阿魏酸钠注射液治疗血管性痴呆的临床效果和安全性探讨

姜 扬

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

血管性痴呆是一种与脑血管因素有关的痴呆，也是唯一可以预防的痴呆[1]。其临床表现主要为认知功能、记忆力减退，最终会发展为大脑功能全面减退。阿魏酸钠注射液可清除自由基，防范脂质因为过氧化而造成的损伤，对血管性痴呆患者具有一定的治疗效果[2]。为了进一步探讨阿魏酸钠注射液的治疗效果，本文主要对我院收治的82例血管性痴呆患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年10月至2016年6月我院收治的82例血管性痴呆患者为研究对象，根据计算机数表法分为2组，即对照组（n=41）、观察组（n=41）。对照组中，女20例，男21例；年龄60～87岁，平均（70.5±3.8）岁。观察组中，女18例，男23例；年龄64～86岁，平均（71.0±4.1）岁。统计分析2组患者上述资料可知，对比差异无统计学意义（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法：对照组患者给予安理申治疗，1次/天，5毫克/次，睡前口服。在此基础上，观察组患者给予阿魏酸钠注射液治疗，即0.3 g阿魏酸钠注射液+250 mL葡萄糖液静脉滴注，1次/天。2组患者均连续治疗5个疗程，每个疗程10 d。

1.3 观察指标：观察对比2组患者治疗前、治疗后4周及8周精神状态、认知功能及日常生活能力的改善状况。采用简易智能状态检查量表（MMSE）、总体衰退量表（GDS）、日常生活能力量表（ADL）对患者精神状态、认知功能及日常生活能力予以评估[3]。

1.4 统计学分析：将2组患者的观察数据录入统计学软件SPSS 21.0中进行分析，用（±s）的形式表示患者治疗前后的MMES评分、GDS评分、ADL评分，且给予 检验，如果P＜0.05，表示两组对比存在明显差异。

2 结 果

2.1 对2组患者的MMES评分进行比较：治疗前，观察组患者（17.9±3.8）分，对照组患者（17.6±3.5）分；治疗4周后，观察组患者（20.4±4.5）分，对照组患者（18.0±4.0）分；治疗8周后，观察组患者（22.0±4.8）分，对照组患者（18.4±4.1）分。统计分析可知，经治疗，观察组患者MMES评分均明显优于治疗前（P＜0.05），并优于对照组患者（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。

2.2 对2组患者的GDS评分进行对比：治疗前，观察组患者（4.0±0.8）分，对照组患者（3.9±0.8）分；治疗4周后，观察组患者（3.3±0.9）分，对照组患者（3.9±0.9）分；治疗8周后，观察组患者（3.0±0.9）分，对照组患者（3.8±0.8）分。统计分析可知，经治疗，观察组患者GDS评分均明显优于治疗前（P＜0.05），并优于对照组患者（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。

2.3 对2组患者的ADL评分予以比较：治疗前，观察组患者（35.2±7.5）分，对照组患者（35.7±7.4）分；治疗4周后，观察组患者（33.9±7.9）分，对照组患者（35.1±7.8）分；治疗8周后，观察组患者（30.0±7.1）分，对照组患者（35.0±7.0）分。统计分析可知，治疗4周后，2组患者ADL评分改善不明显（P＞0.05）；治疗8周后，观察组患者ADL评分明显优于治疗前（P＜0.05），并优于对照组患者（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。

2.4 对比2组患者的治疗安全性：2组患者均未出现严重不良反应。

3 讨 论

导致血管性痴呆的危险因素非常多，其中细胞凋亡最为主要[4]。在脑部缺血时，易导致神经递质与神经多肽出现变化，而内皮素作为一种神经介质，可导致脑组织缺血、缺氧，致使代谢率降低，最终致使神经细胞凋亡。同时，脑部缺血易造成皮质、基底等核细胞萎缩，进而出现记忆功能障碍。在神经损伤中，炎症也发挥着十分重要的作用，炎性反应可加重神经元损伤与神经变性。

阿魏酸钠注射液作为非肽类内皮素受体拮抗药物，可清除自由基，防范脂质因为过氧化造成的损伤，调节神经细胞稳态，保护神经细胞。同时，有关研究显示，阿魏酸钠注射液可在脑部缺血时，对内皮素诱发的脑部缺氧、缺血情况予以抑制，从而减少细胞凋亡，抑制白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等水平提升，抑制炎性反应，维持缺血区域神经元基本结构与功能[5]。此外，阿魏酸钠注射液的抗氧化作用较强，可对神经细胞损伤予以保护。

本文研究结果显示：在MMES评分、GDS评分方面，观察组患者改善明显，并优于对照组患者（P＜0.05），对比差异具有统计学意义；治疗8周后，观察组患者ADL评分明显改善（P＜0.05），并优于对照组患者（P＜0.05），对比差异具有统计学意义；2组患者均未出现严重不良反应。此研究结果与黄海华[6]、李深[7]等的研究报道十分相似，由此说明，阿魏酸钠注射液可有效治疗血管性痴呆患者，能够明显改善患者的精神状态与认知功能，提高患者的日常生活能力，可作为首选治疗药物在临床治疗中应用普及。

综上所述，对血管性痴呆患者进行阿魏酸钠注射液治疗的临床效果较好，未出现严重不良反应，具有安全、高效的特点，值得在临床治疗中推广应用。

[1] 李雅书.针刺并药物治疗对老年血管性痴呆认知能力的影响分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1524-1524.

[2] 马超.中西医结合治疗慢性血管性痴呆的安全性分析[J].大家健康(中旬版),2015,10(5):94-95.

[3] 韩颖,崔鹏,王娇兰,等.不同治疗方法对血管性痴呆患者认知功能的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2509-2511.

[4] 罗健丽,文春光,莫克强,等.不同剂量多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察及安全性评估[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(20):3017-3018.

[5] 于洋.盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析及对认知功能和日常生活能力的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(6):127-128.

[6] 黄海华,李明秋,江皋轩,等.阿魏酸钠治疗血管性痴呆46例[J].广东医学,2012,33(9):1330-1332.

[7] 李深.阿魏酸钠治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性观察[J].中国医药指南,2013,11(5):142-143.