患者在诊疗活动中受到损害由谁承担赔偿责任

□ 王兴田 彭 庆

2015年2月26日，胡某前因胸闷不适到南昌某医院住院治疗。经医院诊断为“冠心病、不稳定性心绞痛、心功能II级、高血压3级”。2015年3月3日，在南昌某医院行冠脉造影术。在手术过程中，胡某前的右心室心包外膜出现三处破裂口，手术后胡某前因心肺功能衰竭死亡。胡某前死亡后进行了尸检，尸检的结论为：在行冠脉介入手术后并发心脏破裂出血死亡。死者家属与院方协商赔偿事宜未果后，为了维护自身的合法权益，胡某前的妻子张某祥、儿子胡某庆、女儿胡某虹诉至法院，请求判令：1.被告赔偿三原告各项损失共计495930.52元；2.本案的诉讼费由被告承担。

被告辩称，被告对患者的诊疗符合诊疗规范，不存在过错，请法院驳回原告的诉请。

法院在审理该案后认为，患者胡某前因“反复胸闷两年，加重半年，咳嗽、咳痰两天”入被告处住院治疗，双方形成医疗服务关系，被告负有提供安全医疗服务义务；被告对患者的医疗行为已经司法鉴定，该鉴定系法院依法定程序委托，该份司法鉴定意见书程序合法、事实清楚，可以作为认定本案事实的证据；由于被告在实施手术过程中操作上的原因损伤心脏，致右心室破裂，术后未及时观察患者生命体征情况，未及时行心电图检查，出现心包积液、心脏填塞症状后，被告又未能及时发现和诊断心脏破裂，导致后期治疗上不能进行积极有效的抢救；被告在对患者的诊疗过程中存在医疗过错，与患者的死亡存在直接因果关系，故根据本案案情以及鉴定意见，被告承担主要过错责任，即承担80%的责任；原告主张的误工费，证据不足，法院不予支持；结合本案案情及原告诉请，确认原告因本案损害共计损失511781.25元，由被告承担80%计409425元；原告主张精神损害抚慰金过高，法院酌定3万元。以上合计439425元。日前，法院依法判决如下：

一、被告南昌某医院于判决生效后十五日内赔偿原告张某祥、胡某庆、胡某虹人民币439425元；

二、驳回原告其它诉讼请求；

三、本案原告预交的案件受理费8740元，司法鉴定费12600元，合计21340元，由原告承担3000元，被告承担18340元（于判决生效之日起七日内交纳）。

【点评】根据相关法律规定:患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。

公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。

没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。

侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。

受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

由此可见，法院依法对该案作出上述判决是符合法律规定的。