心理护理在减轻空腹抽血患者不良反应中的作用分析

薛 飞 翟晓慧

空腹抽血是临床检查的一种方式, 主要是为了减少饮食对机体的影响, 提高检测的准确性和可靠性。人体在进食后,口腔将食物咀嚼初步消化后由胃肠道消化进入人体血液, 然后由血液输送至各个器官［1］。当食物中的某些成分进入人体血液后, 会相应的增加血液某些成分的浓度, 进而影响检测结果的准确性, 所以对患者进行空腹血液检查, 必须在患者未进食的情况下采集患者血液, 以此增加检测结果的有效性［2］。但患者在行空腹抽血前都会存在不同程度的紧张和焦虑等情况, 加之未进行任何食物摄取, 患者很容易出现头晕的情况, 影响穿刺的成功率。为此, 本次研究为了减轻患者空腹抽血的不良反应, 在常规护理的基础上加强心理护理干预, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年6月在本院进行空腹抽血检查的80例患者, 随机分为观察组和对照组, 每组40例。观察组中男23例, 女17例；年龄20～55岁, 平均年龄(41.3±7.1)岁。对照组中男22例, 女18例；年龄21～56岁,平均年龄(42.2±7.2)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理, 方法如下。①健康宣教：在患者行空腹抽血之前, 护理人员要告知患者抽血的基本操作方法和空腹抽血的重要性, 并叮嘱患者不要进食, 以减少血液某些成分发生改变进而影响检查结果的准确性。②疼痛护理：患者在抽血的过程中如果出现一些疼痛感觉和症状,护理人员可以通过播放音乐或者和患者聊天, 来转移患者的注意力, 以此缓解患者的疼痛感觉。③对于抽血过程中出现不良反应的患者, 包括头晕、心慌等, 护理人员需要及时的进行对症处理, 以防止不良反应恶化, 影响患者的身体健康［3］。观察组在常规护理基础上加强心理护理干预, 方法如下。①抽血前心理护理：大多数患者在进行抽血前都会出现不同程度的紧张和焦虑情绪, 护理人员需要在抽血前为患者讲解抽血的注意事项以及抽血过程中或者抽血后出现的不良反应情况, 打消患者心中的疑虑, 降低患者的心理压力, 以此提高一次性穿刺成功几率。②抽血中心理护理：在首次穿刺的过程中, 患者会因为穿刺和皮肤产生的刺激感而出现一些疼痛情况, 在这种刺激下, 患者会出现抵抗和恐惧的心理,进而导致患者肌肉出现僵硬和肢体出汗的情况, 严重影响穿刺的进行。为此护理人员需要在穿刺的过程中通过和患者交流, 适时的对患者进行安慰, 让患者保持情绪舒畅, 以此缓解患者的肌肉僵硬情况, 缓解患者的疼痛感觉。对于体质较弱的患者来讲, 部分患者会因为空腹原因在抽血时出现头晕的现象, 护理人员根据此类患者可以在抽血后叮嘱患者适当的进行运动以增强自身体质和身体机能, 减少不良反应的发生。对于存在晕针的患者, 护理人员可以在抽血的过程中对穿刺针进行遮挡, 或者为患者戴上眼罩等, 减少患者内心的紧张感。此外, 在整个抽血过程中, 护理人员需要用温和的语气和轻柔的动作对患者进行护理, 加强和患者之间的沟通交流, 利用语言或者肢体对患者进行鼓励, 帮助患者树立克服不良反应的信心。③抽血后心理护理：在患者抽血完成之后, 叮嘱患者用浸泡过酒精的棉棒将穿刺点进行按压, 时间为2～5 min, 并叮嘱患者多食用清淡的食物, 缓解患者的不适感, 并严密的观察患者的身体反应, 包括表情、呼吸和面色变化等, 判断患者可能出现不良反应, 以便于根据可能出现的不良反应进行针对性护理。

1.3 观察指标及判定标准 采用自制调查问卷表对两组患者的护理满意度进行评分, 同时观察比较两组患者的不良反应发生情况。护理满意度分值为0～100分, 评定标准为：满意：分值＞90分；一般满意：分值为70～90分；不满意：分值＜70分。护理满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比 观察组护理后满意23例(57.50%),一般满意16例(40.00%), 不满意1例(2.50%), 护理满意度为97.50%；对照组护理后满意17例(42.50%), 一般满意13例(32.50%), 不满意10例(25.00%), 护理满意度为75.00%；观察组护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=8.5375,P＜0.05)。

2.2 两组不良反应发生情况对比 观察组护理后仅出现2例头晕, 不良反应发生率为5.00%；对照组护理后出现5例头晕、3例恶心干呕, 不良反应发生率为20.00%；观察组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.1143,P＜0.05)。

3 讨论

静脉抽血是为了检验患者血液的诊治方式, 主要反映患者的身体是否健康。而静脉抽血需要护理人员有着很高的操作水平, 如何在正常抽血的情况下减少患者出现不良反应的情况, 对于保证患者的身体健康有着非常重要的意义［4］。多数患者在空腹状态下进行抽血化验会出现不同程度的头晕和肠胃不适等症状。为此, 护理人员在行静脉穿刺时需要对患者实施对应的护理干预, 以此降低穿刺对患者造成的疼痛和增加穿刺的成功几率, 预防不良反应的发生。常规的护理措施虽然具有一定的效果, 但无法达到预期的效果［5］。

本次研究发现, 在常规护理的基础上加强心理护理干预可以提高穿刺成功率, 降低患者不良反应发生率。而常规护理包括健康宣教、疼痛护理和基础对症护理等, 均可以在一定程度上缓解患者的症状感觉, 但对于情绪变化较大的患者来说, 传统护理的效果发挥不是特别理想, 而心理护理干预可以有效的弥补传统护理的不足之处。其中, 在穿刺前, 为患者讲解一些基本知识, 让患者对空腹抽血有一定的了解,消除患者心中的疑虑, 可以降低患者的心理压力；在抽血的过程中根据患者在抽血过程中发生的情况包括头晕、晕针和其他身体不适症状, 及时的进行心理护理, 加强和患者之间的沟通, 适时的对患者进行鼓励, 可以减少以上症状的发生情况, 缓解患者的紧张感；而穿刺后, 叮嘱患者食用清淡的食物, 并观察患者的身体变化情况, 可以预防不良反应的发生［7-9］。

综上所述, 将心理护理干预应用于空腹抽血的护理中,可以减少和预防不良反应发生, 保证患者的满意程度。