左摇摇，右摇摇，象个快乐的不倒翁。”孩子们一边摇，一边跟着老师听、念儿歌，既加强了动作要领的掌握，又不单调枯燥，既调节了宽松自由的气氛，又提高了智障儿童活动的激情。

3.适当的情绪调节干预

智障儿童是一群特殊的群体，由于大脑器质性损伤以及社会、家庭不良因素的共同作用促进了智障儿童心理、行为问题的出现，通常表现为害怕情绪、发脾气、易怒、爱哭闹等一些现象，对于学生一时做不到的，教师要细心而有系统的引领，并将此做成计划，用游戏将这些不佳的感觉反应有效的加以组织。在游戏中对于学生出现不良情绪，教师要马上中止训练，进行安抚，及时调整好学生的不安情绪，在训练中教师要耐心、耐心、再耐心。

適时鼓励的情绪干预也是对智障儿童进行感觉统合训练一个很重要的方面，如何在游戏中引发孩子的乐趣，无意中不断地引导练习他原本作不到的能力，教师应适时鼓励他“做做看、勇敢些试一试”，有效化解孩子情绪上的焦虑和紧张，并让孩子逐步认识自己能力的成长，以建立足够的自信心。训练中教师不要吝啬自己的鼓励，鼓励方式也要形式多样，并适时地鼓励，如：教师可利用游戏中的角色以鼓励的口吻说：“这孩子真聪明，本领学得真好，妈妈真喜欢你！”又如：教师可采用与学生进行击掌、抚摸头等肢体语言对智障儿童进行鼓励。通过长期的鼓励引导，可以有效的提高儿童的自信心，增强其运动的积极性。

对重度智障儿童的运动功能失调矫正是一个漫长艰苦的过程，需要家长、教师之间相互很好的配合，在系统漫长的训练过程中，不单需要科学的训练指导方法，同时还需要家长与教师及时有效的进行沟通交流，不断调整优化更适合重度智障儿童的训练方法，只有家长与教师经过不懈的努力，坚持正确科学的训练方法，指导重度智障儿童积极的进行康复训练，重度智障儿童的运动功能才能得到良好的改善。

参考文献：

[1]杨立星，邹林霞，陈维华等.引导式教育结合听觉统合训练治疗学龄前儿童智力低下的临床研究[J].中国儿童保健杂志，2015，（10）：1106-1109.

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（作者简介：袭建香，学历：本科；单位：济南市章丘区特殊教育学校；研究方向：特殊教育。）