观察临床护理对非全身麻醉手术患者心理状态及手术过程中舒适度的影响

韩晓兰 王 岩

随着大众生活水平的不断提升, 医疗技术的不断完善,人们健康观念发生较大的转变, 手术是治疗疾病的主要方式之一, 临床上对手术患者的护理要求也日益提升, 选择一种有效的护理方式具有十分重要的意义［1］。临床护理是一种新型护理模式, 秉持以人为本的护理理念, 近年来在临床上得到有效普及, 能够有效改善患者心理状态, 确保手术正常进行, 有利于术后健康恢复。因此, 本次研究选择临床护理与常规护理方式进行效果对比, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年1月收治的100例非全身麻醉手术患者为研究对象, 根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组, 各50例。对照组中男25例, 女25例,年龄20～70岁, 平均年龄(45.5±9.5)岁。观察组中男26例,女24例, 年龄21～71岁, 平均年龄(46.0±9.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。两组患者均已通过相关检测, 符合手术标准, 排除手术不适者, 无用药禁忌, 美国麻醉师协会(ASA)分级均在Ⅰ～Ⅱ级, 无认知、语言障碍, 经本院伦理委员会同意, 家属签署知情同意书。

1.2 护理方法 对照组接受常规护理方式, 观察组在对照组基础上接受临床护理方式, 具体方法如下。

1.2.1 术前护理 护理人员需提前采集患者资料, 根据其性格、爱好、病症类型、文化程度等因素进行初步评估, 术前1 d至患者病房进行探视, 制定相应的护理措施。积极主动与患者保持沟通, 建立和谐的护患关系, 给予患者健康宣教, 讲解病症类型、手术方法、不执行全身麻醉的原因, 耐心解答患者疑问, 开导患者积极面对手术, 消除恐惧、紧张等负面情绪, 列举相关成功康复病例, 帮助患者树立自信心,提升依从性。同时, 联系家属共同参与其中, 构建良好的家庭社会支持系统, 使患者感受到自己被重视、被关心, 从而树立战胜疾病的信心。

1.2.2 术中护理 术前检查手术室环境, 确保手术室内无菌化、调整温湿度适宜, 术前给予患者心理干预, 促使其放松心情, 可播放音乐, 与患者进行沟通, 讲解患者有兴趣的内容, 达到转移注意力的目的, 构建和谐的手术室环境, 协助医师进行手术操作, 全程监测患者生命体征；指导患者选择正确体位, 按摩肢体, 促进血液循环, 协助其放松, 遮盖多余暴露部位, 给予患者保温操作, 及时安慰、鼓励患者, 消除其负面情绪。

1.2.3 术后护理 术后选择生理盐水及时清理患者身体上的血迹, 给予伤口及引流管合理的保护, 观察术后初期症状, 确保无异常后转移至休养病房, 定时协助患者更换体位,每2小时1次, 确保其舒适性, 告知患者手术效果, 消除其忧虑, 可准备书籍、播放音乐、电视节目等, 采取意向引导,转移其注意力, 缓解疼痛, 指导其按时作息, 初期减少探视,保障睡眠充足［2,3］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者心理状态、手术过程中舒适度情况及护理满意度。采用SDS与SAS评估两组患者心理状态。选择简化舒适状况量表检测两组患者手术过程中舒适度情况, 共30个项目, 包括生理、心理、环境、社会文化等指标, 总分120分［4］。采用本院自制问卷调查两组患者护理满意度, 总分100分, 80～100分为非常满意,60～79分为满意, 0～59分为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较 观察组SAS评分为(40.21±4.36)分, SDS评分为(54.44±4.51)分, 对照组SAS评分为(49.01±4.02)分, SDS评分为(71.25±5.36)分；观察组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组, 差异有统计学意义(t=10.49、16.97, P＜0.05)。

2.2 两组患者术中舒适度比较 观察组术中舒适度总评分为(106.31±14.55)分, 生理、心理、环境、社会文化评分分别为 (46.21±3.99)、(35.25±4.17)、(23.21±3.16)、(31.02±3.35)分；对照组术中舒适度总评分为(88.21±12.43)分,生理、心理、环境、社会文化评分分别为(13.26±2.01)、(27.25±4.66)、(19.32±12.37)、(25.21±3.21)分 ；观 察 组 舒适度总评分及生理、心理、环境、社会文化评分均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组中35例非常满意, 12例满意, 3例不满意, 护理满意度为94.0%；对照组中30例非常满意, 10例满意, 10例不满意, 护理满意度为80.0%；观察组护理满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.33, P＜0.05)。

3 讨论

手术是目前医治与诊疗疾病的主要方式, 随着医疗科技的日益完善, 大众健康观念的提升, 临床上对手术护理的要求也越来越高, 因此, 选择一种更加有效的手术护理方式,具有十分重要的意义。

非全身麻醉手术患者通常需要承受一定的生理痛苦, 同时因对疾病的恐惧、术后恢复期较长等因素, 患者在手术前后容易产生一系列不良情绪, 降低依从性, 影响手术效果；常规手术护理存在一定的局限性, 只是机械性的配合治疗过程, 缺乏灵活性［5,6］。本次研究发现, 临床护理是一种综合性护理方式, 秉持以人为本的护理理念, 包括术前、术中及术后护理, 对避免术中意外, 保证手术效果, 预防术后合并症发生都起着十分关键的作用；因患者病情各异, 接受手术的方式也各不相同, 因此对手术患者的护理措施既有共同的一面, 也有个体的特异性［7-10］。针对非全身麻醉患者, 提前告知患者手术方式, 使其具备相应的心理准备, 在术中及术后采取一系列止痛措施, 分散患者注意力, 提升其舒适度,给予心理干预, 缓解其不良情绪, 提升依从性, 同时其满意度高, 具有十分积极的临床研究价值。

综上所述, 临床护理方式应用于非全身麻醉手术患者的护理过程中效果显著, 能够有效改善患者不良心理状态, 提升术中舒适度, 护理满意度高, 具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。