新型医疗物资供应链SPD模式在医用耗材管理中的应用探讨

彭雪莲

摘要：探讨SPD系统在医用耗材管理应用中的优越性。SPD模式，实现从医用耗材采购、验收、发放、库存管理的各个阶段进行进行全程监管，促进物流供应链理论在医疗物流系统的应用、紧跟新医改政策要求，优化医院物资管理的流程，从而降低医院运行成本。

关键词：医用耗材；SPD模式；供应链

一、前言

供应链（supply Chain）是指围绕核心企业，通过对物流、信息流和资金流的控制，从采购原材料开始，制成中间产品以及最终产品，最后通过销售网络把产品送到消费者手中的，将供应商、制造商、分销商、零售商直到最终用户连成一个整体的功能网链结构。

1.SPD是20世纪60-70年代，为了应对美国的医疗体制改革，减轻政府财政负担，美国的一位医院经营管理顾问戈登·弗里森医生（Dr.GordonA.Friesenl提出了“采购和消毒再利用等医院内物流的管理供应一体化”构想。该构想主要是希望将原来由物品管理部门负责的采购管理、库存管理、配送管理和消耗管理等工作进行统筹规划，在信息一元化支持下，减轻管理部门的业务负担，提高物流效率，降低管理成本，能够使各个部门专心于自己的本职工作，进一步提高临床医疗服务质量ution（配送）。

2.SPD是现代企业尤其是现代医疗机构较为推崇的供应链模式。它是以医院医疗物资管理部门为主导、以物流信息技术为工具，通过合理使用社会资源，对医疗物资在医院内的供应Supply、加工Processing、配送Distrib等3个环节物流的集中管理方法。本文就SPD模式在医用耗材管理中的应用进行探讨。

二、SPD模式在医用耗材管理中的作用

1.SPD模式

是搭建“供应商、医院供应中心、科室病区”信息平台，供应商根据科室的订单及时将医用耗材到医院供应中心，经过验货、入库、定数加工、附条形码等操作后由专员送到临床各科室，科室在使用耗材时直接扫码收费，供应中心获取实际使用耗材的信息后与供应商进行结算的全过程。

2.医用耗材的采购

传统的医用耗材采购由采购员先查看库存、结合临床科室使用情况等，在医疗器械系统中申领耗材采购订单，该订单是由采购员凭经验做的申请，会受一些不确定因素影响，易造成医用耗材库存量过大或缺货等情况。SPD模式是搭建“供应商、医院供应中心、科室病区”信息平台，实现对全院耗材从医用耗材采购、验收、发放等医院内物流的管理全程信息化。预先设定医用耗材的库存上下限、库存下限预警，自动补货，供应中心主动推送，申领单传递到采购信息平台，信息平台自动跟踪采购订单的进度。供应商在平台上做出响应，接收订单并配货、医用耗材信息回填等各项工作。

3.医用耗材的库存

医院医用耗材库存是临床诊疗操作正常运作的保障。但库存量过大会增加医院营运成本。因此，医院医用耗材库存问题是急需优化的环节。SPD模式，医用耗材供应链管理系统由医疗器械管理系统和医疗器械采购平台和财务系统组成，据各临床科室的分析及物资使用情况，合理使用科室的基础库存数据设置（即库存上下限），库房实时收到科室的使用信息，并根据库存情况进行补货根据库存生成盘点单，可设定动态盘点或循环盘点指示，并通过手持终端扫描条形码进行库存的盘点。解决了耗材库存量过大或缺货等问题，医院零库存管理，消耗后结算，医院收款后再跟供应商结算。

4.医用耗材的验

SPD模式，每一个医用耗材在供应商回填送货信息时，系统为该耗材自动生成条形码，条形码内容包括了耗材物品编码、名称、规格、数量、生产厂家、注册证号、效期等内容。供应中心验收人员使用扫描枪系统读取条形码信息，从中获得相應医用耗材信息进行验收。

5.定数包管理

将已验收的医用耗材分类放置，分为整箱发货和拆箱打包管理的耗材，“定数”包管理是根据各科室使用习惯（消耗速度、消耗频率等），制成适宜取用及直观巡查补货的定数包进行管理；同时根据医生的实际使用习惯和手术术式的特点制定各类术式的手术套包进行管理。对定数少于整箱包装的耗材进行拆分再包装，以便防止原包装内耗材数量过多造成的物品积压或过少造成的包装空间占用。在定数包或手术套包加工好后入库附上条形码，并将定数包及时、准确、主动送货到科室。科室人员使用时或在手术中即可用扫码计费。

6.提高了医疗物资供应效率

从耗材采购、配送、到患者使用全部环节均通过扫描条形码，简化工作流程、提高收货效率。传统的医用耗材院内使用采取被动申领的方式进行，耗材的消耗管理效率低下且难以追溯。SPD模式，医用耗材供应链管理系统由医疗器械管理系统和医疗器械采购平台和财务系统相连，手术中直接可以计费，避免了多收费、错收费等降低差错发生，从而真正意义上实现了的数字化管理，节省了工作时间，提高了工作效率和工作质量。

7.动态监管

目前各科室从设备科领出的医用耗材，无法监管耗材的使用情况，更无法追溯。SPD模式，建立院内物流管理平台利用条形码的管理，医用耗材在院内流通过程进行全程监管，能够及时了解医用耗材在医院各级库存和使用情况。

8.实现高值耗材可追溯

供应链全程采用条形码管理，能够对每一件产品的每一次转运通过扫描记录了接收人、出库人、验收人情况等流向进行跟踪，同时高值耗材使用智能柜管理实现可追溯，有效保障病人利益。

9.供应商评价

供应商的资质的可靠性、响应及时性、送货的速度、数量准确率等指标构建供应商评价标准，借此对供应商进行评价，评优选出供应商进行合作。

三、结语

深化医药改革进程中要求控制医用耗材使用、降低医保基金支出、降低医院运营成本的医用耗材管理模式。因此对原有的医用耗材管理模式提出了新的要求，SPD模式是以信息一体化为支撑，实现从医用耗材采购、验收、发放、库存管理的各个阶段进行进行全程监管，促进物流供应链理论在医疗物流系统的应用、紧跟新医改政策要求，优化医院物资的流程，从而降低医院运行成本。