精神病患者长短期服用保肝药物治疗的研究

崔 琳，张雪莹

（北京市昌平区中西医结合医院药剂科，北京 102208）

精神病的患者需要长期使用抗精神病的药物，但是抗精神药物会对肝脏产生损伤，一般在使用后1到2个月会产生肝脏的损伤[1]。在治疗中可以使用护肝片治疗抗精神药物导致的肝脏损伤。本文中选取2015年8月到2016年9月的精神病患者40例，使用随机数字法分为两组，其中实验组的患者短期服用保肝药物，对照组的患者长期服用保肝药物，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月到2016年9月住院的伴有肝功能异常的精神病患者40例，使用随机数字法分为两组，其中实验组的患者短期服用保肝药物，对照组的患者长期服用保肝药物。其中，实验组中有9例女性患者，有11例男性患者，患者年级最小的为22岁，最大的为64岁。实验组中有8例女性患者，有12例男性患者，患者年级最小的为23岁，最大的为63岁。

1.2 方法

两组的患者均服用护肝片（国药准字：Z20003336；生产厂家：黑龙江葵药业股份有限公司），在实验组中，每次服用2到4片，每天服用3次，共服用60天。在对照组中，每次服用2到4片，每天服用3次，共服用120天。在服用结束后，检测两组患者的肝功能的情况，使用丙氨酸氨基转移酶（ALT）值作为检测的观察指标。观察两组患者的治疗前后的临床症状以及药物不良反应。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗后伴有肝损伤的临床症状的情况

实验组中有6例患者出现恶心，呕吐，纳差等伴有肝损伤的临床症状，对照组中有9例患者出现恶心，呕吐，纳差等伴有肝损伤的临床症状。实验组的药物伴有肝损伤的临床症状小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的治疗前后的ALT值的情况

实验组治疗后ALT值小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。

3 讨 论

由于抗精神的药物导致的肝损伤是指在精神病患者在使用抗精神药物过程中，肝脏被药物的过敏反应或者药物的毒性导致损伤的疾病[2]。在我国的中医中认为药毒进入肝脏，导致肝失疏泄，运化失职[3]。在治疗抗精神病导致肝脏损伤中短期使用护肝片，效果较好。护肝片是由柴胡，五味子，板蓝根，茵陈，绿豆，猪胆粉等组成的。其中柴胡可以归到肝，胆两处，调理肝气，疏肝解郁，是药方中的君药。茵陈可以归到脾，肝，胃，胆处，具有利胆退黄，清利湿热的情况。五味子是一种性温，善敛阴护肝。板蓝根具有凉血利咽，清热解毒的作用。猪胆粉具有润燥，解毒的作用。绿豆具有消暑利水，清热解毒的作用。联合使用可以达到养肝，护肝的作用。但是长期使用会产生一定的毒性，对肝脏产生损伤，无法起到养肝护肝的作用。短期服用护肝片可以达到养肝，护肝的效果，经过研究发现，护肝片连续服用60天之内，不会对肝脏产生影响，但是具体的效果因人而异。患者可以在服药之后定期进行血常规的检测，防止产生肝脏的损伤。本文中选取2015年8月到2016年9月的精神病患者40例，使用随机数字法分为两组，其中实验组的患者短期服用保肝药物，对照组的患者长期服用保肝药物。结果，实验组的药物伴有肝损伤的临床症状小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后ALT值小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。梁爽等研究的地黄护肝方联合心理行为干预治疗慢性乙型肝炎疗效分析的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。综上，对精神病患者使用短期服用护肝片，可以治疗由于抗精神病药物导致的肝损伤，但是长期服用会对肝脏产生损伤，起不到护肝的作用，值得临床使用和推广。

表1 两组的治疗前后的ALT值的情况

[1] 曾永和.中西医结合治疗对抗精神病药物所致肝功能异常的改善作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(19):177-178.

[2] 丁跃庆,李 华,谢振强,等.多次利培酮治疗致抗精神病药恶性综合征[J].药物不良反应杂志,2012,14(2):111-113.

[3] 毛 杰.口服利血生合鲨肝醇治疗妇科功血的疗效观察及护理措施探讨[J].中国民族民间医药,2013,22(21):62-63.