消毒供应中心手术器械管理中品管圈管理应用方法分析

熊扑艳 蔡星

（四川省攀枝花市中心医院 消毒供应中心 四川 攀枝花 617067）

应用品管圈管理，其目的就是对工作品质进行改善，让工作效率得以有效提升，让成本显著降低[1]。本研究主要分析了在消毒供应中心手术器械管理中应用品管圈管理的方法和效果，现做如下汇报。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应中心现有19名工作人员中，消毒员共2名，均为男性，其学历均为中专；其他17名均为护士，其年龄为25～53岁，平均年龄为（37.1±2.5）岁；5名为本科，3名为大专，9名为高中或中专；1名为副主任护师，4名为主管护师，2名为护师，10名为护士。全科包括手术器械组和临床器械组。

1.2 方法

（1）品管圈小组的成立和知识培训：①品管圈的组建：在组建品管圈小组时应根据自愿原则来进行。品管圈小组的成员包括6名，其中1名为圈长，圈长选择具有丰富的实践操作经验、专业知识强的专科护士担任；选择具有丰富工作经验的护士长作为辅导员；其他4名则为圈员。其中包括2名护士，2名为护师，1名为主管护师，1名为副主任护师。②护理部应积极组织各科圈长到上级部门进行学习，对品管圈活动的原则、方法和原则进行了解。圈长则应组织小组成员进行学习品管圈活动的实施步骤。品管圈活动小组应定期组织开展相关的讨论活动。

（2）选定主题：品管圈小组成员应积极通过头脑风暴法来对需要解决的问题进行确定，并根据上级政策、圈能力、重要性、迫切性的评分情况，评分最高的为降低手术器械包的包装缺陷。

（3）调查分析现状，对重点进行明确：于2016年1月至6月，定期向手术室的各专科组成员和组长发放调查表，如腔镜组、骨科组，让专科组对每周的器械包总量、存在缺陷的器械包、缺陷类型进行登记。缺陷类型主要为特殊器械的细小部件缺失、缺器械、缺小孔巾和棉球等物品、包装松散、外带责任人签名模糊、外带日期标识错误或者模糊、包装时顺序颠倒等。

（4）分析原因：从机器设备、物品、环境以及人员等方面来分析手术器械包出现缺陷的原因，结果发现导致手术器械包出现缺陷的原因主要包括器械老化、工作人员缺乏责任心、缺乏培训力度、工作人员不熟悉相关器械等。

（5）对策的制定和实施：结合手术器械包发生缺陷的原因，通过讨论制定有针对性的改进对策，如对于零件滑丝和器械老化，应及时更换；针对器械种类较多，不熟悉器械的情况，选择具有丰富经验的护士进行带教；针对年龄老化，记忆力降低的情况，应采用器械对账卡，每包一卡；针对缺乏培训力度和工作责任心不强的现象，应加强相关的知识培训工作，对包装缺陷进行登记，同时和绩效挂钩，让工作人员的责任心能显著提高。

1.3 临床观察指标

品管圈活动实施前（2016年1月至6月）和品管圈活动实施后（2016年7月至12月）调查的手术器械包均为7850个。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

品管圈活动实施后手术器械包发生缺陷的个数显著低于品管圈活动实施前（P＜0.05），如表1。

表1 品管圈活动实施前后的手术器械包缺陷发生情况观察（n）

3.讨论

成立品管圈小组的目的就是为了对工作中的问题进行解决，让工作绩效能有效提高。品管圈活动更重视让小组成员能自主参与到活动中，让小组成员的管理权、参与权和自主权更高[2]。在对护理质量进行提升和改进时，不再将护士长当成主体，而是让全体小组成员能积极参与到护理质量的改进中[3]。品管圈小组成员的目标是一致的，全体小组成员积极参与到问题发现、措施制定和实施、成果评估的全过程中，让小组成员的交流和沟通加强[4]。在提出改进对策后，通过小组成员的讨论和分析，在充分尊重小组成员的基础上来实施。所以应用品管圈管理方法，不但能建立良好的团队精神，同时还能保证各项措施的有效落实，最终让管理效益显著提升。品管圈管理为一种从上到下的管理模式，重视全员参与，通过全体小组成员的分析和讨论，来对工作中的缺陷进行发现，制定改进对策，同时跟踪对策的实施情况，持续改进跟踪质量[5]。本研究数据发现，品管圈活动实施后手术器械包发生缺陷的个数显著低于品管圈活动实施前（P＜0.05），提示品管圈活动可有效减少缺陷率发生。

总之，在消毒供应中心的手术器械管理中，应用品管圈管理能让缺陷率显著降低，具有临床应用和推广价值。

[1]周淑萍，许晨耘，柯雅娟，等.品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[J].护理学杂志，2013，28(13):9-11.

[2]严立群，胡碧霞，彭爱珍，等.品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].护理学杂志，2014，29(2):48-50.

[3]陈美玲.品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].中国医药指南，2017，15(10):133-134.

[4]张彩虹，罗英，薛杏娟，等.品管圈管理在降低手术器械灭菌后湿包发生率中的应用[J].护理实践与研究，2016，13(11):109-109，110.[5]卢喜璋.品管圈在消毒供应中心的应用及作用分析[J].护理实践与研究，2016，13(22):113-115.