肾囊性病变怎样检查治疗

《老友》专家门诊：

我今年81岁，身体日渐消瘦，体检发现双肾囊肿。我担心双肾囊肿继续发展会严重影响肾功能。据说穿刺引流“切除”肾囊肿适合身体虚弱的高龄患者。请问：双肾囊肿应怎样检查治疗，我可以采用穿刺引流吗？

吉安市 刘××

刘××同志：

肾囊性病变是先天性、遗传性、获得性肾皮质或髓质性疾病的总称，其中以单纯性肾囊肿及多囊肾较为常见。肾囊性病变无特有的临床症状，不少人是在例行体检或查其他疾病时无意中发现的。B超及CT检查对本病有较高的诊断率。根据你来信所述情况，我现提以下建议供你参考：

1.首先要明确诊断，判断是单纯性囊肿还是囊性肾癌，是单个囊肿还是多个囊肿，是局限性肾小盏积液还是单个囊肿，是单侧性还是双侧性。通过B超和CT可明确诊断，尤其应查明是否患有多囊肾。

2.要定期复查B超或CT，定期检查肾功能。如有病变发展则应及时就诊。如不能明确囊肿对肾盏的压迫，应行CT增强或静脉肾盂造影检查。

3.肾囊肿增大较快或对肾实质产生影响时，可考虑外科治疗。穿刺引流是较老的一种治疗手法，当今医疗技术发展较快，不再行穿刺引流。因为穿刺引流是一种治标不治本的方法，抽完了还会再发。最好的方法是在囊肿直径达到7cm以上或肾实质压迫加重时，行膀胱镜微创囊肿去顶术。三甲医院有相应设备者均可施行此手术，年龄大虽有影响，但不是绝对禁止的因素。